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患者，男，67岁，消化道大出血后出现急性肾损伤。患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml／d。血清钠120mmol／L。对该患者护理措施正确的是A.大量补液 B.减少热量摄入 C.禁用库存血 D.增加钠盐摄入 E.高蛋白饮食
题目
B.减少热量摄入
C.禁用库存血
D.增加钠盐摄入
E.高蛋白饮食
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第1题：
患者,男,22岁。发热、食欲减退5天入院,入院后诊断为伤寒,对该患者宜采取的隔离措施是()。A.不予隔离
B.接触隔离
C.严密隔离
D.消化道隔离
E.虫媒隔离
正确答案：D
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第2题：
患者，男，67岁，消化道大出血后出现急性肾功能衰竭。患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml/d，血清钠120mmol/L。对该患者护理措施正确的是A.大量补液
B.减少热量摄入
C.禁用库存血
D.增加钠盐摄入
E.高蛋白饮食答案：C解析：该患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml/d，血清钠120mmol/L，说明出现了处于少尿期，血钠症较低主要原因为水潴留所引起的稀释性低钠血症，故不宜大量补液及补充钠盐；热量摄入不足可使血钾从细胞内释放到细胞外，故应保证足够的热量摄入；为避免高钾血症，此时应禁用库存血。 -
第3题：
患者男，51岁。肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂进行治疗，两天来出现嗜睡的症状。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol／L，血钾2.6mmol／L，氯化物92mmol／L，BUNlOmmol/L，血pH7.5。患者肝昏迷的诱因是
A.黄疸
B.低血钠
C.低血钾
D.酸中毒
E.氮质血症答案：C解析：
1.肝性脑病又称为肝昏迷，大部分肝性脑病由肝硬化引起，其他病因包括重症肝炎、爆发性肝衰竭、原发性肝癌、严重胆道感染及妊娠期急性脂肪肝等。常见诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、镇静催眠药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染。由题干可知该患者不规律服用利尿剂进行治疗，血钾2.6mmol/L，低于正常范围值，故可判断该患者肝昏迷的诱因是低血钾。故本题答案为C。
2.低钾低氯可引起碱中毒，是肝性脑病的诱因，应纠正，缺钾者补充氯化钾，碱中毒可用精氨酸溶液静脉滴注，选E。
3.肝性脑病主要表现为高级神经中枢功能紊乱以及运动和反射异常，其中扑翼样震颤是肝性脑病的特征性表现，故选C。 -
第4题：
患者近期食欲差，并出现疲乏、无力，尿量尚正常，查血钠120mmol/L，尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常（）
- A、高渗性失水
- B、等渗性失水
- C、低渗性失水
- D、水中毒
- E、缺钠性低钠血症
正确答案:E -
第5题：
男性，67岁，因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院，诊断为中枢性尿崩症，入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加，尿量减少，并伴有头痛、嗜睡，查肌酐、尿素氮正常，血钠120mmol/L，血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是（）
- A、低钠血症
- B、低渗性失水
- C、急性肾衰竭
- D、水中毒
- E、脑水肿
正确答案:D -
第6题：
患者，男性，37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶150U／L，血清HBsAg（+）。此患者的肝炎类型是（）。
- A、急性黄疸型乙型肝炎
- B、瘀胆型肝炎
- C、急性重型乙型肝炎
- D、亚急性重型乙型肝炎
- E、慢性重型乙型肝炎
正确答案:C -
第7题：
某患者因急性肾小球肾炎入院，于入院第2天忽然出现尿量减少，24小时尿量约为300ml，眼睑和双下肢水肿加重，食欲缺乏，血压160/100mmHg，查血肌酐为845μmol/L。该患者发生的并发症是（）。
