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患者,男,70岁。有慢性咳嗽咳痰史20年,近1年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染,咳嗽、咳痰加重。维持呼吸通畅的重要措施是A.吸氧 B.遵医嘱使用呼吸兴奋剂 C.清除积痰 D.呼吸功能锻炼 E.纠正酸碱平衡

题目
患者,男,70岁。有慢性咳嗽咳痰史20年,近1年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染,咳嗽、咳痰加重。维持呼吸通畅的重要措施是

A.吸氧
B.遵医嘱使用呼吸兴奋剂
C.清除积痰
D.呼吸功能锻炼
E.纠正酸碱平衡

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参考答案和解析
答案:C
解析:
维持呼吸通畅的重要措施是清理呼吸道。
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  • 第1题:

    男,60岁,慢性咳嗽、咳痰30年,冬季加重,近10年活动后气短,1周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为

    A.上呼吸道感染

    B.支气管扩张

    C.慢性支气管炎

    D.慢性阻塞性肺疾病

    E.肺心病


    正确答案:D

  • 第2题:

    一患者,女,68岁,患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给荸攀坐卧位的主要目的是

    A.使回心血量增加

    B.使肺部感染局限化

    C.使膈肌下降,呼吸通畅

    D.减轻咽部刺激,减缓咳嗽

    E.促进排痰,减轻发绀


    正确答案:C
    答案:C
    【解析】半坐卧位使膈肌下降,胸腔扩大,肺活量增加,有利于呼吸,使呼吸困难得到改善;同时减轻肺部淤血和心脏负担。故本题选C。

  • 第3题:

    患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是

    A、心力衰竭
    B、呼吸衰竭
    C、肺性脑病
    D、代谢性酸中毒
    E、DIC、收藏本题本题纠错

    答案:B
    解析:
    肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失,锥体束征阳性等。@##

  • 第4题:

    (共用题干)患者男,60岁。因发热,咳嗽,咳痰伴喘息加重3天入院,患者有吸烟史35年,慢性咳嗽,咳痰13年,伴有呼吸困难和喘息,近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽,咳痰加重,胸闷,气急,不能入睡。查体:体温38摄氏度。脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压125/85mmHg,呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀,桶状胸。叩诊过清音,听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。

    最可能的诊断是( )。

    A.支气管扩张
    B.支气管哮喘
    C.肺结核
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺炎

    答案:D
    解析:
    患者有吸烟史,慢性咳嗽,咳痰,有呼吸困难表现,桶状胸,叩诊过清音,考虑为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第5题:

    患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。

    患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,治疗措施最重要的是
    A.应用有效抗生素控制肺部感染
    B.祛痰、止咳、平喘
    C.应用利尿剂消除下肢水肿
    D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
    E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

    答案:A
    解析:
    1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年,伴有发绀,故首先有PaO降低;且近日出现呼吸困难加重,伴有神志恍惚、球结膜水肿,提示有PaCO升高。

    2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛,伴呼吸困难,这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加,可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

    3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作,最主要的治疗就是控制感染。

  • 第6题:

    患者,女性,68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年,近3年来出现进行性呼吸困难加重,伴发绀,双下肢水肿,应考虑为()。

    • A、肺气肿
    • B、呼吸衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、右心衰竭
    • E、左心衰竭

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿该患者可能的诊断为()

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿
    • C、慢性阻塞性肺气肿
    • D、慢性肺源性心脏病
    • E、呼吸衰竭

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男,65岁,有慢性咳嗽咳痰史25年,近2年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染,咳嗽、咳痰加重,维持呼吸通畅的重要措施是()。

    • A、吸氧
    • B、遵医嘱使用呼吸兴奋剂
    • C、清除积痰
    • D、呼吸功能锻炼
    • E、纠正酸碱平衡

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    王某,70岁,患慢性肺心病近10年,近日咳嗽、咳痰加重,明显发绀,给予半坐卧位的主要目的是()
    A

