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患者男性,45岁。2天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清,查体:患者左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。患者最可能出现的状况是 A.休克 B.脑出血 C.小脑幕切迹疝 D.昏迷 E.肺栓塞

题目
患者男性,45岁。2天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清,查体:患者左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。

患者最可能出现的状况是
A.休克
B.脑出血
C.小脑幕切迹疝
D.昏迷
E.肺栓塞

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  • 第1题:

    患者男性,45岁。2天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清,查体:患者左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。

    该患者病情观察方面叙述不正确的是
    A.观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化
    B.颅内压增高早期观察患者的生命体征常有"二慢一高"现象
    C.瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义
    D.患者意识障碍、患侧瞳孔变化,对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝
    E.患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡

    答案:D
    解析:
    1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。故答案应选C。

    3.枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼,反复呕吐,颈项强直,生命体征改变出现较早,意识障碍出现较晚。故答案应选D。

  • 第2题:

    患者,男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是()

    • A、腰椎穿刺,降低颅内压
    • B、大剂量20%甘露醇静滴
    • C、应用激素
    • D、开颅探查
    • E、脑室体外引流,降低颅内压

    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。该病人此时最可能出现了()

    • A、枕骨大孔疝
    • B、右侧颞叶疝
    • C、左侧颞叶疝
    • D、大脑镰下疝
    • E、原发性脑干损伤

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是()

    • A、枕骨大孔疝
    • B、右侧颞叶疝
    • C、左侧颞叶疝
    • D、大脑镰下疝

    正确答案:C

  • 第5题:

    男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为()

    • A、立即开颅减压
    • B、立即行脑脊液体外引流
    • C、脑脊液分流术
    • D、静脉输注高渗性利尿剂
    • E、冬眠低温疗法

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。病人最可能出现了()
    A

    枕骨大孔疝

    B

    右侧颞叶疝

    C

    左侧颞叶疝

    D

    大脑镰下疝

    E

    原发性脑干损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是()
    A

    腰椎穿刺,降低颅内压

    B

    开颅探查

    C

    应用激素

    D

    大剂量20%甘露醇静脉滴注


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。应立即采取的急救措施为()
    A

    立即开颅减压

    B

    立即行脑脊液体外引流

    C

    脑脊液分流术

    D

    静脉输注高渗性利尿剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。该病人此时最可能出现了()
    A

    枕骨大孔疝

    B

    右侧颞叶疝

    C

    左侧颞叶疝

    D

    大脑镰下疝

    E

    原发性脑干损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳病人最可能出现了()
    A

    枕骨大孔疝

    B

    右侧颞叶疝

    C

    左侧颞叶疝

    D

    大脑镰下疝

    E

    原发性脑干损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。应立即采取的急救措施为().
    A

    立即开颅减压

    B

    立即行脑脊液体外引流

    C

    脑脊液分流术

    D

    静脉输注高渗性利尿剂

    E

    冬眠低温疗法


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。应立即采取的急救措施为()
    A

    立即开颅减压

    B

    立即行脑脊液体外引流

    C

    脑脊液分流

    D

    静脉输注高渗性利尿剂

    E

    冬眠低温疗法


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。应立即采取的急救措施为()

    • A、立即开颅减压
    • B、冬眠低温疗法
    • C、脑脊液分流术
    • D、静脉输注高渗性利尿剂
    • E、立即行脑脊液体外引流

    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为()

    • A、立即开颅减压
    • B、立即行脑脊液体外引流
    • C、行脑脊液分流术
    • D、静脉输注高渗性利尿剂
    • E、冬眠低温疗法

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是()

    • A、腰椎穿刺,降低颅内压
    • B、开颅探查
    • C、应用激素
    • D、大剂量20%甘露醇静滴
    • E、脑室体外引流,降低颅内压

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是()

    • A、枕骨大孔疝
    • B、右侧颞叶疝
    • C、左侧颞叶疝
    • D、大脑镰下疝
    • E、原发性脑干损伤

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。病人最可能出现了()
    A

    原发性脑干损伤

    B

    右侧颞叶疝

    C

    左侧颞叶疝

    D

    大脑镰下疝

    E

    枕骨大孔疝


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。病人最可能出现了()
    A

    枕骨大孔疝

    B

    右侧颞叶疝

    C

    左侧颞叶疝

    D

    大脑镰下疝

    E

    原发性脑干损伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是()
    A

    腰椎穿刺,降低颅内压

    B

    大剂量20%甘露醇静滴

    C

    应用激素

    D

    开颅探查

    E

    脑室体外引流,降低颅内压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是()
    A

    腰椎穿刺,降低颅内压

    B

    开颅探查

    C

    应用激素

    D

    大剂量20%甘露醇静滴

    E

    脑室体外引流,降低颅内压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是()
    A

    枕骨大孔疝

    B

    右侧颞叶疝

    C

    左侧颞叶疝

    D

    大脑镰下疝

    E

    原发性脑干损伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是()
    A

    腰椎穿刺,降低颅内压

    B

    开颅探查

    C

    应用激素

    D

    大剂量20%甘露醇静滴

    E

    脑室体外引流,降低颅内压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。应立即采取的急救措施为()
    A

    立即开颅减压

    B

    冬眠低温疗法

    C

    脑脊液分流术

    D

    静脉输注高渗性利尿剂

    E

    立即行脑脊液体外引流


    正确答案: A
    解析: 暂无解析