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患者女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测 T39.5℃,P90次/分,R20次/分。该患者可能发生 A.急性盆腔炎 B.急性阑尾炎 C.宫外孕 D.卵巢肿瘤蒂扭转 E.急性胃肠炎

题目
患者女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测 T39.5℃,P90次/分,R20次/分。

该患者可能发生
A.急性盆腔炎
B.急性阑尾炎
C.宫外孕
D.卵巢肿瘤蒂扭转
E.急性胃肠炎

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  • 第1题:

    急性盆腔炎行妇科内诊检查时,不包括下列哪种体征

    A.阴道内有脓性分泌物,后穹窿触痛明显

    B.宫颈充血,举拉痛明显

    C.宫体略大,有压痛,活动受限

    D.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚

    E.盆壁增厚压痛,如"冰冻骨盆"


    正确答案:E

  • 第2题:

    女性,35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体:急性病容,T38.9℃,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物,宫颈有举痛,双侧附件区增厚,有压痛。最可能的诊断是

    A:急性宫颈炎
    B:急性盆腔炎
    C:卵巢囊肿继发感染
    D:卵巢囊肿破裂
    E:卵巢囊肿蒂扭转

    答案:B
    解析:
    中年妇女,发热、下腹痛、下腹腹膜刺激征明显,阴道脓性分泌物增多,宫颈举痛,应诊断为急性盆腔炎。急性宫颈炎常表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,妇科检查见宫颈充血水肿、黏膜外翻,双侧附件无触痛。卵巢囊肿继发感染常表现为一侧下腹疼痛,触痛。卵巢巧克力囊肿破裂多发生于月经期或月经期前后。卵巢囊肿蒂扭转常于改变体位后突发一侧下腹剧痛,起病急,病程短,阴道分泌物正常。

  • 第3题:

    患者女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测 T39.5℃,P90次/分,R20次/分。

    以下处理措施,哪项不正确
    A.给予物理降温
    B.给予补充营养,增加液体摄入
    C.选择抗生素治疗
    D.给予清热解毒、活血化瘀的中药
    E.给予清宫术

    答案:E
    解析:
    1.急性盆腔炎表现为下腹痛伴发热,严重者可出现高热,寒战等,消化系统症状(腹膜炎时),膀胱刺激症状或直肠刺激症状。体征:病人呈急性病容,体温升高,心率加快,下腹有压痛、反跳痛、宫颈充血有举痛、子宫体增大,有压痛,活动受限,双侧附件压痛明显。病人表现符合急性盆腔炎。故本题选A。
    2.急性盆腔炎常见于产后感染、宫腔内手术操作后感染、性生活不洁或过频、经期不注意卫生、邻近器官炎症蔓延等。慢性盆腔炎常见于急性盆腔炎治疗不彻底或机体抵抗力低下病程迁延不愈。以及慢性输卵管、卵巢、盆腔组织的炎症而形成的瘢痕粘连、盆腔充血。故本题选E。
    3.急性盆腔炎的治疗措施包括支持疗法、抗生素药物治疗、中药治疗、手术治疗:腹腔镜检查及治疗。故本题选E。

  • 第4题:

    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛。后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T 39.5℃,P 90次/分,R 20次/分。 护士评估患者时,重点询问的内容,不包括

    A.月经史
    B.生育史
    C.个人生活习惯
    D.婚姻状况及同居情况
    E.个人教育背景

    答案:E
    解析:
    个人教育背景不作为妇科病人重点评估的内容。

  • 第5题:

    女,35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体:急性病容,体温38.9℃,下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物,宫颈有举痛,双侧附件区增厚,有压痛。最可能的诊断是

    A:急性宫颈炎
    B:急性盆腔炎
    C:卵巢囊肿继发感染
    D:卵巢囊肿破裂
    E:卵巢囊肿蒂扭转

    答案:B
    解析:
    中年妇女,发热、下腹痛、下腹腹膜刺激征明显,阴道脓性分泌物增多,宫颈举痛,应诊断为急性盆腔炎(B项)。急性宫颈炎常表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,妇科检查见宫颈充血水肿、黏膜外翻,双侧附件无触痛。卵巢囊肿继发感染常表现为一侧下腹疼痛,触痛。卵巢囊肿破裂多发生于月经期或月经期前后。卵巢囊肿蒂扭转常于改变体位后突发一侧下腹剧痛,起病急,病程短,阴道分泌物正常。

  • 第6题:

    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。该患者可能发生()。

    • A、急性盆腔炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、宫外孕
    • D、卵巢肿瘤蒂扭转
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:A

  • 第7题:

    以下不属于急性盆腔炎检查项目的是:()

    • A、右下腹压痛、反跳痛和肌紧张
    • B、叩诊鼓音明显,肠鸣音减弱或消失
    • C、阴道可见脓性臭味分泌物
    • D、闭孔内肌试验阳性
    • E、宫颈举痛,穹隆饱满,宫体增大

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。护士评估患者时,重点询问的内容,不包括()。

    • A、月经史
    • B、生育史
    • C、个人生活习惯
    • D、婚姻状况及同居情况
    • E、个人教育背景

    正确答案:E

  • 第9题:

    女,33岁,人流术后5天出现高热,阴道大量脓性分泌物。查体:体温39℃,下腹部压痛反跳痛明显,宫颈举痛,宫体压痛明显,双附件增厚感,压痛。该患者可能诊断()

    • A、异位妊娠
    • B、卵巢囊肿蒂扭转
    • C、急性胃肠炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、急性宫颈炎

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    以下不属于急性盆腔炎检查项目的是:()
    A

