患者，男性，32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术，术后护士观察肢体远端血运情况，观察的体征应除外A、双侧足背动脉搏动B、皮肤温度C、皮肤颜色D、皮肤感觉E、皮肤厚度

血栓闭塞性脉管炎手术后病情观察：
（1）密切观察血压、脉搏、肢体温度及切口渗血情况。（2）血管重建术及动脉血栓内膜剥除术后，需观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅的情况。

考点：1.脱疽是指发于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。好发于四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。相当于西医学的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症和糖尿病足。本病的发生与长期吸烟、饮食不节、环境、遗传及外伤等因素有关。本病的发生以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，气血凝滞、经脉阻塞为主要病机。2．脱疽分为三期：一期（局部缺血期）、二期（营养障碍期）、三期（坏死期或坏疽期）。3．坏疽分为三级：一级坏疽局限于足趾或手指部位，二级坏疽局限于足跖部位，三级坏疽发展至踝关节及其上方。4．内治：①寒湿阻络证：温阳散寒，活血通络。阳和汤加减。②血脉瘀阻证：活血化瘀，通络止痛。桃红四物汤加减。③湿热毒盛证：清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。④热毒伤阴证：清热解毒，养阴活血。顾步汤加减。⑤气阴两虚证：益气养阴。黄芪鳖甲煎加减。5．外治：①未溃期：可选用冲和膏、红灵丹油膏外敷。②已溃：溃疡面积较小者，可用外敷生肌玉红膏；溃疡面积较大，坏死组织难以脱落者，可先用冰片锌氧油（冰片2g，氧化锌油98g）软化创面硬结痂皮，按疏松程度，依次清除坏死痂皮，先除软组织，后除腐骨，彻底的清创术必须待炎症完全消退后方可施行。6．其他疗法：①坏死组织清除术。②坏死组织切除缝合术。③截肢术。