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患者女性,26岁。孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,尿蛋白(++),全身皮,肤水肿。胎:方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。该患者最可能的诊断是 A.妊娠合并癫痫 B.妊娠合并颅内出血 C.产前子痫 D.癔病性抽搐 E.子痫前期

题目
患者女性,26岁。孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,尿蛋白(++),全身皮,肤水肿。胎:方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。

该患者最可能的诊断是
A.妊娠合并癫痫
B.妊娠合并颅内出血
C.产前子痫
D.癔病性抽搐
E.子痫前期

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  • 第1题:

    32岁孕妇,第一胎,宫内孕36周,下肢水肿1个月,近1周全身水肿,头晕、头痛、眼花24h,3h前突然抽搐,持续1min,入院前反复发作2次。入院后检查:血压180/ 120mmHg,心率100次/min,呼吸30次/min,呈昏迷状态,心肺(-),宫底耻上35cm,胎心率110次/min,肛查宫口开1.5cm,应采取的产科处理是

    A.立即剖宫产

    B.控制抽搐后等待自然分娩

    C.控制抽搐后缩宫素加强宫缩

    D.控制抽搐后6~12h行剖宫产

    E.积极治疗24~48h后引产


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女性,24岁。孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐。持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

    A、子痫
    B、癫痫
    C、妊娠水肿
    D、妊娠合并高血压
    E、先兆子痫

    答案:A
    解析:
    子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高征)的特殊表现,包括水肿、高血压和蛋白尿,特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时,以抽搐及昏迷为特点,可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。
    先兆子痫则是于抽搐前,在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状,预示子痫即将发生的阶段。

  • 第3题:

    妊娠39周,入院前抽搐2次,现昏睡状,血压26/16kPa(195/120mmHg),胎位头位,胎心率140次/分,有不规则宫缩,以下哪项治疗是错误的

    A.妊娠晚期避免腹部外伤
    B.常规给予钙剂口服
    C.减少声、光、触动等刺激
    D.双胎胎位异常应积极手法转胎
    E.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    孕妇,36岁,孕35周,人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道出血而入院。检查:血压96/64mmHg,宫缩持续20秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎方位LSA(骶左前位),胎心率130/分。入院待产1周时,阴道突然出血300ml,有稀弱宫缩。测血压90/60mmHg,胎心率150/分。最佳处理方法为()

    • A、阴道助产
    • B、应用子宫收缩抑制药
    • C、输血,继续观察
    • D、应用地塞米松促胎肺成熟
    • E、止血,期待疗法

    正确答案:D

  • 第5题:

    初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩为明确诊断,首选的简单检查方法是()

    • A、脑电图
    • B、心电图
    • C、眼底检查
    • D、CT检查
    • E、胸部X线检查

    正确答案:C

  • 第6题:

    妊娠39周,入院前抽搐2次,现昏睡状,血压26/16kPa(195/120mmHg),胎位头位,胎心率140次/分,有不规则宫缩,以下哪项治疗是错误的().

    • A、静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂
    • B、减少声、光、触动等刺激
    • C、双胎胎位异常应积极手法转胎
    • D、妊娠晚期避免腹部外伤
    • E、常规给予钙剂口服

    正确答案:C

  • 第7题:

    问答题
    孕妇,25岁,G2P1,孕37周,因半小时前抽搐1次入院。患者既往体健。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩,尿蛋白(++)。问目前的诊断及处理。

    正确答案: 妊娠36周,G2P1,LOA;妊娠期高血压疾病(子痫)。
    处理的方法依据子痫处理原则:(1)控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。①控制抽搐:硫酸镁,镇静药甘露醇②血压过高时降压③纠正缺氧和酸中毒④终止妊娠:抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。(2)护理:绝对安静;防止受伤;严密监测BP、P、R、T及尿量;记录出入量。(3)严密观察病情:及早发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾功能衰竭、DIC等并发症并积极处理
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1;下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm下列哪项处理不恰当()。
    A

    胎心监测(OCT)

    B

    吸氧

    C

    静滴缩宫素

    D

    重新估计胎儿体重

    E

    检查耻骨联合上方是否有压痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩为降低颅内压,首选下列哪种药物治疗?()
    A

    甘露醇溶液

    B

    低分子右旋糖苷

    C

    50%的葡萄糖液

    D

    平衡液

    E

    输血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩以下哪项治疗是错误的?()
    A

    静滴硫酸镁和静推安定

    B

    吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物

    C

    减少声光刺激

    D

    置开口器,以防抽搐时咬破唇舌

    E

    立即行剖宫产术,终止妊娠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩为明确诊断,首选的简单检查方法是()
    A

    脑电图

    B

    心电图

    C

    眼底检查

    D

    CT检查

    E

    胸部X线检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    孕妇,28岁,GP,孕36周。孕28周起出现下肢水肿,并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查:血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎方位为LOA,胎心140次/分,无宫缩,需收入院治疗。请问: 如何对该孕妇进行病情观察及护理评价?

