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患者男,33岁。因饮酒后出现恶心、呕吐,伴腹部持续性绞痛6小时就诊,疑为急性胰腺炎。经治疗后腹痛、呕吐消失,恢复进食时,护士应指导患者进食( )。A.无渣半流饮食 B.低脂低蛋白流质饮食 C.高脂高蛋白流质饮食 D.高脂低蛋白流质饮食 E.低脂高蛋白流质饮食

题目
患者男,33岁。因饮酒后出现恶心、呕吐,伴腹部持续性绞痛6小时就诊,疑为急性胰腺炎。经治疗后腹痛、呕吐消失,恢复进食时,护士应指导患者进食( )。

A.无渣半流饮食
B.低脂低蛋白流质饮食
C.高脂高蛋白流质饮食
D.高脂低蛋白流质饮食
E.低脂高蛋白流质饮食

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  • 第1题:

    男,32岁,上腹部疼痛已1天,进食后加剧,伴呕吐,呕吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎。应避免的病因中不包括哪项

    A.胆道感染

    B.胰管结石

    C.慢性胃炎

    D.酗酒

    E.暴饮暴食


    正确答案:
    急性胰腺炎的病因包括:胆道疾病、酒精中毒或饮食不当、代谢异常、其他某些农药和毒性物质中毒。

  • 第2题:

    患者男,58岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其发病相关的是

    A、父亲因冠心病去世

    B、平时喜食素食

    C、不嗜烟酒

    D、有胆绞痛史

    E、曾接受腹部手术


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者男,56岁。主诉上腹部疼痛4小时。因4小时前饮酒后突发中上腹剧烈疼痛,向后背部放射,伴频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁。经治疗5天后腹痛持续存在,T39.6℃,该患者最可能发生了( )。

    A.肠梗阻
    B.弥漫性腹膜炎
    C.败血症
    D.急性水肿型胰腺炎
    E.急性出血坏死型胰腺炎

    答案:E
    解析:
    急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的化学性炎症,大量酗酒为重要原因。急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型。出血坏死型病人病情发展迅速,腹痛持续时间长,伴有恶心、呕吐,多为中度发热,一般持续3~5天。

  • 第4题:

    患者,男,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

    应首先考虑哪种疾病
    A.急性胃炎
    B.急性阑尾炎
    C.消化性溃疡穿孔
    D.急性胆囊炎
    E.急性胰腺炎

    答案:E
    解析:

    1.患者有饮酒后疼痛史,且疼痛为持续刀割样,符合急性胰腺炎症状特点,血淀粉酶高于正常支持急性胰腺炎诊断。
    2.淀粉酶的高低不能反映病情的轻重。

  • 第5题:

    患者经常有进食后上腹部饱胀,特别是进食油腻食物后上腹部不适。晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛,可以放射到右肩部,同时伴有恶心呕吐。据此可初步诊断为()

    • A、冠心病
    • B、急性胆囊炎、胆石症
    • C、右肾结石
    • D、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    急性胰腺炎腹痛的特点不包括()

    • A、起始于上腹部,伴恶心呕吐
    • B、呕吐后腹痛不减轻
    • C、腹痛呈持续性阵发性加剧
    • D、可出现左肩,腰背和全腹痛
    • E、严重坏死伴休克时腹痛加剧

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎腹部CT可出现()

    • A、腹水
    • B、胆囊缩小
    • C、胰腺增大
    • D、脂肪坏死
    • E、肝脏囊性变
    • F、肝脏增大

    正确答案:A,C,D

  • 第8题:

    单选题
    患者男,60岁。饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后到急诊就诊。经有关检查,诊断为急性胰腺炎,非手术治疗时,下面哪项措施不正确()
    A

    禁食

    B

    静脉输液

    C

    抑制胰酶药的应用

    D

    胃肠减压

    E

    腹腔引流


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应()
    A

    急性胃炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: D
    解析: 1 .患者有饮酒后疼痛史,且疼痛为持续刀割样,符合急性胰腺炎症状特点,血淀粉酶高于正常支持急性胰腺炎诊断 。
    2 .淀粉酶的高低不能反映病情的轻重 。

  • 第10题:

    单选题
    患者经常有进食后上腹部饱胀,特别是进食油腻食物后上腹部不适。晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛,可以放射到右肩部,同时伴有恶心呕吐。据此可初步诊断为()
    A

    冠心病

    B

    急性胆囊炎、胆石症

    C

    右肾结石

    D

    急性胰腺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎腹部CT可出现()
    A

    腹水

    B

    胆囊缩小

    C

    胰腺增大

    D

    脂肪坏死

    E

    肝脏囊性变

    F

    肝脏增大


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,52岁。既往体健。大量饮洒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予(  )
    A

