niusouti.com

患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。下列哪项不是本病的病因 A.细菌感染 B.EB病毒感染 C.支原体感染 D.遗传因素 E.雌激素

题目
患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。

下列哪项不是本病的病因
A.细菌感染
B.EB病毒感染
C.支原体感染
D.遗传因素
E.雌激素
相似考题

1.患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的基本病理改变是A、软组织炎B、肌炎C、滑膜炎D、肌腱炎E、骨膜炎下列哪项不是本病的病因A、细菌感染B、EB病毒感染C、支原体感染D、遗传因素E、雌激素

2.某女，42岁，对称性全身小关节肿痛，反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿，陛关节炎类风湿性关节炎的基本病理改变是（ ）A．软组织炎B．肌炎C．滑膜炎D．肌腱炎E．骨膜炎

3.(2~4题共用题干)孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是A．软组织炎B．肌炎C．滑膜炎D．肌腱炎E．骨膜炎

4.患者，女性，42岁，对称性全身小关节肿痛，反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的基本病理改变是A、软组织炎B、肌炎C、滑膜炎D、肌腱炎E、骨膜炎不久在患者腕部及踝部出现皮下结节，提示A、癌变B、病情减轻C、已累及内脏D、病情活动E、出现并发症如果患者双手手指出现在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑A、因疼痛而挛缩B、一侧肌张力偏高C、长期晨僵所致D、掌指关节半脱位E、尺侧血供不足

参考答案和解析
答案：E
解析：
本题考查类风湿性关节炎的病理改变和病因。其基本病理改变为关节的慢性滑膜炎。一般认为类风湿性关节炎可能与感染因子和遗传倾向等因素相关，感染因子如支原体、分枝杆菌、EB病毒和其他反转录病毒等。本病的遗传基础与Ⅱ类HLA有关。
更多“患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。”相关问题

  • 第1题：

    孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。

    类风湿关节炎的基本病理改变是
    A.软组织炎
    B.肌炎
    C.滑膜炎
    D.肌腱炎
    E.骨膜炎

    答案：C
    解析：

    滑膜病变是类风湿性关节炎的显著特点之－。主要表现为滑膜的水肿。肥厚和增生。纤维母细胞之血管增生。纤维蛋白原沉积等。这些变化的轻重依病程而异。滑膜水肿和纤维蛋白原沉积是类风湿关节炎的最早期变化。在临床上则表现为类风湿性关节炎受累关节的肿胀。在类风湿性关节炎的慢性哗胆糕感蕹啡革拾宫浆阶段，滑膜以增生为主。
    类风湿结节是一种较硬、圆形或椭圆形的小结。临床上可分浅表结节和深部结节两种类型。类风湿结节多发生在受压力的皮下，此为关节外典型的增殖性病变。以往认为类风湿结节是由中心坏死层围绕以炎症细胞及胶原组织，在外层血管周围有单核细胞浸润的三层组成。出现类风湿结节的病人，类风湿因子常为阳性，且呈高滴度，疾病处于活动期，并且多合并有血管炎。类风湿结节是关节炎>类风湿关节炎的一个重要表现，因此在诊断标准中有它的“一席之地”，同肘，它也是判断病情、内脏器官受累，以及预后的主要指标。
    本病较多发生在拇指、示指，脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍。诊断主要依靠X线检查的结果手指扭伤、手指强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形。示指脱位后常偏向尺侧，指间关节半屈曲。关节脱位手法复位往往失败，此因拇指脱位时，掌骨头穿破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，掌板嵌入两关节面之间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌入其中，使复位困难。示指脱位时，掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难。

  • 第2题：

    孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。实验室检查：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。

    下列哪项不是本病的病因
    A.EB病毒感染
    B.雌性激素
    C.细菌感染
    D.遗传因素
    E.支原体感染

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥（）

    • A、关节不可活动
    • B、按摩关节
    • C、热水浸泡
    • D、红外线理疗
    • E、保持关节于功能位

    正确答案:A

  • 第4题：

    孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。实验室检查：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的基本病理改变是（）。

    • A、软组织炎
    • B、肌炎
    • C、滑膜炎
    • D、肌腱炎
    • E、骨膜炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。关节病变进展如题35所述时哪项护理不妥（）。

