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女，28岁。受凉后突发高热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛。尿常规：白细胞18个/HP，红细胞5个/HP，可见白细胞管型，引起患者上述症状最可能的致病菌是()。A.链球菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌D.产碱杆菌E.铜绿假单胞菌
题目
女，28岁。受凉后突发高热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛。尿常规：白细胞18个/HP，红细胞5个/HP，可见白细胞管型，引起患者上述症状最可能的致病菌是()。
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.产碱杆菌
E.铜绿假单胞菌
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第1题：
根据以下资料，回答 142～144 题：
女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞(0～3)/HP，白细胞(++)/HP
第 142 题 根据上述病情，首先考虑诊断为（ ）
正确答案：A
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第2题：
女，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个／HP。多饮水的用途是
A.降低体温
B.缓解尿频
C.营养需要
D.冲洗尿路
E.治疗腰痛答案：D解析：13.泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。临床上有尿频、尿急尿痛等尿路刺激症状，同时有下列一项指标者，诊断可以成立：①清洁中段尿培养菌落数≥10
／ml。②清洁中段尿镜检白细胞数>5个/HP，且涂片找到细菌者。③清洁中段尿TrC试验，亚硝酸盐试验或鲎试验阳性，尿白细胞数>5个／HP。故选C。 考点:泌尿系感染的诊断 14.泌尿系感染的病因主要是病原微生物的感染，主要是细菌，极少数为病毒、真菌、衣原体、支原体及滴虫等。常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎杆菌等，故选B。 考点:泌尿系感染的病因 15.尿路感染的治疗应遵循以下原则：①多饮水，增加尿量，促进细菌和炎性分泌物从尿中排出。②尽可能纠正梗阻、结石等易感因素。③临床症状缓解并不意味着细菌学治愈。④治疗方案完成后应进行评估和随访。故选D。 考点:泌尿系感染的治疗 16.最有效的预防措施是多饮水，每2～3h排尿1次。保持会阴部清洁，尽可能避免使用尿路器械检查，性生活后排尿也是有效的预防方法。频发的尿路感染可在全量治疗清除菌尿之后，长期给予小剂量抗生素预防复发。故选A。 考点:泌尿系感染的预防 -
第3题：
女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞（0～3）/HP，白细胞++/HP。患者再次发生尿频、尿急，出现严重并发症。下列哪项应除外
A.肾盂积脓
B.肾周围脓肿
C.败血症
D.肾功能衰竭
E.肾结核答案：E解析： -
第4题：
患者女，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞(WBC)25个/HP。多饮水的用途是
A.降低体温
B.缓解尿频
C.营养需要
D.冲洗尿路
E.治疗腰痛答案：D解析：1.患者出现发热、腰痛和膀胱刺激症状，伴尿白细胞阳性，符合泌尿系感染的诊断要求。故选C。解题关键：泌尿系感染的诊断要求要清楚。
2.尿路感染主要由革兰阴性杆菌所致，其中大肠杆菌占绝大多数。故选B。解题关键：泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。
3.对于泌尿系感染的治疗，要鼓励尿路感染的患者多饮水，使尿量增加，能促进细菌和炎性渗出物从尿液中排出。故选D。解题关键：多饮水，尿量增多可冲洗尿路。
4.泌尿系感染的预防方法：多饮水，每2～3小时排尿1次；经常注意会阴部的清洁；尽量避免导尿等；故选A。解题关键：泌尿系感染是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症，故注意会阴部卫生很重要。 -
第5题：
患者，女，27岁。突发腰痛伴尿频、尿痛、发热。尿常规检查：尿蛋白(+)，红细胞6～8/HP，白细胞20～35/HP，诊断为急性肾盂肾炎。最常见的感染途径是A.血行感染
B.直接感染
C.淋巴道感染
D.上行感染
E.以上都不是答案：D解析：病原菌经尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染，约占尿路感染的95%。