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关于压疮给予的护理措施哪项不妥A.每2小时翻身一次 B.保持衣裤及床铺干燥S关于压疮给予的护理措施哪项不妥A.每2小时翻身一次B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.每天按摩骶尾部E.床上铺气垫圈

题目
关于压疮给予的护理措施哪项不妥A.每2小时翻身一次 B.保持衣裤及床铺干燥S

关于压疮给予的护理措施哪项不妥

A.每2小时翻身一次

B.保持衣裤及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

E.床上铺气垫圈

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1.给予的护理措施哪项不妥 查看材料A.每1小时翻身1次B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后及时用温水擦净皮肤D.每天按摩骶尾部2次E.床上铺气垫褥

2.预防压疮的方法中下列哪项是不正确的A．昏迷、瘫痪者每2小时翻身1次B．给予低蛋白、低热量、清淡饮食C．保持皮肤、床铺干燥清洁D．骨隆突处放软枕、海绵垫E．受压部位用50％乙醇涂擦并按摩

3.给予的护理措施哪项不妥A．每1h翻身1次B．保持衣裤及床铺干燥C．尿湿后及时用温水擦净皮肤D．每天按摩骶尾部2次E．床上铺气垫褥

4.给予的护理措施哪项不妥 查看材料A.每2小时翻身l次B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.每天按摩骶尾部E.床上铺气垫圈

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  • 第1题：

    临床预防压疮发生的主要措施是定时翻身、按摩、保持床铺清洁干燥平整。()


    答案：正确

  • 第2题：

    针对该期压疮护理措施不妥的是A.保持衣裤及床铺干燥 B.若有水泡,轻轻剪去表皮

    针对该期压疮护理措施不妥的是

    A.保持衣裤及床铺干燥

    B.若有水泡，轻轻剪去表皮

    C.局部用红外线照射

    D.每2小时翻身1次

    E.床上铺气垫褥


    正确答案：B
    压疮炎性浸润期护理的重点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱，可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内的液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。

  • 第3题：

    关于压疮给予的护理措施哪项不妥?( )

    A．每2小时翻身一次

    B．保持衣裤及床铺干燥

    C．尿湿后用温水擦净皮肤

    D．每天按摩骶尾部

    E．床上铺气垫圈


    正确答案：D
    患者处于炎性浸润期时，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，为避免不必要的摩擦和损伤，保护皮肤，故不应每天按摩骶尾部。

  • 第4题：

    该病人的护理哪项错误（ ）

    A．心电监护

    B．给予氧气吸入

    C．保持环境安静，避免情绪激动

    D．保持大便通畅

    E．每2h翻身一次，防止压疮


    正确答案：E

  • 第5题：

    对心肌梗死急性期患者的护理哪项不妥

    A．绝对卧床休息

    B．预防压疮每小时翻身一次

    C．持续心电监护

    D．保持大便通畅

    E．少食多餐，不宜过饱


    正确答案：B

  • 第6题：

    给予的护理措施哪项不妥

    A、保持衣裤及床铺干燥
    B、尿湿后用温水擦净皮肤
    C、每天按摩骶尾部
    D、床上铺气垫圈
    E、每2h翻身1次

    答案：C
    解析：
    炎性浸润期压疮发生部位禁忌按摩。因为此时软组织已经受到损伤，实施按摩可能会造成深部组织的损伤。

  • 第7题：


    患者，男，65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。

    护士给予的护理措施哪项不妥
    A.每2小时翻身1次
    B.保持衣裤及床铺干燥
    C.尿湿后用温水擦净皮肤
    D.每天按摩骶尾部2次
    E.床上铺气垫褥

    答案：D
    解析：

    炎性浸润期表现为受压部位表面星紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。
    局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺血缺氧，持续超过2小时，就可能引起组织不可逆的损害，导致压疮发生。患者昏迷，无法自行变换卧位，局部组织长期受压。
    若受压处皮肤已有发红，则不宜按摩。患者压疮为炎性浸润期，不宜按摩，否则会加重组织的进一步损伤。
    炎性浸润期的护理要点为保护皮肤，避免感染。该患者骶尾部的小水疱已融合成大水疱，若直接包扎，会增加摩擦，造成水疱破裂和皮肤的破损，为保护皮肤相对的完整，应先用无菌操作方法抽出水疱内液体后，再用无菌敷料包扎。

  • 第8题：

    吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。给予的护理措施哪项不妥（）。

    • A、每2h翻身1次
    • B、保持衣裤及床铺干燥
    • C、尿湿后用温水擦净皮肤
    • D、每天按摩尾骶部
    • E、床上铺气垫圈

    正确答案:D

  • 第9题：

    预防压疮的方法中下列哪些是正确的（）。

    • A、昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次
    • B、给予高蛋白、高维生素饮食
    • C、保持皮肤、床铺干燥清洁
    • D、骨隆突处放软枕、海绵垫
    • E、受压部位用50%乙醇涂擦并按摩

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题：

    患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥（）。

    • A、每2小时翻身1次
    • B、保持衣裤及床铺干燥
    • C、尿湿后用温水擦净皮肤
    • D、每天按摩骶尾部2次
    • E、床上铺气垫褥

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色给予的护理措施哪项不妥（）。
    A

    每2h翻身1次

    B

    保持衣裤及床铺干燥

    C

    尿湿后用温水擦净皮肤

    D

    每天按摩尾骶部2次

    E

    床上铺气垫褥


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    预防压疮的方法中下列哪些是正确的（）。
    A

    昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次

    B

    给予高蛋白、高维生素饮食

    C

    保持皮肤、床铺干燥清洁

    D

    骨隆突处放软枕、海绵垫

    E

    受压部位用50%乙醇涂擦并按摩


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    为防止压疮进一步发展，下列护理措施哪项不妥

    A．至少2小时翻身一次

    B．在身体空隙处垫橡胶圈

    C．保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

    D．定期用50%的乙醇按摩骨隆突处

    E．加强营养，增强抵抗力


    正确答案：B
    解析：预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用橡胶圈，因用橡胶圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可选其他支持物。

  • 第14题：

    给予的护理措施哪项不妥

    A．每天按摩骶尾部

    B．保持衣裤及床铺干燥

    C．每2小时翻身1次

    D．尿湿后用温水擦净皮肤

    E．床上铺气垫圈


    正确答案：A
    炎性浸润期压疮发生部位禁忌按摩。因为此时软组织已经受到损伤，实施按摩可能会造成深部组织的损伤。

  • 第15题：

    为预防压疮发生，下列护理措施哪项不妥

    A．经常给病人更换体位，至少2h翻身1次

    B．在身体空隙处垫橡胶气圈

    C．保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激

    D．定期用50%的乙醇按摩骨隆突处

    E．做到“五勤”


    正确答案：B

    预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。而橡胶气垫起不到该作用。

  • 第16题：

    患者男，78岁，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色为预防患者发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是A、鼻饲灌食

    B、皮下注射

    C、测量血压

    D、被动活动

    E、更换敷料

    给予的护理措施哪项不妥A、每2小时翻身

    B、保持衣裤及床铺干燥

    C、尿湿后用温水擦净皮肤

    D、每天按摩尾骶部

    E、使用气垫床

    该患者尾骶部皮肤表现为哪一期压疮A、淤血红润期

    B、淤血浸润期

    C、炎性浸润期

    D、浅层溃疡期

    E、深层溃疡期


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第17题：

    患者男，78岁，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色

    给予的护理措施哪项不妥
    A.每2小时翻身
    B.保持衣裤及床铺干燥
    C.尿湿后用温水擦净皮肤
    D.每天按摩尾骶部
    E.使用气垫床

    答案：D
    解析：
    1.压疮分为三期：①淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛；②炎性浸润期：如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面；③溃疡期：静脉血液回流受到严重障碍，局都淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。根据患者病情，应属炎性浸润期。故此题选C。解题关键：表面皮色转为紫红，皮肤现水疱，且易破溃，显露出潮湿红润的创面是炎性浸润期的典型表现。考生应掌握压疮的分期。
    2.患者处于炎性浸润期，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，为避免不必要的摩擦和损伤，保护皮肤，不应每天按摩尾骶部。故本题选 D。按摩是预防压疮的重要手段，对于已经患有压疮的患者，按摩有可能加重病情以及疼痛。解题关键：此期应注意对出现水疱的皮肤进行护理，未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收；大水疱可用注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮。
    3.根据患者病情，长期卧床，应着重指导家属学会被动活动方法；经常翻身变换体位，凸出的部位可垫上松软的衬垫或棉圈，从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。故本题答案为D。解题关键：鼻饲灌肠，皮下注射，测量血压以及更换敷料都是护理人员的专业操作。指导家属帮助患者被动活动是健康教育的一部分。

  • 第18题：

    患者老年男性，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，有水泡形成。
    给予的护理措施哪项不妥

    A.每1小时翻身1次
    B.保持衣裤及床铺干燥
    C.尿湿后及时用温水擦净皮肤
    D.每天按摩骶尾部2次
    E.床上铺气垫褥

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    共用题干
    吴老先生因脑溢血已在家卧床两个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。

    给予的护理措施哪项不当
    A:每2小时翻身1次
    B:保持衣裤及床铺干燥
    C:尿湿后用温水擦净皮肤
    D:每天按摩骶尾部
    E:床上铺气垫床

    答案：D
    解析：
    炎性浸润期患者受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡。根据吴先生病情骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色，因此属于炎性浸润期。

    处于炎性浸润期患者此期应保护皮肤，避免感染。因此不应每天按摩骶尾部。

    根据吴老先生的病情，长期卧床，应着重指导家属学会被动活动的方法，从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。

  • 第20题：

    常用的压疮防护措施有：（）

    • A、保持床铺平整干燥、无渣屑
    • B、适时翻身
    • C、按摩受压部位
    • D、保持皮肤清洁干燥
    • E、使用TDP照射

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    关于炎性浸润期压疮的护理措施，哪项不妥？（）

    • A、每2小时翻身一次
    • B、床上铺气垫褥
    • C、尿湿后用温水擦净皮肤
    • D、每天按摩骶尾部2次

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    关于炎性浸润期压疮的护理措施，哪项不妥？（）
    A

    每2小时翻身一次

    B

    床上铺气垫褥

    C

    尿湿后用温水擦净皮肤

    D

    每天按摩骶尾部2次


    正确答案： C
    解析： 护理重点是保护皮肤,避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无 菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后，表面涂以2%碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥
    A

    每2小时翻身1次

    B

    保持衣裤及床铺干燥

    C

    尿湿后用温水擦净皮肤

    D

    每天按摩骶尾部2次

    E

    床上铺气垫褥


    正确答案： B
    解析：

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