- A、急性左心衰竭
- B、急性肾衰竭
- C、急性肝衰竭
- D、高血压脑病
- E、慢性肾衰竭
正确答案:B -
第8题：
患者，男，45岁，肝硬化病史8年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、神志恍惚、嗜睡，急诊入院。该患者可能并发了：（）
- A、消化道大出血
- B、脑出血
- C、低血容量性休克
- D、肝性脑病
- E、肝肾综合征
正确答案:D -
第9题：
单选题患者，男，67岁，消化道大出血后出现急性肾功能衰竭。患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml/d，血清钠120mm0l/L。对该患者护理措施正确的是A大量补液
B减少热量摄入
C禁用库存血
D增加钠盐摄入
E高蛋白饮食
正确答案： E解析： -
第10题：
单选题患者，女，55岁，因上消化大出血入院。住院期间出现尿量减少，约700ml/d，血肌酐每天上升50 μmol/L，诊断为急性肾衰竭。该患者出现急性肾衰竭可能的原因为（ ）A肾前性肾衰竭
B肾性肾衰竭
C肾后性肾衰竭
D输尿管梗阻
E双侧肾小球坏死
正确答案： C解析： -
第11题：
问答题患者，男，52岁，教授，吸烟30年，平时不运动，近来常出现胸闷、心慌、气短、疲乏等症状，去医院就诊时被确诊为冠心病。结合案例，试述该患者自我护理的措施。正确答案： （1）病情发作时，立即舌下含服硝酸甘油、吸氧、停止活动并卧床休息，若用药后不见好转.应尽快就医。
（2）建立良好的生活方式。
（3）会放松技术，注意劳逸结合，调节紧张情绪，保持情情绪稳定；
（4）服药注意定时定量，不可随意停药或增减药物。学会观察心绞痛的症状、服药后的效果以及不良反应
（5）积极治疗合并的疾病。
（6）外出时应携带急救药品，佩戴急救卡（注明姓名、疾病名称、联系电话、请求帮助的内容等），以便急救时为帮助者提供资料。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者近期食欲差，并出现疲乏、无力，尿量尚正常，查血钠120mmol/L，尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常（）A高渗性失水
B等渗性失水
C低渗性失水
D水中毒
E缺钠性低钠血症
正确答案： D解析： 1.水钠代谢失常的临床表现和诊断2.患者有少尿诱因，有颅内压增高表现，伴有渗透压降低和血钠降低，而尿钠大于20mmol/L可与缺钠性低钠血症鉴别，考虑诊断为水中毒，故选D。3.患者有摄钠减少病史，伴有疲乏无力等低钠血症的表现，血钠降低，尿钠小于20mmol/L，考虑为缺钠性低钠血症，故选E。4.根据患者尿量增多病史，出现休克症状，血钠严重降低，尿钠极低考虑为低渗性失水，故选C。5.患者有失水、容量减少表现，血钠及渗透压增高，考虑高渗性失水可能性大，故选A。 -
第13题：
患者，女，37岁，因上消化道大出血入院。住院期间突然出现尿量<400ml，血压110/95mmHg，血肌酐每天上升50μmol/L，诊断出现了急性肾功能衰竭。该患者出现急性肾功能衰竭最可能的病因是
A.失血过多
B.尿路梗阻
C.急性肾小管坏死
D.肾前小动脉收缩
E.肾后小动脉扩张答案：A解析：该患者因上消化道大出血入院，故可能为肾前性原因导致急性肾衰竭。
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第14题：
患者男，51岁。肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂进行治疗，两天来出现嗜睡的症状。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol／L，血钾2.6mmol／L，氯化物92mmol／L，BUNlOmmol/L，血pH7.5。下列哪项体征对该例诊断有特征性意义
A.肌张力增强
B.腱反射亢进
C.扑翼震颤阳性
D.腹壁反射消失
E.嗜睡答案：C解析：
1.肝性脑病又称为肝昏迷，大部分肝性脑病由肝硬化引起，其他病因包括重症肝炎、爆发性肝衰竭、原发性肝癌、严重胆道感染及妊娠期急性脂肪肝等。常见诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、镇静催眠药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染。由题干可知该患者不规律服用利尿剂进行治疗，血钾2.6mmol/L，低于正常范围值，故可判断该患者肝昏迷的诱因是低血钾。故本题答案为C。
2.低钾低氯可引起碱中毒，是肝性脑病的诱因，应纠正，缺钾者补充氯化钾，碱中毒可用精氨酸溶液静脉滴注，选E。
