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患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39．2℃，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。该患者可能的诊断为A．急性肾炎B．下尿路梗阻C．急性肾盂肾炎D．慢性肾炎E．肾病综合征
题目
患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39．2℃，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。
该患者可能的诊断为
A．急性肾炎
B．下尿路梗阻
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾炎
E．肾病综合征
相似考题
参考答案和解析
正确答案：C
答案：C 【解析】急性肾盂肾炎的临床表现：①全身表现：起病急，常有寒战、高热（体温可达39℃以上）、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐，甚至腹痛或腹泻、血白细胞数升高等。血培养可阳性。② 肾脏和尿路局部表现：可有或无尿路刺激征，常伴腰痛或肾区不适。尿常规见白细胞管型。结合病人的表现和检查结果，考虑急性肾盂肾炎。
答案：C 【解析】急性肾盂肾炎的临床表现：①全身表现：起病急，常有寒战、高热（体温可达39℃以上）、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐，甚至腹痛或腹泻、血白细胞数升高等。血培养可阳性。② 肾脏和尿路局部表现：可有或无尿路刺激征，常伴腰痛或肾区不适。尿常规见白细胞管型。结合病人的表现和检查结果，考虑急性肾盂肾炎。
更多“患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力,恶心,呕吐,下腹坠痛,排尿 ”相关问题
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第1题：
患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力、恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者发病的易感因素是
A.感染使机体抵抗力降低
B.可能有泌尿系统局部损伤
C.尿路梗阻
D.女性处于妊娠期因内分泌改变易发病
E.年龄因素答案：D解析：
育龄期女性有感染中毒症状(畏寒、高热)、腰部不适、尿痛，伴乏力、恶心、呕吐、腹痛等，查体肾区叩痛，结合尿液改变和血象检查，诊断首先考虑急性肾盂肾炎。妊娠期女性由于激素作用使尿道扩张，输尿管蠕动缓慢和妊娠子宫压迫输尿管造成泌尿困难，容易引发尿路感染。留取24小时尿标本通常从早7：00晨起开始，至次日晨7：00。急性肾盂肾炎疗程10～14天，治疗14天后，通常90%可治愈。如尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4～6周。 -
第2题：
患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，查体：肾区叩击痛(+)，门诊查血常规示白细胞14.2×10
/L，中性粒细胞分类为89.3%，尿常规见白细胞管型。该患者发病的易感因素是
A.尿路梗阻
B.年龄因素
C.可能有泌尿系统局部损伤
D.感染使机体抵抗力降低
E.女性处于妊娠期因内分泌改变易发病答案：E解析： -
第3题：
患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，查体：肾区叩击痛(+)，门诊查血常规示白细胞14.2×10
/L，中性粒细胞分类为89.3%，尿常规见白细胞管型。为进一步明确诊断并指导临床用药，需要做的一项检查是
A.肾功能
B.血培养
C.清洁中段尿培养
D.腹部B超
E.肾盂造影答案：C解析： -
第4题：
患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为A.急性肾盂肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.下尿路梗阻答案：A解析： -
第5题：
患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，查体：肾区叩击痛(+)，门诊查血常规示白细胞14.2×10
/L，中性粒细胞分类为89.3%，尿常规见白细胞管型。该患者最可能的诊断为
A.慢性肾炎
B.下尿路梗阻
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.肾病综合征答案：C解析：