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参考答案和解析
答案:B
解析:
因为肺部并发感染、颅内感染会引起体温升高;脑干损伤影响体温中枢,会引起体温升高;蛛网膜下腔出血会有吸收热,体温会升高,只有便秘不会引起体温升高,故选B。
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  • 第1题:

    颅脑损伤患者用冷敷的主要目的是:

    A、减轻出血

    B、减轻疼痛

    C、降低体温

    D、减少脑组胞耗氧


    正确答案:D

  • 第2题:

    护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是

    A.体温

    B.血压

    C.脉搏

    D.呼吸

    E.意识


    正确答案:E
    观察项目以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据;意识障碍出现的迟早和有无继续加重,可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。

  • 第3题:

    提示颅脑损伤病人出现颅内压增高迹象的表现包括

    A.血压上升
    B.体温升高
    C.瞳孔缩小
    D.脉搏缓慢
    E.呼吸深慢

    答案:A,D,E
    解析:

  • 第4题:

    重型颅脑损伤后血糖升高的原因是什么?


    正确答案: 颅脑损伤后儿茶酚胺类物质、可的松和胰高糖素释放增加是导致伤后血糖升高的主要原因。
    尽管颅脑损伤后胰岛素含量处于正常范围或略升高,但仍不足以拮抗胰高糖素的作用,故颅脑损伤后胰高糖素大量释放造成胰岛素相对不足从而导致了颅脑损伤患者的血糖升高。血糖升高能明显加重了脑组织病理损害的程度;增加脑缺血梗死灶的范围,血糖含量越高,脑缺血梗死灶范围越大,总之,伤情越重,血糖升高越明显,高血糖持续时间越长,患者致残率越高,预后越差。

  • 第5题:

    为防止颅脑损伤患者躁动而致颅内压升高,可使用镇静剂或强制性约束。()


    正确答案:错误

  • 第6题:

    与颅脑损伤患者长期预后相关的因素有()

    • A、年龄
    • B、残疾严重程度
    • C、环境因素
    • D、情绪
    • E、个体创伤耐受性

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    颅脑损伤患者护理的预期目标为()

    • A、避免窒息
    • B、维持体温
    • C、维持足够的营养
    • D、保持组织完好无损
    • E、在护理中无意外损伤发生

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是()

    • A、体温
    • B、血压
    • C、脉搏
    • D、呼吸
    • E、意识

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    颅脑损伤患者的病情观察最为重要的是()
    A

    意识

    B

    瞳孔

    C

    血压

    D

    体温

    E

    呼吸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    与颅脑损伤患者长期预后相关的因素有()
    A

    年龄

    B

    残疾严重程度

    C

    环境因素

    D

    情绪

    E

    个体创伤耐受性


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    体温升高时水分经皮肤蒸发量()

    A、不变

    B、降低

    C、升高

    D、与体温无关


    答案:C

  • 第12题:

    护理颅脑损伤患者,下列哪项最重要

    A.体温
    B.血压
    C.脉搏
    D.呼吸
    E.神志

    答案:E
    解析:
    脑损伤中,意识障碍的程度可视为脑损伤的程度,意识障碍出现的迟早和有无继续加重,可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。因此对神志的监测最重要。故本题选E。解题关键:护理颅脑损伤的患者,最重要的是观察神志,其可反映大脑皮质功能和脑干功能的状态。

  • 第13题:

    试述可促使重型颅脑损伤患者基础代谢率升高和耗能增加的因素。


    正确答案:重型颅脑损伤患者基础代谢率升高和耗能增加的确切机制尚不十分清楚,可能与颅脑伤后,神经内分泌功能紊乱有关。临床研究表明:重型颅脑损伤患者血浆儿茶酚胺和可的松明显升高与患者基础代谢率升高以及能量消耗增加值增加呈正相关,重型颅脑损伤患者基础代谢率升高越明显,能量消耗越多,血浆儿茶酚胺物质升高越明显,尿中儿茶酚胺类代谢物质排出越多。充分说明重型颅脑损伤后儿茶酚胺类物质改变可能是导致患者基础代谢率升高和能量消耗增加的重要原因。

  • 第14题:

    颅脑损伤患者的病情观察最为重要的是()

    • A、意识
    • B、瞳孔
    • C、血压
    • D、体温
    • E、呼吸

    正确答案:A

  • 第15题:

    新生儿硬肿症与下列哪些因素无关()

    • A、体温调节中枢发育不成熟
    • B、能量贮备少
    • C、寒冷损伤
    • D、严重感染
    • E、呼吸暂停

    正确答案:E

  • 第16题:

    影响脑外伤患者康复的因素有以下几项,其中与护理有密切关系的是()。

    • A、患者颅脑损伤的程度
    • B、患者入院3天后,出现脑疝征兆
    • C、放置脑室引流管后,实验室检查血象升高且体温较高
    • D、受伤前健康状况欠佳
    • E、采用有效的支持疗法

    正确答案:B,C,E

  • 第17题:

    下列升高MAC的因素,除外()

    • A、体温升高
    • B、体温降低
    • C、输入高渗液
    • D、右旋苯丙胺
    • E、长期饮酒非肝硬化患者

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是()
    A

    体温

    B

    血压

    C

    脉搏

    D

    呼吸

    E

    意识


    正确答案: A
    解析: 因为对于脑损伤患者,动态的病情观察是鉴别原发性与继发性脑损伤的重要手段,目的是为了早期发现脑疝,也为了判断疗效和及时改变治疗方法。在众多的观察项目中,以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为脑损伤的轻重;意识障碍出现的迟早和有无继续加重,可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。选项A、B、C、D是生命体征指标,作用弱于选项E。

  • 第19题:

    多选题
    影响脑外伤患者康复的因素有以下几项,其中与护理有密切关系的是()
    A

    患者颅脑损伤的程度

    B

    患者入院3天后,出现脑疝征兆

    C

    放置脑室引流管后,实验室检查血象升高且体温较高

    D

    受伤前健康状况欠佳

    E

    采用有效的支持疗法


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析