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患儿，女，11岁。自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音。 其发生差异性发绀时，会出现A.右上肢轻度青紫 B.右下肢轻度青紫 C.左上肢轻度青紫 D.左下肢轻度青紫 E.上半身青紫

题目
患儿，女，11岁。自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音。 其发生差异性发绀时，会出现

A.右上肢轻度青紫
B.右下肢轻度青紫
C.左上肢轻度青紫
D.左下肢轻度青紫
E.上半身青紫
相似考题

1.患儿，女，8岁，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中等，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。心电图示左心室大。最可能的诊断是( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉缩窄E、肺动脉狭窄

2.动脉导管未闭患者可能出现的体征有( )A、胸骨左缘第2肋间隙可闻及连续性杂音B、胸骨左缘第2肋间隙仅闻及收缩期杂音C、外周血管征阳性D、出现差异性发绀（下肢发绀较上肢重）E、胸骨左缘第2肋间隙触及震颤

3.患儿，女，11岁。自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音。 该患儿最可能的原因是A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.主动脉瓣狭窄 E.法洛四联症

4.男孩，8岁，生后约2个月发现心脏杂音，平时易患上呼吸道感染，曾患肺炎数次，活动后心慌、气喘、发绀。查体：发育中等，营养差，血压110/50 mmhg，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。可能的诊断是？诊断依据有哪些?

参考答案和解析
答案：C
解析：
动脉导管未闭长期大量分流，可使肺动脉收缩，压力增高，导致肺动脉高压。当肺动脉压力超过主动脉时，肺动脉血液流入主动脉，产生右向左分流，患儿表现出下半身青紫，左上肢轻度青紫，而右上肢正常，称为差异性发绀。
更多“患儿，女，11岁。自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音。 其发生差异性发绀时，会出现”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，11岁。自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音。 该患儿不可能出现的体征是

    A.奇脉
    B.收缩压正常
    C.舒张压降低
    D.毛细血管搏动
    E.股动脉枪击

    答案：A
    解析：
    动脉导管未闭由于肺动脉分流使动脉舒张压降低，收缩压多正常，脉压增宽，可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等周围血管征。而奇脉是指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。该患儿患动脉导管未闭，可出现水冲脉，而不是奇脉。

  • 第2题：

    患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时，其临床上可出现（）

    • A、头面部发绀
    • B、上半身发绀
    • C、全身性发绀
    • D、末梢性发绀
    • E、下半身发绀

    正确答案:E

  • 第3题：

    8岁女孩，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa，心电图示左室大。最可能诊断是（）

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、主动脉狭窄
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:C

  • 第4题：

    患儿女，3岁。自幼活动后气促，平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检：体格瘦小，无发绀，双肺呼吸音粗，P2增强，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。以下哪种体征在此患儿不可能出现（）

    • A、声音嘶哑
    • B、P2增强
    • C、杂音最响亮处可扪及震颤
    • D、脉压减小
    • E、股动脉枪击音

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患儿，女，11岁，自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音。该患儿最可能的原因是
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案： A
    解析：

  • 第6题：

    单选题
    患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（）
    A

    头面部发绀

    B

    上半身发绀

    C

    全身性发绀

    D

    末梢性发绀

    E

    下半身发绀


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    8岁女孩，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa，心电图示左室大。最可能诊断是（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    主动脉狭窄

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患儿，女，12岁，自幼反复呼吸道感染，声音嘶哑，活动后心慌、气喘。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音，首先考虑为

    A.右位心
    B.室间隔缺损
    C.房间隔缺损
    D.法洛四联症
    E.动脉导管未闭

    答案：E
    解析：
    该患儿自幼反复呼吸道感染，声音嘶哑，营养不良，查体发现胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音，所以首先考虑动脉导管未闭。

  • 第9题：

    7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的（）

    • A、形成艾森门格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重
    • B、胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响
    • C、肺动脉瓣区第二心音明显变弱
    • D、右心室收缩期负荷增加
    • E、心电图示左心室肥厚

    正确答案:A

  • 第10题：

    患儿，女，3岁。自幼活动后气促，平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检：体格瘦小，无发绀，双肺呼吸音粗，Pc增强，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。以下哪种体征在此患儿不可能出现（）

    • A、声音嘶哑
    • B、P2增强
    • C、杂音最响亮处可扪及震颤
    • D、脉压减小
    • E、股动脉枪击音

    正确答案:D

  • 第11题：

    患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（）

    • A、头面部发绀
    • B、上半身发绀
    • C、全身性发绀
    • D、末梢性发绀
    • E、下半身发绀

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，11岁，自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音。该患儿不可能出现的体征是
    A

    奇脉

    B

    收缩压正常

    C

    舒张压降低

    D

    毛细血管搏动

    E

    股动脉枪击


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    单选题
    患儿，女，11岁，自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音。其发生差异性青紫时，会出现
    A

    右上肢轻度青紫

    B

    右下肢轻度青紫

    C

    左上肢轻度青紫

    D

    左下肢轻度青紫

    E

    上半身青紫


    正确答案： A
    解析：

  • 第14题：

    单选题
    患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时，其临床上可出现（）
    A

    头面部发绀

    B

    上半身发绀

    C

    全身性发绀

    D

    末梢性发绀

    E

    下半身发绀


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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