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患儿,6个月,以面黄、手有震颤来医院就诊,问病史发现一直羊奶喂养,血红蛋白809/L,血涂片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多,首先考虑A.溶血性贫血B.生理性贫血C.营养性缺铁性贫血D.小细胞低色素性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血

题目

患儿,6个月,以面黄、手有震颤来医院就诊,问病史发现一直羊奶喂养,血红蛋白809/L,血涂片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多,首先考虑

A.溶血性贫血

B.生理性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.小细胞低色素性贫血

E.营养性巨幼红细胞性贫血


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  • 第1题:

    11个月婴儿,生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养,未加辅食,近2个月来面色渐黄,表情呆滞,智力发育倒退,头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L,RBC 2.0×1012/L。

    最有诊断意义的辅助检查是

    A.骨髓象

    B.血涂片

    C.血清铁蛋白

    D.血清叶酸含量测定

    E.红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度


    正确答案:A

  • 第2题:

    患儿6个月,以面黄,手有震颤来医院就诊。问病史发现一直羊奶喂养。血红蛋白80/L,血涂片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多。首先考虑

    A.生理性贫血

    B.营养性巨幼红细胞性贫血

    C.营养性缺铁性贫血

    D.小细胞低色素性贫血

    E.溶血性贫血


    正确答案:B
    羊乳中缺乏叶酸,长期食用会导致营养性巨幼红细胞性贫血。

  • 第3题:

    1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月发现患儿活动少,不哭、不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大,血红细胞1×1012/L,血红蛋白50g/L。

    该患儿可能为:

    A.轻度贫血

    B.中度贫血

    C.重度贫血

    D.极重度贫血

    E.溶血性贫血


    正确答案:C

  • 第4题:

    患儿面色蜡黄,手有震颤,血红细胞3×10/L,血红蛋白80g/L。血片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多。首先考虑为

    A.营养性缺铁性贫血
    B.营养性巨幼细胞贫血
    C.营养性混合性贫血
    D.生理性贫血
    E.溶血性贫血

    答案:B
    解析:
    巨幼细胞贫血是指由于叶酸和(或)维生素B缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用,导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的贫血。血象呈大细胞贫血,平均红细胞体积( MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)均增高,平均红细胞血红蛋白浓度( MCHC)正常。故选B。解题关键:巨幼细胞贫血为大细胞贫血。

  • 第5题:

    12个月患儿面黄,手有震颤,血红蛋白80g/L,血片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多。首先考虑

    A.溶血性贫血
    B.生理性贫血
    C.营养性缺铁性贫血
    D.营养性混合性贫血
    E.营养性巨幼细胞性贫血

    答案:E
    解析:
    营养性巨幼细胞贫血临床特点,患儿皮肤呈腊黄色,呈虚胖或颜面略浮肿。大细胞性正色素性贫血,红细胞大小不等,以大细胞为主,白细胞、血小板计数常减少,中性粒细胞核分叶过多,网织红细胞多正常。

  • 第6题:

    患儿,面色蜡黄,手有震颤,血红细胞计数3×1012/L,血红蛋白80g/L,血片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多,首先考虑()。

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼红细胞性贫血
    • C、营养性混合性贫血
    • D、生理性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:B

  • 第7题:

    11个月婴儿,生后曾有青紫窒息,经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养,母亲长期素食。近2个月来面色渐黄,表情呆滞,智力发育倒退,头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L,红细胞数2.0×1012/L。最有诊断意义的辅助检查是()

    • A、骨髓象
    • B、血涂片
    • C、血清铁蛋白
    • D、血清叶酸含量测定
    • E、E.红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCH

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    12个月患儿面黄,手有震颤,血红蛋白80g/L,血片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多。首先考虑()
    A

    溶血性贫血

    B

    生理性贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    营养性混合性贫血

    E

    营养性巨幼细胞性贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿8个月,母乳喂养,未添加辅食,近1月来面色蜡黄,虚胖,手足抖动,肝肋下2cm,红细胞2.1×10/L,血红蛋白80g/L。以下治疗哪项是错误的()
    A

    维生素B肌内注射

    B

    镇静药治疗

    C

    及时添加辅食

    D

    改为羊奶喂养

    E

    加强护理防治感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,11个月,单纯母乳喂养。因表情呆滞,活动减少3周来就诊。查体:患儿面色苍白,四肢震颤,肝肋下2cm,血常规示红细胞2.4×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞9.8×109/L,网织红细胞0.005。本病预防的关键是()。
    A

    按时添加含铁丰富的辅食

    B

    及时添加谷类食物

    C

    坚持母乳喂养

    D

    及时添加菜汁、果汁、肉末食物

    E

    不可随便用药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患儿,女,11个月,单纯母乳喂养。因表情呆滞,活动减少3周来就诊。查体:患儿面色苍白,四肢震颤,肝肋下2cm,血常规示红细胞2.4×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞9.8×109/L,网织红细胞0.005。本病预防的关键是