    正确答案: 严密观察:①观察血压变化尤其是舒张压的变化,以判断病情的变化。②定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量。③每日或隔日测量体重;④定时检查眼底,直接评估小动脉的痉挛程度。⑤重视自觉症状,随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状,一旦出现,表示病情进展,已进入先兆子痫阶段,要及时处理。⑥注意并发症的发生,重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑卒中、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如:①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状,检查胎位、胎心,注意子宫壁紧张度及胎动情况,以便早期发现胎盘早剥。避免腹部外伤。应用镇静剂后应卧床休息,避免长时间仰卧位休息,防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高,导致胎盘早剥。②定期检查凝血功能,注意有无鼻和牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现,给予脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果,以监测颅内压及颅内病变情况。使用甘露醇时,应快速输入,肺水肿时禁用。④记录24小时尿量,并做尿常规、血尿素氮、肌酐、尿酸等肾功能监测。⑤观察巩膜有无黄染,检查肝功能。
    护理评价:①孕妇住院期间血压平稳,病情得到有效控制。②孕妇生命体征维持稳定
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,26岁。孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,尿蛋白(++),全身皮,肤水肿。胎:方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。该患者最可能的诊断是A、妊娠合并癫痫

    B、妊娠合并颅内出血

    C、产前子痫

    D、癔病性抽搐

    E、子痫前期

    对该患者采取的护理措施中,错误的是A、遵医嘱静脉滴注硫酸镁

    B、吸引器吸出喉部黏液或呕吐物

    C、将患者置于单人暗室

    D、置开口器,以防抽搐时咬破唇舌

    E、协助医生立即行剖宫产术,终止妊娠


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E

  • 第14题:

    患者女性,26岁。孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,尿蛋白(++),全身皮,肤水肿。胎:方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。

    对该患者采取的护理措施中,错误的是
    A.遵医嘱静脉滴注硫酸镁
    B.吸引器吸出喉部黏液或呕吐物
    C.将患者置于单人暗室
    D.置开口器,以防抽搐时咬破唇舌
    E.协助医生立即行剖宫产术,终止妊娠

    答案:E
    解析:
    根据血压180/120mmHg,尿蛋白(++),全身皮肤水肿可判断该患者最可能的诊断是产前子痫。

  • 第15题:

    患者女性,35岁,主因GP,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S-1,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。可采取以下哪些处理措施()

    • A、胎心监护(OCT)
    • B、吸氧
    • C、人工破膜
    • D、静滴缩宫素
    • E、重新估计胎儿体重
    • F、检查耻骨联合上方是否有压痛

    正确答案:A,B,E,F

  • 第16题:

    患者女性,35岁,主因G1P0,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。可采取以下哪些处理措施()

    • A、胎心监护(OCT)
    • B、吸氧
    • C、人工破膜
    • D、静滴缩宫素
    • E、重新估计胎儿体重
    • F、检查耻骨联合上方是否有压痛

    正确答案:A,B,E,F

  • 第17题:

    初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩以下哪项治疗是错误的?()

    • A、静滴硫酸镁和静推安定
    • B、吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物
    • C、减少声光刺激
    • D、置开口器,以防抽搐时咬破唇舌
    • E、立即行剖宫产术,终止妊娠

    正确答案:E

  • 第18题:

    初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩为降低颅内压,首选下列哪种药物治疗?()

    • A、甘露醇溶液
    • B、低分子右旋糖苷
    • C、50%的葡萄糖液
    • D、平衡液
    • E、输血

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    孕妇,25岁,G2P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率145次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。 为降低颅内压,首选什么药物( )
    A

    甘露醇

    B

    低分子右旋糖酐

    C

    50%葡萄糖溶液

    D

    平衡液

    E

    输血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,24岁。孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑(   )
    A

    先兆子痫

    B

    子痫

    C

    癫痫

    D

    妊娠水肿

    E

    妊娠合并高血压


    正确答案: D
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    孕妇,25岁,G2P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率145次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。 为明确诊断,首选的简单检查方法是( )
    A

    脑电图

    B

    心电图

    C

    立即导尿,测尿蛋白

    D

    胸部X线拍片

    E

    眼底检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。 若出现以下情况,哪种情况危害最大( )
    A

    血压持续165/105mmHg

    B

    24小时尿蛋白全量4g

    C

    胎心率164次/分

    D

    腹壁肌紧张,局部有压痛,血压120/90mmHg

    E

    孕妇嗜睡


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    孕妇,25岁,G2P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率145次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。 以下哪项治疗是错误的( )
    A

    静脉注射硫酸镁和地西泮

    B

    减少声光刺激

    C

    置开口器

    D

    吸引器吸出喉头黏液和呕吐物

    E

    立即行剖宫产 


    正确答案: E
    解析: 暂无解析