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患者,男,60岁,结肠癌入院,拟手术治疗,术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠时,护士应协助患者取A.屈膝仰卧位B.膝胸卧位C.俯卧位D.左侧卧位E.截石位

题目

患者,男,60岁,结肠癌入院,拟手术治疗,术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。

灌肠时,护士应协助患者取

A.屈膝仰卧位

B.膝胸卧位

C.俯卧位

D.左侧卧位

E.截石位


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  • 第1题:

    患者,男性,38岁,慢性细菌性痢疾,拟给予药物灌肠治疗。问题1:给予该患者最好的灌肠方法是A、大量不保留灌肠法

    B、小量不保留灌肠法

    C、清洁灌肠法

    D、保留灌肠法

    E、大量保留灌肠法

    问题2:行灌肠时,药量一般不超过A、200ml

    B、400ml

    C、500ml

    D、600ml

    E、800ml

    问题3:灌肠时,护士为该患者采取的卧位是A、仰卧位

    B、俯卧位

    C、左侧卧位

    D、右侧卧位

    E、膝胸卧位


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,21岁,诊断为慢性痢疾,拟给予肠道灌入药物治疗。

    护士应该为该患者最好选用
    A.大量不保留灌肠
    B.小量保留灌肠
    C.清洁灌肠
    D.保留灌肠
    E.药物不保留灌肠

    答案:D
    解析:
    1.保留灌肠的目的是镇静或催眠,治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染,且用肠内药物治疗,因此选择保留灌肠。
    2.慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠或直肠,取左侧卧位灌肠。

  • 第3题:

    患者女,68岁。结肠癌入院拟行手术治疗。护士欲行术前准备的清洁灌肠

    护士执行灌肠时,应给该患者采取的体位是
    A.头低足高位
    B.蹲位
    C.截石位
    D.左侧卧位
    E.右侧卧位

    答案:D
    解析:
    2.大量不保留灌肠目的:为病人解除便秘、肠胀气:清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备;稀释并清除肠道内有害物质,减轻中毒反应;灌入低温液体,为高热病人降温。灌肠取左侧卧位,灌肠筒液面距离肛门40~60cm,肛管插入肛门7~10cm。保留溶液5~10分钟后排便。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男,60岁,结肠癌入院,拟手术治疗,术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。

    灌肠时,护士应协助患者取
    A:屈膝仰卧位
    B:膝胸卧位
    C:俯卧位
    D:左侧卧位
    E:截石位

    答案:D
    解析:
    大量不保留灌肠时,患者宜取左侧卧位,该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方,利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。
    大量不保留灌肠结束后,嘱患者保留5~10分钟后再解大便,不能下床者给予便器,将卫生纸、呼叫器置于易取处。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男,60岁,结肠癌入院,拟手术治疗,术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。

    灌肠结束后,保留时间为
    A:1小时以上
    B:30分钟~1小时
    C:15~30分钟
    D:5~10分钟
    E:5分钟内

    答案:D
    解析:
    大量不保留灌肠时,患者宜取左侧卧位,该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方,利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。
    大量不保留灌肠结束后,嘱患者保留5~10分钟后再解大便,不能下床者给予便器,将卫生纸、呼叫器置于易取处。

  • 第6题:

    患者,男,60岁,结肠癌入院,拟手术治疗,术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。

    灌肠结束后,保留时间为( )
    A.1小时以上
    B.30分钟~1小时
    C.15~30分钟
    D.5~10分钟
    E.5分钟内

    答案:D
    解析:
    1.大量不保留灌肠时,患者宜取左侧卧位,该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方,利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。
    2.大量不保留灌肠结束后,嘱患者保留5~10分钟后再解大便,不能下床者给予便器,将卫生纸、呼叫器置于易取处。

  • 第7题:

    患者女,68岁。结肠癌入院拟行手术治疗。护士欲行术前准备的清洁灌肠。护士执行灌肠时,应给该患者采取的体位是()。

    • A、头低足高位
    • B、蹲位
    • C、截石位
    • D、左侧卧位
    • E、右侧卧位

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备,护士正确的做法是()

    • A、行大量不保留灌肠一次,排出粪便和气体
    • B、行小量不保留灌肠一次,排出粪便和气体
    • C、反复多次行大量不保留灌肠,至排除液澄清为止
    • D、行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者女,68岁。结肠癌入院拟行手术治疗。护士欲行术前准备的清洁灌肠。灌肠结束后,患者尽量保留灌肠溶液不排便的时间为()。

    • A、30分钟~1小时
    • B、15~20分钟
    • C、20~30分钟
    • D、5~10分钟
    • E、1小时以上

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    结肠癌患者术前肠道准备可采用()
    A

    清洁灌肠

    B

    保留灌肠

    C

    溶液灌肠

    D

    肛管排气

    E

    小量不保留灌肠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,46岁,因慢性阿米巴痢疾入院,医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。该患者的灌肠方法是()
    A

    大量不保留灌肠

    B

    小量不保留灌肠

    C

    清洁灌肠

    D

    保留灌肠

    E

    中量不保留灌肠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,38岁,慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。给予该患者最好的灌肠方法是()。
    A

    大量不保留灌肠法

    B

    小量不保留灌肠法

    C

    清洁灌肠法

    D

    保留灌肠法

    E

    大量保留灌肠法


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,46岁,因慢性阿米巴痢疾入院,医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。

