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患者女,25岁。孕38周孕期未按时产检,现要求入院待产,测血压为158/100mmHg,无头痛、头晕等自觉症状,脚踝部轻度水肿。关于其病情的描述,不正确的是( )。A.初步判断为妊娠高血压综合征 B.患者应行尿蛋白定量协助诊断 C.出现头痛、呕吐等症状提示病情加重 D.硫酸镁治疗时膝腱反射消失,应用1%葡萄糖酸钙 E.立即引产

题目
患者女,25岁。孕38周孕期未按时产检,现要求入院待产,测血压为158/100mmHg,无头痛、头晕等自觉症状,脚踝部轻度水肿。关于其病情的描述,不正确的是( )。

A.初步判断为妊娠高血压综合征
B.患者应行尿蛋白定量协助诊断
C.出现头痛、呕吐等症状提示病情加重
D.硫酸镁治疗时膝腱反射消失,应用1%葡萄糖酸钙
E.立即引产

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  • 第1题:

    患者女,初产妇。孕32周,BP15Q/100mmHg,下肢水肿,尿蛋白为1.0g/24h,无自觉症状,临床诊断为

    A.妊娠高血压

    B.妊娠水肿

    C.重度妊娠期高血压疾病

    D.先兆子痫

    E.中度妊娠期高血压疾病


    正确答案:E
    该病例血压>150/100mmHg,尿蛋白(+)伴水肿,无自觉症状符合中度妊娠期高血压疾病的临床表现。

  • 第2题:

    初孕妇,妊娠28周。今日自感头晕、头痛,产检时发现血压158/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++),诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是

    A、水肿

    B、蛋白尿

    C、高血压

    D、全身小动脉痉挛

    E、宫腔内张力过高


    参考答案:D

  • 第3题:

    初孕妇,妊娠28周。近日自感头晕头痛,产检时发现血压158/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++);诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是( )

    A、水肿

    B、蛋白尿

    C、高血压

    D、全身小动脉寝挛

    E、宫腔内张力过高


    参考答案:D

  • 第4题:

    初孕妇,36岁,妊娠24周。近日自感头晕、头痛,产检时测血压160/110mmHg、蛋白尿0.4g/24小时、脚踝部出现凹陷性水肿。诊断为子痫前期,其最基本的病理变化是

    A.宫腔内张力过高
    B.高血压、高血脂
    C.蛋白尿、血尿
    D.水肿
    E.全身小动脉痉挛

    答案:E
    解析:
    妊娠期高血压疾病基本病变为全身小动脉痉挛,周围血管阻力增加,血压升高。

  • 第5题:

    李女士,24岁。孕孕39周,以“头晕,头痛,胸闷1周”入院。现BP160/100mmHg,尿蛋白++,下肢水肿++,胎心率150次/分。首选的治疗原则是

    A.扩容
    B.利尿
    C.降压
    D.镇静
    E.解痉挛

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    某孕妇,孕前基础血压为l00/60mmHg。富内孕28周始出现浮肿,34周查:BP150/lOOmmHg,浮肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量>300mg,无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是()。

    A子痫前期轻度

    B子痈前期重度

    C子痫

    D妊娠合并慢性肾炎

    E原发性高血压合并妊娠


    A

  • 第7题:

    患者,女性,32岁。孕2产1,宫内孕37周,因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP130/80mmHg,HR136次/分,早搏2次/分,R28次/分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心158次/分,肝肋下未及、双下肢轻度水肿,Hb89g/L。为明确诊断,首选检查()

    • A、血常规
    • B、尿蛋白测定
    • C、肝肾功能
    • D、超声心动检查
    • E、胸片

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者张××,女,38岁,GPAL。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3。尿蛋白3。根据现有临床资料,患者初步诊断为( )

    • A、31周妊娠,GPAL
    • B、LOA
    • C、妊娠期高血压
    • D、轻度子痫前期
    • E、重度子痫前期
    • F、子痫
    • G、慢性高血压合并妊娠
    • H、妊娠合并慢性肾炎

    正确答案:A,B,E

  • 第9题:

    孕妇,28岁,孕2产0孕33周,近一周来时感头晕、头痛、胸闷等不适,血压150/100mmHg。妊娠3个月时测血压为100/70mmHg,下肢浮肿(+++),尿蛋白(+++)。应诊断为()

    • A、轻度妊娠高血压综合征
    • B、妊娠水肿
    • C、中度妊娠高血压综合征
    • D、慢性肾炎
    • E、慢性高血压

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者女,26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++)。水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿。应考虑诊断为()
    A

    中度妊娠期高血压疾病

    B

    先兆子痫

    C

    子痫

    D

    妊娠合并原发性高血压

    E

    先兆早产


    正确答案: B
    解析: 先兆子痫是一种较为复杂的疾病,也叫子痫前期,指妊娠24周左右,在高血压、蛋白尿、水肿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选B。解题关键:先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿,兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍。 【考点】:先兆子痫

  • 第11题:

    单选题
    某孕妇,孕前基础血压为l00/60mmHg。富内孕28周始出现浮肿,34周查:BP150/lOOmmHg,浮肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量>300mg,无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是()。
    A

