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患者，男，42岁。吸烟15年，咳嗽，咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺癌 D.纵膈肿瘤 E.肺部炎症

题目
患者，男，42岁。吸烟15年，咳嗽，咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是

A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.纵膈肿瘤
E.肺部炎症
相似考题

1.患者男，42岁。吸烟15年，咳嗽，咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是( )A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.纵膈肿瘤E.肺部炎症

2.患者,男,65岁,吸烟史40年,近1个月来咳嗽痰中带血,x线片示右肺近肺门处不规则阴影,边界不清,痰中未检测出细菌,可能的诊断为()。A、慢性支气管炎B、硅肺C、大叶性肺炎D、肺癌E、以上都不是

3.患者女性，62岁。近3个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左侧胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为A、肺结核B、肺囊肿C、非良性肿瘤D、肺脓肿E、肺癌

4.患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者首选的检查是A、胸部B超B、支气管镜C、胸腔镜D、胸部MRIE、胸部CT该患者最可能的诊断是A、肺脓肿B、肺炎性假瘤C、肺错构瘤D、肺结核E、肺癌

参考答案和解析
答案：C
解析：
该患者长期吸烟，痰中带血，典型X线表现，一切都指向肺癌。
更多“患者，男，42岁。吸烟15年，咳嗽，咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是”相关问题

  • 第1题：

    孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近两三个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。应首先考虑的诊断是（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近2～3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶尔痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史，x线片显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影，最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：E
    长期吸烟史，咳嗽，痰中带血等提示肺癌的可能。

  • 第3题：

    患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是

    A、痰结核菌检查
    B、胸部CT
    C、胸部磁共振检查
    D、痰脱落细胞检查
    E、血培养

    答案：D
    解析：
    痰细胞学检查起源于较大支气管的中央型肺癌，表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。

  • 第4题：

    患者男， 42 岁。吸烟 15 年，咳嗽，咳痰 8 个月，近一个月来加重并伴痰中带血 1 周，胸部 X 线表示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是（ ）。

    A．肺结核
    B．支气管扩张
    C．肺癌
    D．纵隔肿瘤
    E．肺部炎症

    答案：C
    解析：
    痰中带血和毛刺征为肺癌的特征性表现。

  • 第5题：

    共用题干
    男，59岁。近3个月痰中带血丝，渐消瘦，体弱。经X线胸片检查，示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，经抗生素治疗，疗效差。

    护士应告诉患者咳嗽、咳痰时要特别注意
    A:痰的性质
    B:留痰送检
    C:患者的呼吸情况
    D:痰的颜色
    E:痰的量

    答案：B
    解析：
    老年男性、痰中带血、消瘦，均提示我们病人可能患有肺癌。

    痰液脱落细胞检查是诊断肺癌简单易行的方法。

    肺癌术后病人要控制液体入量。

  • 第6题：

    患者男性，68岁。刺激性咳嗽8个月，近两个月痰中带血、胸痛，伴有低热、乏力、食欲减退、消痩明显，胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者最可能的诊断是（）

    • A、肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、肺结核
    • D、肺癌
    • E、慢性阻塞性肺气肿

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    某男性患者，71岁。有长期吸烟史，近3～4个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史，X线显示：右肺上野有一2cm×3cm密度高的球形阴影，临床上最有可能的诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    长期吸烟史，咳嗽，痰中带血等提示肺癌的可能。

  • 第8题：

    单选题
    孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近2～3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶尔痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史，×线片显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影，最可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    长期吸烟史，咳嗽，痰中带血等提示肺癌的可能。

  • 第9题：

    单选题
    孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近2～3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热。伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。最可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 长期吸烟史，咳嗽，痰中带血等提示肺癌的可能。支气管肺癌诊断：对于下列情况之一的人群（特别是40岁以上男性长期或重度吸烟者）应提高警惕，及时进行排癌检查。①刺激性咳嗽2～3周而抗感染、镇咳治疗无效。②原有慢性呼吸道疾病，近来咳嗽性质改变者。③近2～3个月持续痰中带血而无其他原因可以解释者。④同一部位、反复发作的肺炎。⑤X线显示局限性肺气肿或段、叶性肺不张，中央型肺癌多为一侧肺门类圆形或球形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断（）。
    A

    肺结核

    B

    肺脓肿

    C

    肺不张

    D

    肺癌

    E

    肺气肿

    F

    肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺脓肿

    B

    肺炎性假瘤

    C

    肺错构瘤

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案： A
    解析： 老年男性，刺激性咳嗽、痰中带血，结合胸部X线片考虑为周围型肺癌，首选检查为CT。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者首选的检查是（）
    A

