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患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出,护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是A.指导有效咳嗽 B.拍背与胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.消除炎症 E.胸部叩击

题目
患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出,护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是

A.指导有效咳嗽
B.拍背与胸壁震荡
C.湿化呼吸道
D.消除炎症
E.胸部叩击

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  • 第1题:

    患者,男性,75岁。慢性阻塞性肺病急性发作期,患者痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士首先应采取的措施是()。

    A.给患者吸氧

    B.给患者吸痰

    C.协助患者取坐位

    D.指导患者有效咳嗽

    E.湿化气道


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女性,63岁。COPD病史10年,入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠,不宜咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士应立即采取的措施是

    A.给患者吸痰

    B.叩击患者胸部

    C.震荡患者胸部

    D.指导患者有效咳嗽

    E.湿化气道


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是

    A、湿化呼吸道

    B、胸部叩击

    C、体位引流

    D、指导有效咳嗽

    E、按医嘱用祛痰药


    参考答案:C

  • 第4题:

    痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为

    A:指导有效咳嗽
    B:拍背与胸壁震荡
    C:湿化呼吸道
    D:体位引流
    E:机械吸痰

    答案:C
    解析:
    【考点】排痰法【精析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好患者。吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者,分湿化、雾化治疗法。胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张。机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者,故本题选C。【避错】本题容易误选D,各种排痰方法适应证和禁忌证各不相同,复习时应明确记忆每种方法的适应证。

  • 第5题:

    患者,男性,78岁,患慢性支气管炎20年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。

    护士采取的措施,最恰当的是
    A.立即呼叫医师
    B.给氧吸入
    C.给患者取端坐位
    D.立即清除呼吸道痰液
    E.给予氨茶碱解痉

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    针对急性气管-支气管炎患者脓痰不易排出的情况,护士给予了多种排痰措施,但其中不恰当的是

    A.给予盐酸氨溴索祛痰
    B.鼓励患者多饮水稀释痰液
    C.指导患者有效咳嗽促进排痰
    D.可给予雾化吸入
    E.勤给患者吸痰

    答案:E
    解析:
    当患者出现脓痰不易排出时,应鼓励患者多饮水,每天保证饮水在1500ml以上,足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复,有利于痰液的稀释和排出;其次指导患者有效咳嗽、排痰;再者可以给予雾化吸入湿化气道;给予祛痰药物;还可以适当吸痰。因为过度的吸痰,负压会造成患者气道损伤。

  • 第7题:

    痰液黏稠不易咳出者促进排痰最关键的措施为

    A.湿化呼吸道
    B.指导有效咳嗽
    C.体位引流
    D.机械排痰
    E.拍背、胸壁震荡

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    某慢性支气管炎患者痰稠不易咳出,应采取下列哪些有助于排痰的护理措施()

    • A、多饮水
    • B、施行超声雾化或蒸气吸入
    • C、按医嘱给服祛痰药
    • D、痰较多者作体位引流
    • E、痰多而咳嗽无力者可协助翻身、拍背、咳痰或吸痰

    正确答案:A,B,C,E

  • 第9题:

    患者,女性,63岁。COPD病史10年,入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠,不宜咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士应立即采取的措施是()。

    • A、给患者吸痰
    • B、叩击患者胸部
    • C、震荡患者胸部
    • D、指导患者有效咳嗽
    • E、湿化气道

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,72岁。慢性支气管炎病史12年,急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓。此时护士最恰当的处理是()。
    A

    扩张冠状动脉

    B

    立即清除呼吸道痰液

    C

    应用呼吸兴奋药

    D

    应用糖皮质激素

    E

    给予强心治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,25岁,反复喘息10余年,常在春季发病,2天前因闻油烟后出现喘息、咳嗽,咳白色黏液痰,为防止患者痰液黏稠不易咳出,宜先采取的护理措施是
    A

    体位引流

    B

    低盐饮食

    C

    多饮水

    D

    持续吸氧

    E

    雾化吸入


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,75岁,慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰色黄、黏稠,不易咳出,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。护士采用胸部叩击的方法促进患者排痰,下列错误的是
    A