    子痫前期轻度

    B

    子痈前期重度

    C

    子痫

    D

    妊娠合并慢性肾炎

    E

    原发性高血压合并妊娠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    孕妇,26岁,孕1产0。LMP2003.1.10,未定期产检,孕4月出现胎动.9月28日早上5点醒来突然发现阴道流血,量为月经量4倍,无腹痛急来院就诊.体检:宫高28CM,腹围94CM,臀先露,未入盆,胎心158次/MIN,未扪及宫缩。最可能诊断是()

    正确答案: 前置胎盘
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女30岁,孕34周,血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度脚踝水肿,无头痛表现。该患者最可能的诊断是

    A.一过性高血压

    B.子痫

    C.子痫前期轻度

    D.子痫前期重度

    E.急性胎盘早剥


    正确答案:C
    子痫前期轻度诊断标准:妊娠20周后出现收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg伴蛋白尿0.3g/24h,或随机尿蛋白(+)。

  • 第14题:

    患者张××,女性,38岁,G3P1。因“停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周”入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/110mmHg。神志清。心肺(一)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿+++。尿蛋白+++。

    根据现有临床资料,患者初步诊断为

    A.31周妊娠,G3P1

    B.LOA

    C.妊娠期高血压

    D.轻度子痫前期

    E.重度子痫前期


    正确答案:ABE

  • 第15题:

    某孕妇,孕前基础血压为100/60mmHg。宫内孕28周时出现水肿,34周查:BP150/110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量4.5g,无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是

    A.轻度妊娠高血压综合征

    B.中度妊娠高血压综合征

    C.先兆子痫

    D.妊娠合并慢性肾炎

    E.原发性高血压合并妊娠


    正确答案:B
    高血压、水肿、蛋白尿是妊娠高血压综合征的三大临床表现,患者目前血压150/110mmHg,尚无自觉症状,属于中度妊娠高血压综合征。

  • 第16题:

    初孕妇,29岁,妊娠28周。近日自感头晕、头痛,产检时发现血压158/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++),诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是

    A.水肿
    B.蛋白尿
    C.局血压
    D.全身小动脉痉挛
    E.宫腔内张力过高

    答案:D
    解析:
    子痫前期的基本病理生理变化是:全身小动脉痉挛,内皮细胞功能障碍,全身各系统靶器官血流灌注减少而造成损害,出现不同的临床征象。包括心血管、血液、肾脏、肝脏、脑和子宫胎盘灌流等。

  • 第17题:

    患者张××,女性,38岁, GP。因“停经31周,下肢水肿1个月,发现血 压升高1周”入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g.孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/ 110mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿+++。尿蛋白+++。

    提问1:根据现有临床资料,患者初步诊断为
    A.31周妊娠,GP
    B.LOA
    C.妊娠期高血压
    D.轻度子痫前期
    E.重度子痫前期
    F.子痫
    G.慢性高血压合并妊娠
    H.妊娠合并慢性肾炎

    答案:A,B,E
    解析:
    2.胎盘厚度平均为3cm,超过5cm即为异常。以上各项均为需要注意鉴别排除的情况。首先要排除胎盘早剥。其次排除糖尿病。

    4.ABCD均不能排除。患者为GDM,术前有较长时间的禁食史,所以单选的话,低血糖的可能性最大。

  • 第18题:

    孕妇,26岁,孕1产0。LMP2003.1.10,未定期产检,孕4月出现胎动.9月28日早上5点醒来突然发现阴道流血,量为月经量4倍,无腹痛急来院就诊.体检:宫高28CM,腹围94CM,臀先露,未入盆,胎心158次/MIN,未扪及宫缩。最可能诊断是()


    正确答案:前置胎盘

  • 第19题:

    患者27岁,已婚,第2胎初产;既往身体健康,月经正常。孕期检查无特殊,现宫内孕34周,查体:血压150/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿,伴头晕2天。该患者最可能的临床诊断是()。

    • A、一过性血压增高
    • B、急性胎盘早剥
    • C、妊娠期高血压
    • D、轻度子痫前期
    • E、重度子痫前期

    正确答案:D

  • 第20题:

    某孕妇,孕前基础血压为100/60mmHg。宫内孕28周始出现水肿,34周查:BP150/110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量4.5g,无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是()。

    • A、轻度妊高征
    • B、中度妊高征
    • C、先兆子痫
    • D、妊娠合并慢性肾炎
    • E、原发性高血压合并妊娠

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    某孕妇,孕前基础血压为100/60mmHg。宫内孕28周始出现水肿,34周查:BP150/110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量4.5g,无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是()。
    A

    轻度妊高征

    B

    中度妊高征

    C

    先兆子痫

    D

    妊娠合并慢性肾炎

    E

    原发性高血压合并妊娠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    孕妇,28岁,孕2产0孕33周,近一周来时感头晕、头痛、胸闷等不适,血压150/100mmHg。妊娠3个月时测血压为100/70mmHg,下肢浮肿(+++),尿蛋白(+++)。应诊断为()
    A

    轻度妊娠高血压综合征

    B

    妊娠水肿

    C

    中度妊娠高血压综合征

    D

    慢性肾炎

    E

    慢性高血压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者张××,女,38岁,GPAL。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3+。尿蛋白3+。根据现有临床资料,患者初步诊断为()。
    A

    31周妊娠,G3P1A1L1

    B

    LOA

    C

    妊娠期高血压

    D

    轻度子痫前期

    E

    重度子痫前期

    F

    子痫

    G

    慢性高血压合并妊娠

    H

    妊娠合并慢性肾炎


    正确答案: H,D
    解析: 暂无解析