    右下腹压痛、反跳痛和肌紧张

    B

    叩诊鼓音明显,肠鸣音减弱或消失

    C

    阴道可见脓性臭味分泌物

    D

    闭孔内肌试验阳性

    E

    宫颈举痛,穹隆饱满,宫体增大


    正确答案: C
    解析: 闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌,用于急性阑尾炎的辅助检查。故答案选D。

  • 第11题:

    单选题
    女,28岁,下腹痛寒战发热7小时。急性病容,体温39.6℃妇科检查宫颈充血,有脓性分泌物自颈管流出,穹隆有明显触痛,宫颈举痛,宫体前位明显压痛,活动受限,双附件区明显压痛,可及增粗输卵管。最可能诊断是()
    A

    肌瘤红色变性

    B

    急性盆腔炎

    C

    淋病

    D

    异位妊娠

    E

    卵巢囊肿破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。护士评估患者时,重点询问的内容,不包括
    A

    月经史

    B

    生育史

    C

    个人生活习惯

    D

    婚姻状况及同居情况

    E

    个人教育背景


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    急性盆腔炎行妇科内诊检查时,不包括下列哪种体征

    A.阴道内有脓性分泌物,后穹隆触痛明显
    B.宫颈水肿,举拉痛明显
    C.宫体略大,有压痛,活动受限
    D.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚
    E.盆壁增厚压痛,如"冰冻骨盆"

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛。后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T 39.5℃,P 90次/分,R 20次/分。 以下处理措施,哪项不正确

    A.给予物理降温
    B.给予补充营养,增加液体摄入
    C.选择抗生素治疗
    D.给予清热解毒、活血化瘀的中药
    E.给予清宫术

    答案:E
    解析:
    急性盆腔炎多数是因为产后或流产后感染、清宫或上环等手术操作,以及经期性交等因素引起的。清宫会造成感染和感染的扩散,因此急性盆腔炎不能给予清宫术。

  • 第15题:

    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛。后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T 39.5℃,P 90次/分,R 20次/分。 该患者可能发生

    A.急性盆腔炎
    B.急性阑尾炎
    C.宫外孕
    D.卵巢肿瘤蒂扭转
    E.急性胃肠炎

    答案:A
    解析:
    根据患者的症状和体征,最可能发生了急性盆腔炎。

  • 第16题:

    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛。后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T 39.5℃,P 90次/分,R 20次/分。 预防措施不包括

    A.宫腔手术中注意无菌操作
    B.宫腔内手术术后积极预防感染
    C.宫腔操作后禁止性生活至少一个月
    D.禁月经期性生活
    E.实行计划生育

    答案:E
    解析:
    急性盆腔炎是由于经期卫生不良流产后、产后感染官腔内手术操作后感染、阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症直接蔓延、生殖道感染性活动、多个性伴侣、性交过频等病因引起的。实行计划生育不属于急性盆腔炎的病因,因而不作为预防措施。

  • 第17题:

    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。

    预防措施不包括
    A.宫腔手术中注意无菌操作
    B.宫腔操作后禁止性生活至少一个月
    C.宫腔内手术术后积极预防感染
    D.禁月经期性生活
    E.实行计划生育

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。预防措施不包括()。

    • A、宫腔手术中注意无菌操作
    • B、宫腔内手术术后积极预防感染
    • C、宫腔操作后禁止性生活至少一个月
    • D、禁月经期性生活
    • E、实行计划生育

    正确答案:E

  • 第19题:

    女,28岁,下腹痛寒战发热7小时。急性病容,体温39.6℃妇科检查宫颈充血,有脓性分泌物自颈管流出,穹隆有明显触痛,宫颈举痛,宫体前位明显压痛,活动受限,双附件区明显压痛,可及增粗输卵管。最可能诊断是()

    • A、肌瘤红色变性
    • B、急性盆腔炎
    • C、淋病
    • D、异位妊娠
    • E、卵巢囊肿破裂

    正确答案:B

  • 第20题:

    女,33岁,人流术后5天出现高热,阴道大量脓性分泌物。查体:体温39℃,下腹部压痛反跳痛明显,宫颈举痛,宫体压痛明显,双附件增厚感,压痛。进一步检查措施为()

    • A、盆腔B超
    • B、盆腔CT
    • C、阴道分泌物细菌培养
    • D、宫腔镜
    • E、血HCG

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    女,33岁,人流术后5天出现高热,阴道大量脓性分泌物。查体:体温39℃,下腹部压痛反跳痛明显,宫颈举痛,宫体压痛明显,双附件增厚感,压痛。进一步检查措施为()
    A

    盆腔B超

    B

    盆腔CT

    C

    阴道分泌物细菌培养

    D

    宫腔镜

    E

    血HCG


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,33岁,人流术后5天出现高热,阴道大量脓性分泌物。查体:体温39℃,下腹部压痛反跳痛明显,宫颈举痛,宫体压痛明显,双附件增厚感,压痛。该患者可能诊断()
    A

    异位妊娠

    B

    卵巢囊肿蒂扭转

    C

    急性胃肠炎

    D

    急性盆腔炎

    E

    急性宫颈炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。以下处理措施,哪项不正确()。
    A

    给予物理降温

    B

    给予补充营养,增加液体摄入

    C

    选择抗生素治疗

    D

    给予清热解毒、活血化瘀的中药

    E

    给予清宫术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。该患者可能发生
    A

    急性盆腔炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    宫外孕

    D

    卵巢肿瘤蒂扭转

    E

    急性胃肠炎


    正确答案: A
    解析: