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患者,女性,45岁,患肝硬化5年,2天前呕血约800ml左右,现出现狂躁不安,有扑翼样震颤,脑电图异常,根据病情最好选用A、水合氯醛B、地西泮C、杜冷丁D、硫喷妥钠E、氯丙嗪

题目

患者,女性,45岁,患肝硬化5年,2天前呕血约800ml左右,现出现狂躁不安,有扑翼样震颤,脑电图异常,根据病情最好选用

A、水合氯醛

B、地西泮

C、杜冷丁

D、硫喷妥钠

E、氯丙嗪


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  • 第1题:

    患者女,45岁。患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍,有扑翼样震颤,脑电图异常。

    根据病情推断该病人处于
    A.肝性脑病的前驱期
    B.肝性脑病的昏迷前期
    C.肝性脑病的昏睡期
    D.肝性脑病的昏迷期
    E.肝癌晚期

    答案:B
    解析:

    1.肝性脑病可分为四期:一期(前驱期):轻度情感改变和行为失常,可出现扑翼样震颤,脑电图正常;二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,存在扑翼样震颤,脑电图有特征性异常;三期(昏睡期):常有意识不清及幻觉,可引出扑翼样震颤,脑电图异常;四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。故选B。解题关键:肝性脑病昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,存在扑翼样震颤,脑电图有特征性异常。
    2.肝性脑病的患者为了减少氨的生成,应暂停蛋白质的摄入;但肝性脑病患者的热量消耗大,且需限制蛋白质的摄入,故应予以高热量饮食,应以高糖补充机体所需热量。清除肠内积血、生理盐水灌肠和口服50%硫酸镁溶液导泻均是为了减少肠道细菌产氨,是正确的护理措施。故选A。解题关键:高蛋白饮食可诱发肝性脑病,肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入。

  • 第2题:

    患者,女性,48岁。患肝硬化5年。近2天呕血两次,量约600ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常。

    根据病情判断该患者处于

    A、肝性脑病的昏迷前期
    B、肝性脑病的昏睡期
    C、肝性脑病的昏迷期
    D、肝癌晚期
    E、肝性脑病的前驱期

    答案:A
    解析:
    肝性脑病昏迷前期患者常出现言语不清,举止反常,多有睡眠倒错。此期患者有明显神经系统体征,如腱反射亢进、扑翼样震颤存在、脑电图表现异常。

  • 第3题:

    患者,女性,45岁,因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期()

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第4题:

    关于肝性脑病,下列叙述正确的是()

    • A、前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常
    • B、昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常
    • C、昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常
    • D、昏迷期(浅昏迷):意识完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常
    • E、昏迷期(深昏迷):意识完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题:

    关于肝性脑病哪项是错误的()

    • A、前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常
    • B、昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常慢波
    • C、昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常
    • D、昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常
    • E、昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,各种反射消失,脑电图明显异常

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,45岁,因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。给该患者灌肠时首选的灌肠液是()
    A

    生理盐水

    B

    小苏打水

    C

    液状石蜡

    D

    稀释的食醋溶液

    E

    新霉素液


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者刘女士,45岁,患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安,言语不清,睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者护理措施正确的是()。
    A

    低热量饮食

    B

    大量蛋白质摄入

    C

    清除肠内积血

    D

    生理盐水灌肠


    正确答案: B,D
    解析: 该患者大量呕血应禁食,同时患者发生了肝性脑病,所以应该限制蛋白摄入,清除肠内积血,可用生理盐水等灌肠。

  • 第8题:

    患者女,45岁。患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍,有扑翼样震颤,脑电图异常。

    对该病人的护理措施不正确的是
    A.低热量饮食
    B.暂停蛋白质摄入
    C.清除肠内积血
    D.生理盐水灌肠
    E.口服50%硫酸镁溶液

    答案:A
    解析:

    1.肝性脑病可分为四期:一期(前驱期):轻度情感改变和行为失常,可出现扑翼样震颤,脑电图正常;二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,存在扑翼样震颤,脑电图有特征性异常;三期(昏睡期):常有意识不清及幻觉,可引出扑翼样震颤,脑电图异常;四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。故选B。解题关键:肝性脑病昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,存在扑翼样震颤,脑电图有特征性异常。
    2.肝性脑病的患者为了减少氨的生成,应暂停蛋白质的摄入;但肝性脑病患者的热量消耗大,且需限制蛋白质的摄入,故应予以高热量饮食,应以高糖补充机体所需热量。清除肠内积血、生理盐水灌肠和口服50%硫酸镁溶液导泻均是为了减少肠道细菌产氨,是正确的护理措施。故选A。解题关键:高蛋白饮食可诱发肝性脑病,肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入。

  • 第9题:

    患者,女性,45岁,患肝硬化5年,2天前呕血约800ml左右,现出现狂躁不安,有扑翼样震颤,脑电图异常,根据病情最好选用()

    • A、水合氯醛
    • B、地西泮
    • C、杜冷丁
    • D、硫喷妥钠
    • E、氯丙嗪

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者女性,54岁。患肝硬化8年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的()

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第11题:

    患者,女性,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者错误的护理措施是()

    • A、低热量饮食
    • B、暂停蛋白质摄入
    • C、清除肠内积血
    • D、米醋加生理盐水灌肠
    • E、口服50%硫酸镁溶液导泻

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者错误的护理措施是()
    A

    低热量饮食

    B

    暂停蛋白质摄入

    C

    清除肠内积血

    D

    米醋加生理盐水灌肠

    E

    口服50%硫酸镁溶液导泻


    正确答案: D
    解析: 对该患者应暂停蛋白质摄入,及时清除肠内积血,可用米醋加生理盐水灌肠,或口服50%硫酸镁溶液导泻。对此患者应可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给足量的热量,因为足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

  • 第13题:

    单选题
    关于肝性脑病哪项是错误的()
    A

    前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常

    B

    昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常慢波

    C

    昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常

    D

    昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常

    E

    昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,各种反射消失,脑电图明显异常


    正确答案: D
    解析: 昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,不能唤醒,由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引上。脑电图不正常。

  • 第14题:

    单选题
    患者,女性,45岁,患肝硬化5年,2天前呕血约800ml左右,现出现狂躁不安,有扑翼样震颤,脑电图异常,根据病情最好选用()
    A

    水合氯醛

    B

    地西泮

    C

    杜冷丁

    D

    硫喷妥钠

    E

    氯丙嗪


    正确答案: D
    解析: 暂无解析