3.肝性脑病主要表现为高级神经中枢功能紊乱以及运动和反射异常，其中扑翼样震颤是肝性脑病的特征性表现，故选C。 -
第15题：
患者，男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol／L，凝血酶原活动度35％，近2d出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到A.急性肝炎
B.中毒肝炎
C.急性重症肝炎
D.淤胆肝炎
E.慢性肝炎答案：C解析：急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40％，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疽很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。 -
第16题：
患者，男，52岁，教授，吸烟30年，平时不运动，近来常出现胸闷、心慌、气短、疲乏等症状，去医院就诊时被确诊为冠心病。结合案例，试述该患者自我护理的措施。
正确答案: （1）病情发作时，立即舌下含服硝酸甘油、吸氧、停止活动并卧床休息，若用药后不见好转.应尽快就医。
（2）建立良好的生活方式。
（3）会放松技术，注意劳逸结合，调节紧张情绪，保持情情绪稳定；
（4）服药注意定时定量，不可随意停药或增减药物。学会观察心绞痛的症状、服药后的效果以及不良反应
（5）积极治疗合并的疾病。
（6）外出时应携带急救药品，佩戴急救卡（注明姓名、疾病名称、联系电话、请求帮助的内容等），以便急救时为帮助者提供资料。 -
第17题：
患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。 该患者已经发生的并发症可能包括（）（提示：入院后出现发热，体温38℃，咳嗽，无痰，血常规示WBC16.8×109／L，N0.89，Hb104g/L，PLT76×109／L。）
- A、感染
- B、消化道出血
- C、肝性脑病
- D、肝肾综合征
- E、肝肺综合征
- F、腹腔积液
- G、胆囊炎
- H、胆管感染
正确答案:A,C -
第18题：
患者，女，37岁，因上消化道大出血入院。住院期间突然出现尿量<400ml，血压110/95mmHg，血肌酐每天上升50μmol/L，诊断出现了急性肾功能衰竭。该患者出现急性肾功能衰竭最可能的病因是（）。
- A、失血过多
- B、尿路梗阻
- C、急性肾小管坏死
- D、肾前小动脉收缩
- E、肾后小动脉扩张
正确答案:A -
第19题：
患者，女，34岁，患慢性肾衰竭。患者出现食欲缺乏，口臭。为提高患者食欲，以下护理措施正确的是（）。
- A、补充锌元素
- B、减少食物摄入总量
- C、避免活动，减少能量消耗
- D、减少口腔护理次数，避免损伤口腔黏膜
- E、在食物中增加酱油等调料的使用，刺激食欲
正确答案:A -
第20题：
问答题患者，男，60岁，惠肝硬化1 5年，2年来出现腹水，常感疲乏无力，平时喜欢独处.少言寡语，2天来兴奋多语，扑翼样震颤(+)，l小时前出现昏迷，检查血氨110μg/dl。(1)该患者已发生的并发症是什么?(2)写出该患者一个最主要的护理诊断并制订护理措施。正确答案：解析： -
第21题：
单选题患者，男，67岁，消化道大出血后出现急性肾功能衰竭。患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml/d，血清钠120mmol/L。对该患者护理措施正确的是（）。A大量补液
B减少热量摄入
C禁用库存血
D增加钠盐摄入
E高蛋白饮食
正确答案： B解析： 该患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml/d，血清钠120mmol/L，说明出现了处于少尿期，血钠症较低主要原因为水潴留所引起的稀释性低钠血症，故不宜大量补液及补充钠盐；热量摄入不足可使血钾从细胞内释放到细胞外，故应保证足够的热量摄入；为避免高钾血症，此时应禁用库存血。 -
第22题：
单选题患者，女，37岁，因上消化道大出血入院。住院期间突然出现尿量<400ml，血压110/95mmHg，血肌酐每天上升50μmol/L，诊断出现了急性肾功能衰竭。该患者出现急性肾功能衰竭最可能的病因是（）。A失血过多
B尿路梗阻
C急性肾小管坏死
D肾前小动脉收缩
E肾后小动脉扩张
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，女，37岁，因上消化道大出血入院。住院期间突然出现尿量<400ml，血压110/95mmHg，血肌酐每天上升50μm0l/L，诊断出现了急性肾功能衰竭。该患者出现急性肾功能衰竭最可能的病因是A失血过多
B尿路梗阻
C急性肾小管坏死
D肾前小动脉收缩
E肾后小动脉扩张
正确答案： C解析：