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患儿，4岁。因发热呕吐2天入院。今晨护士查房时发现患儿精神差，呕吐频繁，呈喷射性。查体：颈项强直。护士应立即做的是A、询问父母有关小儿的病史B、观察病情及呕吐次数C、温水擦浴物理降温D、立即通知医师E、卧床休息确诊的首选检查是A、血常规检查B、脑脊液检查C、头颅CTD、X线检查E、抽血生化检查次日，患儿出现意识模糊，瞳孔不等大，可能出现的并发症是A、心力衰竭B、脑疝C、呼吸衰竭D、斜视E、眼睑下垂

题目

患儿，4岁。因发热呕吐2天入院。今晨护士查房时发现患儿精神差，呕吐频繁，呈喷射性。查体：颈项强直。护士应立即做的是A、询问父母有关小儿的病史

B、观察病情及呕吐次数

C、温水擦浴物理降温

D、立即通知医师

E、卧床休息

确诊的首选检查是A、血常规检查

B、脑脊液检查

C、头颅CT

D、X线检查

E、抽血生化检查

次日，患儿出现意识模糊，瞳孔不等大，可能出现的并发症是A、心力衰竭

B、脑疝

C、呼吸衰竭

D、斜视

E、眼睑下垂

相似考题

1.患儿，男，8岁。发热4天，头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热，咳嗽，流涕，今晨起头痛、呕吐，烦躁不安，下午开始昏睡，反复惊厥，呕吐呈喷射性。查体：颈项强直，克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断，应尽早做的检查是A、头颅CTB、脑电图C、脑脊液D、血培养E、肺炎喘嗽

2.患儿男，10个月。体温39℃，同时伴面色发绀，48小时以前出现抽搐，吃奶后呈喷射性呕吐。查体：颈项强直，此时最有价值的辅助检查为A．脑血管造影检查B．脑脊液检查C．头颅CTD．脑电图E．磁共振检查

3.患儿，男，2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，3天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核，曾服异烟肼治疗3个月，症状好转后自行停药。查体：嗜睡，颈项强直，心肺(一)，脑膜刺激征(+)。该患儿的首优护理诊断是A．有窒息的危险B．有受伤的危险C．活动无耐力D．营养失调低于机体需要量E．潜在并发症：颅内压增高

4.患儿，男，4岁，突然发热、呕吐2d入院，查体温38℃，呕吐频繁，呈喷射性，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起应考虑以下哪种疾病（ ）A．高热惊厥B．颅内压增高C．婴儿痉挛症D．维生素D缺乏手足搐搦症E．癫痫

更多“患儿，4岁。因发热呕吐2天入院。今晨护士查房时发现患儿精神差，呕吐频繁，呈喷射性。查体：颈项强直。护 ”相关问题

  • 第1题：

    8岁男性患儿，一周前因腮腺炎入院治疗，今晨发现小儿出现神情淡漠、呕吐、颈项强直等表现，问该患儿最可能是并发了

    A、多发性神经炎

    B、听神经受损

    C、脑膜脑炎

    D、化脓性脑膜炎

    E、中毒性脑病


    参考答案：C

  • 第2题：

    患儿男，10个月。体温39℃，同时伴面色发绀，48小时以前出现抽搐，吃奶后呈喷射性呕吐。查体：颈项强直，此时最有价值的辅助检查为

    A.脑血管造影检查
    B.脑脊液检查
    C.头颅CT
    D.脑电图
    E.磁共振检查

    答案：B
    解析：
    脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大帮助。

  • 第3题：

    患儿，男，8岁，因发热、头痛2天，伴频繁呕吐1天入院。体检：T39℃，P120／分，R30次／分，BP90 ／60mmHg，神志清，精神差，右下肢及臀部有散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，颈项强直，克氏征（）。 实验室检查：脑脊液外观浑浊。 结合上述病例请思考：


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  • 第4题：

    患儿男，10个月。体温39℃，同时伴面色发绀，48小时以前出现抽搐，吃奶后呈喷射性呕吐。查体：颈项强直，此时最有价值的辅助检查为

    A:脑血管造影检查
    B:脑脊液检查
    C:头颅CT
    D:脑电图
    E:磁共振检查

    答案：B
    解析：
    脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大帮助。

  • 第5题：

    共用题干
    患儿，女性，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。

    当日对患儿病情观察的重点是
    A:意识情况
    B:呕吐情况
    C:脑疝征象
    D:发热情况
    E:生命体征

    答案：C
    解析：
    本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐，提示颅内压增高，应警惕脑疝的发生。故选C。

    为防止患儿受伤，应避免声、光等一切刺激；侧卧位抬高患儿头肩部，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，防止造成误吸；拉好床档，避免躁动及惊厥时坠床，为创造良好的休息环境，护理操作不可随时进行，故选B。

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