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患者，女性，37岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是A、B超B、胆囊或胆道造影C、磁共振成像D、口服胆囊造影E、纤维胆道镜
题目
患者，女性，37岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是
A、B超
B、胆囊或胆道造影
C、磁共振成像
D、口服胆囊造影
E、纤维胆道镜
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第1题：
典型的急性胆囊炎临床特点是
A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.右上腹胀痛伴低热、无黄疸
D.无痛，进行性黄疸，伴腹胀、消瘦、乏力，大便隐血(+)
E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(一)
正确答案：A
略 -
第2题：
患者，女性，37岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是A.B超
B.胆囊或胆道造影
C.磁共振成像
D.口服胆囊造影
E.纤维胆道镜答案：A解析： -
第3题：
女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义A.Murphy征阳性
B.季肋点压痛阳性
C.Courvoisier征阳性
D.肝脏肿大
E.腹部移动性浊音阳性答案：A解析：腹痛伴黄疸，提示胆道疾病，Murphy征阳性检查对诊断最有意义。 -
第4题：
女性，50岁。进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A:口服胆囊造影
B:静脉胆道造影
C:B超检查
D:PTC
E:ERCP答案：C解析：临床典型的绞痛病史是诊断胆囊结石的重要依据，影像学检查可确诊。首选B超检查，其诊断胆囊结石的准确率接近100%。 -
第5题：
患者，女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A:口服胆囊造影剂造影
B:静脉胆道造影术
C:B超检查
D:PTC
E:ERCP答案：C解析：具有典型的夏柯三联征可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线平片只有混合性结石显影，前两者不显影。