    该患者的灌肠方法是
    A.大量不保留灌肠
    B.小量不保留灌肠
    C.清洁灌肠
    D.保留灌肠
    E.中量不保留灌肠

    答案:D
    解析:

    体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠,而且以乙状结肠和直肠病变最为显著,位置在人体的左腹;阿米巴痢疾病变多在回盲部,解剖位置在右边。当两疾病患者做保留灌肠时,目的是为了治疗肠道感染,自然得摆置合适体位,使治疗液体在病变部位保留一定的时间,抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留,不会过早的排泄掉。
    保留灌肠 目的:镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 (1)评估病人 的病情、心理状态、合作程度等。(2)根据医嘱准备灌肠溶液,一般镇静催眠用10%水合氯醛;肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。(3)关闭门窗,适当遮挡。 二、操作步骤 (1)备齐用物携至病人床边,解释,嘱病人先排便、排尿。(2)取适当卧位,臀部抬高10cm。(3)嘱病人深慢呼吸,轻轻插入肛管15~20cm,液面距肛门不超过30cm,缓慢灌入药液。(4)拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。(5)整理床单位,清理用物,观察病人反应和疗效,做好记录。 三、注意事项 (1)肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。(2)肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。(3)慢性菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位。
    1h为宜,时间太短毒素解的不彻底,时间太长毒素会反吸收。

  • 第14题:

    李先生,58岁。直肠癌入院拟行手术治疗,护士遵医嘱进行肠道手术前准备。正确的做法是

    A.采用开塞露通便法
    B.行小量不保留灌肠一次
    C.行大量不保留灌肠一次
    D.行保留灌肠一次
    E.反复多次行大量不保留灌肠

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者,男性,38岁,慢性细菌性痢疾,拟给予药物灌肠治疗。

    给予该患者最好的灌肠方法是

    A、大量不保留灌肠法
    B、小量不保留灌肠法
    C、清洁灌肠法
    D、保留灌肠法
    E、大量保留灌肠法

    答案:D
    解析:
    保留灌肠的目的是镇静或催眠,治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染,需用肠内药物治疗,因此选择保留灌肠。

  • 第16题:

    患者,男性,38岁,慢性细菌性痢疾,拟给予药物灌肠治疗。

    问题1:给予该患者最好的灌肠方法是
    A.大量不保留灌肠法
    B.小量不保留灌肠法
    C.清洁灌肠法
    D.保留灌肠法
    E.大量保留灌肠法

    答案:D
    解析:
    1.保留灌肠的目的是镇静或催眠,治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染,且用肠内药物治疗,因此选择保留灌肠。
    2.保留灌肠时药液量应<200ml。药量较大,会刺激患者产生便意,不利于药物的保留。
    3.慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠或直肠,取左侧卧位灌肠。

  • 第17题:

    (共用题干)患者,男,68岁。肝癌、肝昏迷前期表现为意识不清,行为失常。护士遵医嘱肠道准备,给予大量不保留灌肠。

    灌肠时患者应采取的体位为( )。

    A.左侧卧位
    B.头低脚高位
    C.膝胸卧位
    D.截石位
    E.右侧卧位

    答案:A
    解析:
    灌肠时应协助病人取左侧卧位,双膝屈曲,暴露臀部并移至床边。取左侧卧位的目的是利用重力作用使灌肠溶液顺利流入乙状结肠和降结肠。

  • 第18题:

    结肠癌患者术前肠道准备可采用()

    • A、清洁灌肠
    • B、保留灌肠
    • C、溶液灌肠
    • D、肛管排气
    • E、小量不保留灌肠

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者男性,48岁,因结肠癌入院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是()。

    • A、嘱患者张口呼吸
    • B、挤捏肛管
    • C、停止灌肠
    • D、提高灌肠筒高度

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,男,53岁。因腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐2天入院,诊断为远端小肠梗阻,拟行“剖腹探查+肠粘连松解术”。医嘱:大量不保留灌肠。患者进行大量不保留灌肠的目的是()

    • A、解除肠胀气
    • B、清洁肠道,为手术做准备
    • C、清除肠道内的有害物质
    • D、解除便秘
    • E、减轻中毒

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者,男,45岁,因畏寒、发热、全身乏力3天入院,诊断为“伤寒”。患者因腹痛便秘,遵医嘱给予大量不保留灌肠,以下正确的护理措施是()

    • A、准备灌肠溶液800ml
    • B、用小垫枕将臂部抬高10cm
    • C、溶液温度为37~39℃
    • D、嘱患者取右侧卧位
    • E、液面距肛门不超过30cm

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    患者女,68岁。结肠癌入院拟行手术治疗。护士欲行术前准备的清洁灌肠。灌肠结束后,患者尽量保留灌肠溶液不排便的时间为()。
    A

    30分钟~1小时

    B

    15~20分钟

    C

    20~30分钟

    D

    5~10分钟

    E

    1小时以上


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,68岁。结肠癌入院拟行手术治疗。护士欲行术前准备的清洁灌肠。护士执行灌肠时,应给该患者采取的体位是()。
    A

    头低足高位

    B

    蹲位

    C

    截石位

    D

    左侧卧位

    E

    右侧卧位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析