    • A、关节不可活动
    • B、按摩关节
    • C、热水浸泡
    • D、红外线理疗
    • E、保持关节于功能位

    正确答案:A

  • 第6题：

    孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。不久在患者腕部及踝部出现皮下结节，提示（）

    • A、已累及内脏
    • B、病情减轻
    • C、病情处于活动期
    • D、癌变
    • E、出现并发症

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（）
    A

    病情活动

    B

    病情减轻

    C

    已累及内脏

    D

    癌变

    E

    出现并发症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（）
    A

    因疼痛而挛缩

    B

    一侧肌张力偏高

    C

    长期晨僵所致

    D

    掌指关节半脱位

    E

    尺侧血供不足


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。不久在患者腕部及踝部出现皮下结节，提示（）
    A

    已累及内脏

    B

    病情减轻

    C

    病情处于活动期

    D

    癌变

    E

    出现并发症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是（）
    A

    软组织炎

    B

    肌炎

    C

    滑膜炎

    D

    肌腱炎

    E

    骨膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。

    不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示
    A.病情活动
    B.病情减轻
    C.已累及内脏
    D.癌变
    E.出现并发症

    答案：A
    解析：

    滑膜病变是类风湿性关节炎的显著特点之－。主要表现为滑膜的水肿。肥厚和增生。纤维母细胞之血管增生。纤维蛋白原沉积等。这些变化的轻重依病程而异。滑膜水肿和纤维蛋白原沉积是类风湿关节炎的最早期变化。在临床上则表现为类风湿性关节炎受累关节的肿胀。在类风湿性关节炎的慢性哗胆糕感蕹啡革拾宫浆阶段，滑膜以增生为主。
    类风湿结节是一种较硬、圆形或椭圆形的小结。临床上可分浅表结节和深部结节两种类型。类风湿结节多发生在受压力的皮下，此为关节外典型的增殖性病变。以往认为类风湿结节是由中心坏死层围绕以炎症细胞及胶原组织，在外层血管周围有单核细胞浸润的三层组成。出现类风湿结节的病人，类风湿因子常为阳性，且呈高滴度，疾病处于活动期，并且多合并有血管炎。类风湿结节是关节炎>类风湿关节炎的一个重要表现，因此在诊断标准中有它的“一席之地”，同肘，它也是判断病情、内脏器官受累，以及预后的主要指标。
    本病较多发生在拇指、示指，脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍。诊断主要依靠X线检查的结果手指扭伤、手指强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形。示指脱位后常偏向尺侧，指间关节半屈曲。关节脱位手法复位往往失败，此因拇指脱位时，掌骨头穿破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，掌板嵌入两关节面之间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌入其中，使复位困难。示指脱位时，掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难。

  • 第12题：

    孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。实验室检查：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。

    类风湿性关节炎的基本病理改变是
    A.滑膜炎
    B.肌腱炎
    C.肌炎
    D.骨膜炎
    E.软组织炎

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的基本病理改变是（）

    • A、软组织炎
    • B、肌炎
    • C、滑膜炎
    • D、肌腱炎
    • E、骨膜炎

    正确答案:C

  • 第14题：

    孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。实验室检查：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。下列哪项不是本病的病因（）。

    • A、细菌感染
    • B、EB病毒感染
    • C、支原体感染
    • D、遗传因素
    • E、雌性激素

    正确答案:E

  • 第15题：

    孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（）

    • A、因疼痛而挛缩
    • B、一侧肌张力偏高
    • C、掌指关节半脱位
    • D、长期晨僵而致
    • E、尺侧血供不足

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（）
    A

    因疼痛而挛缩

    B

    一侧肌张力偏高

    C

    掌指关节半脱位

    D

    长期晨僵而致

    E

    尺侧血供不足


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（）
    A

    病情活动

    B

    病情减轻

    C

    已累及内脏

    D

    癌变

    E

    出现并发症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。下列哪项不是本病的病因（）
    A

    细菌感染

    B

    EB病毒感染

    C

    支原体感染

    D

    遗传因素

    E

    雌激素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥（）
    A

    关节不可活动

    B

    按摩关节

    C

    热水浸泡

    D

    红外线理疗

    E

    保持关节功能位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的基本病理改变是（）
    A

    软组织炎

    B

    肌炎

    C

    滑膜炎

    D

    肌腱炎

    E

    骨膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容