    患者取端坐卧位

    B

    由外向内,由下而上

    C

    护士将手扇形打开

    D

    以手腕力量叩击

    E

    每一肺叶叩击1-3分钟


    正确答案: E
    解析:

  • 第13题:

    患者,女,25岁,反复喘息十余年,常在春季发病,2天前因闻油烟后出现喘息、咳嗽,咳白色黏液痰,为防止患者痰液黏稠不易咳出,宜先采取哪项护理措施

    A.体位引流

    B.低盐饮食

    C.多饮水

    D.持续吸氧

    E.雾化吸入


    正确答案:C
    对于哮喘患者,应鼓励其多饮水,每天2500~3000ml,补充丢失的水分,稀释痰液。哮喘患者痰液不多、不黏稠,不必采取体位引流、雾化吸入,应先鼓励其多饮水。

  • 第14题:

    患者,女,72岁。COPD病史10年。入冬后受凉感冒急性发作人院。患者痰多黏稠,不易咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士应立即采取的措施是()

    A、 湿化气道

    B、 叩击患者胸部

    C、 给患者吸痰

    D、 指导患者有效咳嗽

    E、 震荡患者胸部


    参考答案:C
    解析:该患者翻身时黏稠的痰液造成呼吸道部分阻塞,导致缺氧,应立即给患者吸痰。

  • 第15题:

    为防止哮喘患者痰液黏稠不易咳出,应采取的措施是

    A、体位引流

    B、低盐饮食

    C、多饮水

    D、持续吸氧

    E、翻身、拍背


    参考答案:C

  • 第16题:

    共用题干
    患者,男,89岁,患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作人院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。

    护士应判断患者最可能发生了
    A:急性心肌梗死
    B:患者从恶噩中惊醒
    C:出现急性心力衰竭
    D:呼吸道痉挛导致缺氧
    E:痰液堵塞气道导致窒息

    答案:E
    解析:
    患者在剧烈咳嗽时,突然出现呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。应首先考虑为痰液堵塞气道导致窒息。
    发生窒息时,最重要的处理是立即清除呼吸道痰液,清理呼吸道,保持呼吸道通畅。

  • 第17题:

    患者,女,25岁,反复喘息10余年,常在春季发病,2天前因闻油烟后出现喘息、咳嗽,咳白色黏液痰,为防止患者痰液黏稠不易咳出,宜先采取的护理措施是

    A.体位引流
    B.低盐饮食
    C.多饮水
    D.持续吸氧
    E.雾化吸入

    答案:C
    解析:
    湿化呼吸道的护理措施有多饮水、雾化吸入等,题干问最先采取的护理措施,应为多饮水。

  • 第18题:

    患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出,护士为促进患者排痰采取的有效护理措施是

    A.指导有效咳嗽
    B.叩背与胸壁震荡
    C.湿化呼吸道
    D.胸部叩击
    E.消除炎症

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。应采取的护理措施是()

    • A、湿化呼吸道
    • B、胸部叩击
    • C、体位引流
    • D、指导有效咳嗽
    • E、按医嘱用祛痰药

    正确答案:A,B,D,E

  • 第20题:

    痰液黏稠不易咳出者促进排痰最关键的措施为()。

    • A、指导有效咳嗽
    • B、湿化呼吸道
    • C、拍背、胸壁震荡
    • D、体位引流
    • E、机械排痰

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,72岁。慢性支气管炎病史12年,急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓。该患者最可能发生了()。
    A

    痰液堵塞气道导致窒息

    B

    精神失常

    C

    出现急性心肌梗死

    D

    呼吸道痉挛导致缺氧

    E

    严重哮喘


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,89岁,患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。护士应判断患者最可能发生了(   )
    A

    急性心肌梗死

    B

    患者从恶噩中惊醒

    C

    出现急性心力衰竭

    D

    呼吸道痉挛导致缺氧

    E

    痰液堵塞气道导致窒息


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    痰液黏稠不易咳出者促进排痰最关键的措施为()。
    A

    指导有效咳嗽

    B

    湿化呼吸道

    C

    拍背、胸壁震荡

    D

    体位引流

    E

    机械排痰


    正确答案: B
    解析: 暂无解析