    使回心血量增加

    B

    使肺部感染局限化

    C

    使膈肌下降,呼吸通畅

    D

    减轻咽部刺激及咳嗽

    E

    促进排痰,减轻发绀


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,治疗措施最重要的是()
    A

    应用有效抗生素控制肺部感染

    B

    祛痰、止咳、平喘

    C

    应用利尿剂消除下肢水肿

    D

    静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

    E

    应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,治疗措施最重要的是()
    A

    应用有效抗生素控制肺部感染

    B

    祛痰、止咳、平喘

    C

    应用利尿剂消除下肢水肿

    D

    静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

    E

    应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,58岁。慢性咳嗽、咳痰15年,诊断COPD 5年。近日咳嗽加重,1日前突发左胸痛,继之出现呼吸困难、发绀,伴大汗。查体:气管右移,左肺呼吸音减低。最可能发生(   )
    A

    急性心肌梗死

    B

    肺血栓栓塞症

    C

    肺不张

    D

    急性肺水肿

    E

    自发性气胸


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    患者,女性,68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年,近3年来出现进行性呼吸困难加重,伴发绀,双下肢水肿,应考虑为

    A.肺气肿

    B.呼吸衰竭

    C.全心衰竭

    D.右心衰竭

    E.左心衰竭


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者68岁。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重,明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是

    A、使回心血量增加

    B、使肺部感染局限化

    C、使膈肌下降,呼吸通畅

    D、减轻咽部刺激及咳嗽

    E、促进排痰,减轻发绀


    参考答案:C

  • 第15题:

    患者68岁。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重,明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是

    A.使回心血量增加
    B.使肺部感染局限化
    C.使膈肌下降,呼吸通畅
    D.减轻咽部刺激及咳嗽
    E.促进排痰,减轻发绀

    答案:C
    解析:
    半坐卧位能使盆腔有炎症患者感染局限化,所以B错,半坐卧位并不能减轻咽部刺激及咳嗽,也不能促进排痰,D、E错误。对于心肺疾病引起的呼吸困难患者,给予半坐卧位,由于重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻,使呼吸困难得以改善。故本题选C。解题关键:患者有心肺疾病史,有明显发绀时首先应该使呼吸顺畅,改善缺氧。

  • 第16题:

    患者,男,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,冬季加重,近10年活动后气短,1周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为

    A.上呼吸道感染
    B.支气管扩张
    C.慢性支气管炎
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺源性心脏病

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,治疗措施最重要的是()

    • A、应用有效抗生素控制肺部感染
    • B、祛痰、止咳、平喘
    • C、应用利尿剂消除下肢水肿
    • D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
    • E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

    正确答案:A

  • 第18题:

    慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是()。

    • A、慢性咳嗽
    • B、晨起咳痰量多
    • C、发作性喘息
    • D、逐渐加重的呼吸困难
    • E、常继发肺部感染

    正确答案:D

  • 第19题:

    黄女士,68岁,患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是()。

    • A、使回心血量增加
    • B、使肺部感染局限化
    • C、使膈肌下降,呼吸通畅
    • D、减轻咽部刺激及咳嗽
    • E、促进排痰,减轻发绀

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年,近3年来出现进行性呼吸困难加重,伴发绀,双下肢水肿,应考虑为()。
    A

    肺气肿

    B

    呼吸衰竭

    C

    全心衰竭

    D

    右心衰竭

    E

    左心衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简要病史:男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困难2天 。吸烟史40年 。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难,相关的病史采集应包括:

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是()
    A

    慢性咳嗽

    B

    晨起咳痰量多

    C

    逐渐加重的呼吸困难

    D

    发作性喘息

    E

    常继发肺部感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,65岁,有慢性咳嗽咳痰史25年,近2年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染,咳嗽、咳痰加重,维持呼吸通畅的重要措施是
    A

    吸氧

    B

    遵匿瞩使用呼吸兴奋剂

    C

    清除积痰

    D

    呼吸功能锻炼

    E

    纠正酸碱平衡


    正确答案: C
    解析: