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患者,女性,脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中,最好的护理方法是()A.每2小时为患者翻身按摩1次B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持右侧卧位E.帮助患者做肢体功能锻炼

题目

患者,女性,脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中,最好的护理方法是()

A.每2小时为患者翻身按摩1次

B.每天请家属检查皮肤是否有破损

C.骨隆突处用气圈

D.使患者保持右侧卧位

E.帮助患者做肢体功能锻炼


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更多“患者,女性,脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中,最好的护理方法是()A.每2小时为 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,75岁,因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是

    A、让其保持左侧卧位
    B、鼓励他做肢体功能锻炼
    C、每2小时为他翻身按摩一次
    D、请家属观察皮肤是否有破损
    E、受压部位垫气圈

    答案:C
    解析:
    压疮的预防
      控制压疮发生的关键是预防,预防压疮的关键是去除病因,对危重和长期卧床等易发生压疮的病人,应经常观察受压皮肤情况,严格交接班,以有效的护理措施预防和杜绝压疮的发生。  
    因此,要做到“七勤”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。  
    避免局部组织长期受压  
    鼓励和协助长期卧床的病人经常更换体位:一般每2小时翻身一次,翻身间隔时间可根据病情和局部皮肤情况及时调整,必要时每1小时翻身一次。建立床头翻身记录卡。翻身时应尽量将病人身体抬起,避免拖、拉、推等动作,以防擦伤皮肤。此题选择最佳答案。

  • 第2题:

    患者,女性,60岁,高血压,脑出血,左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是

    A.每2小时为患者翻身、按摩1次
    B.每天请家属检查皮肤是否有破损
    C.骨隆突处用气圈
    D.使患者保持右侧卧位
    E.帮助患者做肢体功能锻炼

    答案:A
    解析:
    避免局部组织长时间受压,是预防压疮最有效的方法,具体措施:为卧床者每2小时翻身1次。

  • 第3题:

    患者,女性,78岁,因脑血管意外出现右下肢瘫痪,护士在护理该患者时不妥的是

    A.鼓励咳嗽,排痰
    B.预防压疮和肺炎
    C.预防泌尿道感染
    D.避免瘫痪肢体活动
    E.鼓励多饮水

    答案:D
    解析:
    应该鼓励瘫痪患者多活动肢体,以促进血液循环,减少栓子形成的可能。

  • 第4题:

    患者,女性,脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中,最好的护理方法是

    A.每2小时为患者翻身按摩1次
    B.每天请家属检查皮肤是否有破损
    C.骨隆突处用气圈
    D.使患者保持右侧卧位
    E.帮助患者做肢体功能锻炼

    答案:A
    解析:
    压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压,其中最有效的方法就是卧床者每2小时翻身1次。

  • 第5题:

    林老先生因脑卒中右侧肢体瘫痪,为预防压疮发生,最好的护理方法是

    A.每2h为他翻身按摩一次
    B.每天请家属看他皮肤是否有破损
    C.给他用气圈
    D.让其保持左侧卧位
    E.鼓励他做肢体功能锻炼

    答案:A
    解析:
    考点:压疮的预防措施;精析:压疮是局部组织持续受压过久,在压力、摩擦力和剪切力的单独或联合作用下,血液循环受到障碍,缺血、缺氧、营养不良而致软组织淤血、溃烂和坏死。压疮的预防,主要在于消除原因,因此要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换;骨隆突处可加垫;保持床铺干燥整洁;并注意加强营养。脑卒中患者发生压疮的最主要原因是肢体瘫痪,局部组织持续受压。因此,预防此类患者发生压疮最好的护理办法为定时翻身。故本题选A。避错:此题较为简单,少部分考生容易错选C项,考生应该熟悉掌握压疮的发生机制及预防措施。压力是压疮发生的主要因素,所以减少这种负效应的最好护理办法为定时翻身。气圈和棉圈可致溃疡,剩余项为护理方法之一,但非最好的。考生需要掌握知识点的同时,仔细审题。