    胸部B超

    B

    支气管镜

    C

    胸腔镜

    D

    胸部MRI

    E

    胸部CT


    正确答案： B
    解析： 老年男性，刺激性咳嗽、痰中带血，结合胸部X线片考虑为周围型肺癌，首选检查为CT。

  • 第13题：

    患者，男，50岁，18年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为

    A、肺结核

    B、肺囊肿

    C、非良性肿瘤

    D、肺脓肿

    E、肺癌


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。

    该患者首选的检查是
    A.胸部B超
    B.支气管镜
    C.胸腔镜
    D.胸部MRI
    E.胸部CT

    答案：E
    解析：
    高分辨CT可清晰显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征，支气管充气征和空泡征，甚至钙质分布类型。

  • 第15题：

    患者，男，55岁，近4个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm*2.5cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为

    A:肺结核
    B:肺囊肿
    C:非良性肿瘤
    D:肺脓肿
    E:肺癌

    答案：E
    解析：
    老年患者，早期症状为刺激性干咳（为肺癌的典型症状），痰中带血丝，X线片示右上肺4cm*2.5cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺（肺癌的X线特点），考虑为肺癌。

  • 第16题：

    患者男，56岁。刺激性咳嗽6个月，近1个月痰中带血，伴有胸闷、气促、发热，食欲减退，消瘦明显，X线胸片示右肺门毛刺状阴影，为尽快明确诊断，首选的检查是（ ）。

    A.CT
    B.磁共振
    C.支气管镜
    D.胸腔镜
    E.痰细胞学检查

    答案：C
    解析：
    根据患者症状体征及X线胸片，考虑为中央型肺癌，故为尽快明确诊断，首选的检查是支气管镜。通过支气管镜对中央型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌。

  • 第17题：

    患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。

    该患者最可能的诊断

    A.肺结核
    B.肺脓肿
    C.肺不张
    D.肺癌
    E.肺气肿
    F.肺炎

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，48岁。15年前曾患肺结核，近3个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴右胸痛、发热，X线片示右上肺3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺。应考虑的诊断为（）
    A

    肺癌

    B

    肺囊肿

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    非良性肿瘤


    正确答案： B
    解析： 根据X线片显示右上肺3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，诊断为肺癌。

  • 第19题：

    单选题
    男，65岁，吸烟史20年。近两个月来刺激性咳嗽，痰中带血，持续性胸痛伴有消瘦。胸部X线检查示右上肺块状影，内可见偏心厚壁空洞。最可能的诊断是（）
    A

    肺结核

    B

    肺癌

    C

    肺脓肿

    D

    支气管扩张

    E

    肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，59岁。吸烟多年，慢性咳嗽8年。近4个月刺激性咳嗽，持续痰中带血，胸闷气喘，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右肺有网状致密影，3.2cm×3.7cm大小，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。最有可能的诊断是下述哪项？（　　）
    A

    炎性假瘤

    B

    纵隔淋巴瘤

    C

    支气管肺癌

    D

    结核球

    E

    肺门淋巴结结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，58岁，胸痛、痰中带血丝2个月余，胸部X线示右肺上叶有一块状阴影，边缘不清。拟诊肺癌。为明确诊断，最重要的检查是（）。
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    痰细胞学检查

    D

    支气管镜检查

    E

    癌相关抗原检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，50岁，18年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为（）
    A

    肺结核

    B

    肺囊肿

    C

    非良性肿瘤

    D

    肺脓肿

    E

    肺癌


    正确答案： C
    解析： 肺结核X线片可见肺部结核灶，A排除。肺囊肿和恶性肿瘤时X线片可见空洞，B、C错。肺脓肿时会咳浓痰，根据题意D错。因此E是正确答案。解题关键：根据病史、临床表现、结合X线综合判断。 【考点】：肺癌的诊断要点

  • 第23题：

    单选题
    孙某，男，6l岁。有长期吸烟史，近2—3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热。伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。最可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    配伍题
    女性，42岁，左侧胸痛5个月，胸闷、气短，渐加重，渐消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是（）|男性，23岁，低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm×2cm大小圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）|男性，68岁，吸烟40余年，约20支／天，刺激性咳嗽3个月，偶有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为（）
    A

    肺结核球

    B

    阿米巴肺脓肿

    C

    肺癌

    D

    细菌性肺脓肿

    E

    支气管扩张并肺部感染


    正确答案： C,B
    解析： 1.年轻患者，上叶后段结核好发部位，影像学典型表现。2.符合肺癌影像学改变。

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