患者，68岁，急性心肌梗死，一旦出现房颤。患者此时最可能出现的脉搏异常 ( )A、间歇脉B、二联律C、缓脉D、短绌脉E、洪脉关于这种脉搏异常的叙述正确的是 ( )A、心音无异常B、动脉充盈脉搏强劲C、单位时间内心率大于脉搏D、心律规则，心率快慢不一，心音强弱不等E、每隔一个或两个正常搏动后出现一次早搏对于这个患者测量心率和脉率的正确方法是 ( )A、一个人测心率另一个人测脉率同时测一分钟B、一个人先测心率后测脉率C、一人先测脉率后测心率D、报告医师由医师来测心率脉率E、一人发口令和计时，另一人测心率脉率

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问题 1 答案解析：D 水冲脉：又称陷落脉，检查时紧握患者的手腕掌面并将其手臂逐渐伸直抬高过头，感到脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落，此是脉压差增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、严重贫血、甲状腺功能亢进等。交替脉：指脉搏节律正常而现强弱交替变化的现象。是心肌损害的表现，由于左心室收缩力强弱交替所致，为左心衰竭、心肌严重损害的重要体征之一，见于高血压心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全等。奇脉：又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象。常见于是心包积液和缩窄性心包炎。无脉：即脉搏消失，见于严重休克及多发性大动脉炎等。脉搏短绌：指脉率少于心律者为脉短绌，常见于心脏期前收缩、心房颤动。洪脉：当心输出量增加，外周动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大。常见于高热，甲状腺功能亢进，主动脉瓣关闭不全等。 问题 2 答案解析：B 正常情况下从右心房的窦房结发出使心肌兴奋收缩的信号，依次传递到心脏的其它部位，左右心房各个部分的肌肉几乎在心室舒张的同时有节律的搏动收缩(称为窦性心律)，促进心房内的血液进入心室，保证血液从心室进入主动脉并到达全身组织器官。当风湿性心脏病、冠心病等原因使心肌兴奋收缩的信号在心房内异常传导，反复折返使心房各个部分的肌肉快而无序的搏动，与心室搏动失去协调性和关联性时，称之为心房纤维颤动，简称为房颤。在单位时间内脉率少于心率，即称为“脉搏短绌”，常见于心房纤颤的患者。 问题 3 答案解析：C 此患者为脉搏短绌，测量时应有2名护士同时进行，一人测心率，另一人测脉率，同时测1min。

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