    A.按时添加含铁丰富的辅食

    B.及时添加谷类食物

    C.坚持母乳喂养

    D.及时添加菜汁、果汁、肉末食物

    E.不可随便用药


    正确答案:D

  • 第12题:

    8个月小儿,一直母乳喂养,未添加辅食。查体见口唇及睑结膜苍白,血红蛋白90g/L,血涂片中见红细胞体积小、含色素低。该患儿可能是

    A.再生障碍性贫血

    B.营养性缺铁性贫血

    C.感染性贫血

    D.生理性贫血

    E.巨幼红细胞性贫血


    正确答案:B
    解析:血涂片中见红细胞体积小、含色素低提示为小细胞低色素性贫血,答案中缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。该病常见于6个月到2岁足月儿、早产儿和青春期女孩。食物中铁供应不足是引该病的主要原因,单纯牛乳、人乳、谷类食物含铁量低,未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。

  • 第13题:

    患儿,女,11个月,单纯母乳喂养。因表情呆滞,活动减少3周来就诊。查体:患儿面色苍白,四肢震颤,肝肋下2cm,血常规示红细胞2.4×10/L,血红蛋白75g/L,白细胞9.8×10/L,网织红细胞0.005。

    该患儿精神症状好转在用药后
    A.24小时
    B.2~4天
    C.10天
    D.2周
    E.4周

    答案:B
    解析:
    1.祛除病因、补充维生素B和(或)叶酸是治疗的关键,一般以维生素B治疗为主,若单用叶酸反而有加重症状的可能。
    2.应用治疗开始后2~3天,临床症状即见好转,1周网织红细胞升高达到高峰,2周内白细胞和血小板恢复正常,4~6周贫血被纠正。

  • 第14题:

    患儿,女,11个月,单纯母乳喂养。因表情呆滞,活动减少3周来就诊。查体:患儿面色苍白,四肢震颤,肝肋下2cm,血常规示红细胞2.4×10/L,血红蛋白75g/L,白细胞9.8×10/L,网织红细胞0.005。

    治疗首选
    A.硫酸亚铁
    B.维生素B
    C.丙酸睾酮
    D.糖皮质激素
    E.叶酸

    答案:B
    解析:
    1.祛除病因、补充维生素B和(或)叶酸是治疗的关键,一般以维生素B治疗为主,若单用叶酸反而有加重症状的可能。
    2.应用治疗开始后2~3天,临床症状即见好转,1周网织红细胞升高达到高峰,2周内白细胞和血小板恢复正常,4~6周贫血被纠正。

  • 第15题:

    患儿男,10个月,足月分娩。生后一直奶粉喂养,未添加辅食。因身高、体重一直增长缓慢,来医院就诊。实验室检查显示:血红蛋白95g/L,确诊为营养性缺铁性贫血。导致该患儿贫血的主要原因是

    A.红细胞破坏过多
    B.铁的丢失过多
    C.铁的吸收障碍
    D.铁的储存不足
    E.铁的摄入不足

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患儿8个月,蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的()

    • A、维生素B12肌内注射
    • B、镇静剂治疗
    • C、及时添加辅食
    • D、改为羊奶喂养
    • E、加强护理,防治感染

    正确答案:D

  • 第17题:

    患儿8个月,母乳喂养,未添加辅食,近1月来面色蜡黄,虚胖,手足抖动,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L。以下治疗哪项是错误的()

    • A、维生素B12肌内注射
    • B、镇静药治疗
    • C、及时添加辅食
    • D、改为羊奶喂养
    • E、加强护理防治感染

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患儿,女,1岁。面色蜡黄,手有震颤,血红细胞3×1012/L,血红蛋白80g/L,血片中红细胞形态大小不等以大红细胞为多。可采取的治疗方法( )
    A

    增加辅助食品

    B

    补充维生素B12、叶酸

    C

    口服铁剂

    D

    口服维生素C

    E

    输血


    正确答案: A
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    患儿女,8个月,足月分娩,因"食欲减退2个月余"来医院就诊。患儿出生后一直人工喂养,未添加任何辅食。查体:患儿营养状况差,皮肤、黏膜苍白。实验室检查:血红蛋白78g/L;红细胞3.0×10/L,体积小且中心淡染区扩大。该患儿的病情最可能是()。
    A

    溶血性贫血

    B

    生理性贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    营养性巨幼细胞贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,面色蜡黄,手有震颤,血红细胞计数3×1012/L,血红蛋白80g/L,血片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多,首先考虑()。
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼红细胞性贫血

    C

    营养性混合性贫血

    D

    生理性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析