    无渣半流质

    B

    低脂低蛋白流质

    C

    高脂高蛋白流质

    D

    低脂高蛋白流质

    E

    高脂低蛋白流质


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    患者男,40岁。既往有胆囊结石病史。2小时因酗酒后出现腹部绞痛入院。入院后诊断为急性胰腺炎入院。出院前护士对其进行健康指导,患者的复述,不妥的是

    A、“少吃油腻食物”

    B、“规律进食,避免饱一餐饿一顿”

    C、积极治疗胆囊结石”

    D、“每天一杯红酒有助于我健康”

    E、“检查用药,定期到门诊复查”


    参考答案:D

  • 第14题:

    女性患者,54岁。进食油腻后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是

    A、急性阑尾炎

    B、急性胆囊炎

    C、急性心肌梗死

    D、急性胃肠炎

    E、急性胰腺炎


    参考答案:B

  • 第15题:

    患者,男性,52岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。

    经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予
    A.无渣半流质
    B.低脂低蛋白流质
    C.高脂高蛋白流质
    D.低脂高蛋白流质
    E.高脂低蛋白流质

    答案:B
    解析:
    1.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的目的是抑制或减少胰腺分泌。【该题针对“.急性胰腺炎”知识点进行考核】

    2.急性胰腺炎病人禁食、禁饮1~3天,禁食时每天静脉补液应在3000ml以上。【该题针对“.急性胰腺炎”知识点进行考核】

    3.急性胰腺炎病人禁食、禁饮1~3天,禁食时每天静脉补液应在3000ml以上,胃肠减压时补液量应适当增加,注意补充电解质,维持水、电解质平衡。待腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物,以后逐步恢复正常饮食,但忌高脂肪、高蛋白质饮食,防止复发。【该题针对“.急性胰腺炎”知识点进行考核】

  • 第16题:

    患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

    提问:急性胰腺炎腹部CT可出现
    A.腹水
    B.胆囊缩小
    C.胰腺增大
    D.脂肪坏死
    E.肝脏囊性变
    F.肝脏增大

    答案:A,C,D
    解析:
    2.急性胰腺炎时可出现腹水、胰腺增大、脂肪坏死,亦可因胰头水肿或胆道结石而出观胆道梗阻,表现为胆管扩张及胆囊增大,一般不会出现胆囊缩小,亦不会因急性胰腺炎出现肝脏囊性变。
    4.胰淀粉酶升高除急性胰腺炎外,其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高,但一般不会超过正常值2倍。
    6.胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷酯酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等无活性酶。
    7.轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血,可合并有ABCDE改变。
    9.黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现,CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为,此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。
    10.急性胰腺炎可采用内科综合性治疗措施,包括减少胰腺外分泌、抗菌药物、抑制胰酶活性等治疗。镇痛药物如吗啡、度冷丁单独应用,会引起Oddi括约肌痉挛,加重胰腺炎。疼痛剧烈者可与抗胆碱能药物合用

  • 第17题:

    病人男性,52岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予()

    • A、无渣半流质
    • B、低脂低蛋白流质
    • C、高脂高蛋白流质
    • D、低脂高蛋白流质
    • E、高脂低蛋白流质

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病()

    • A、急性胃炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、消化性溃疡穿孔
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,19岁。因上腹部胀痛1天就诊。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止,伴恶心,呕吐后腹痛明显减轻,伴发热。查体见上腹部轻压痛,莫菲征(-),肝脾未触及。临床最可能的诊断是下列哪项?(  )
    A

    急性胰腺炎

    B

    大叶性肺炎

    C

    胃肠穿孔

    D

    急性肝炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案: A
    解析:
    病因是大量进食油腻食物并饮酒,莫菲征(-)排除了急性胆囊炎。肝脾未触及排除了急性肝炎。以大量进食油腻食物并饮酒为病因的就是急性胰腺炎。

  • 第20题:

    单选题
    病人男性,52岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予()
    A

    无渣半流质

    B

    低脂低蛋白流质

    C

    高脂高蛋白流质

    D

    低脂高蛋白流质

    E

    高脂低蛋白流质


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,18岁,因上腹部胀痛1天就诊。一天前大量进食油腻食物并饮酒后上腹部胀痛不已,伴恶心,呕吐后腹痛减轻,不发热。查体:上腹部轻压痛,莫菲征(-),肝脾未及。临床诊断最可能是(  )。
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性肾炎

    D

    急性胃炎

    E

    慢性胃炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,18岁,因上腹部胀痛1天就诊。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止,伴恶心,呕吐后腹痛明显减轻,伴发热。查体:上腹部轻压痛,莫菲征(-),肝脾末触及。临床最可能的诊断是(  )。
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    胃肠穿孔

    D

    急性肝炎

    E

    大叶性肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    急性胰腺炎腹痛的特点不包括()
    A

    起始于上腹部,伴恶心呕吐

    B

    呕吐后腹痛不减轻

    C

    腹痛呈持续性阵发性加剧

    D

    可出现左肩,腰背和全腹痛

    E

    严重坏死伴休克时腹痛加剧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析