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对该患者护理措施不妥的是A．保持安静的休息环境B．使用溶栓药物时注意有无出血C．发热时尽量应用物理降温，可头枕冰袋D．注意观察患者瞳孔大小及对光反射E．进食高蛋白、低盐、低热量饮食
题目
对该患者护理措施不妥的是
A．保持安静的休息环境
B．使用溶栓药物时注意有无出血
C．发热时尽量应用物理降温，可头枕冰袋
D．注意观察患者瞳孔大小及对光反射
E．进食高蛋白、低盐、低热量饮食
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第1题：
患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。根据已有资料，患者最有可能的诊断是A、帕金森病
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、短暂性脑缺血发作
E、蛛网膜下腔出血
下列护理措施不妥的是A、保持安静的休息环境
B、使用溶栓药物时注意观察有无出血
C、发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋
D、注意观察瞳孔大小及对光反射
E、进食高蛋白、低盐、低热量饮食
目前患者最主要的护理诊断是A、焦虑
B、躯体活动障碍
C、有感染的危险
D、有受伤的危险
E、吞咽障碍
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：C
问题 3 答案：B
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第2题：
急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是（ ）
A．询问有无溶栓的禁忌证
B．准确迅速的配制溶栓药物
C．观察有无过敏
D．观察病人有无发生出血
E．患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生
正确答案：E
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第3题：
患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。下列护理措施不妥的是
A.保持安静的休息环境
B.使用溶栓药物时注意观察有无出血
C.发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋
D.注意观察瞳孔大小及对光发射
E.进食高蛋白、低盐、低热量饮食答案：C解析：1.根据题干所给信息，患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依据有：①患者是中老年患者，有高血压、糖尿病病史；②症状和体征：安静休息时发病，偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；③MRI检查结果。选项A帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现；选项B，脑出血的患者起病突然，常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病；选项D，短暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复，不留神经功能缺损症状；选项E，蛛网膜下腔出血的患者起病急骤，多因突然用力或情绪兴奋等诱发，且偏瘫、失语等局限性神经症状少见。
2.脑血栓形成的患者不能头枕冰袋，易加重血栓的形成。选项A，应给患者创造安静的休息环境；选项B，使用溶栓药物时若剂量过大易引起出血，因此要注意观察有无出血；选项D，神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔大小及对光发射，若出现异常均有提示作用；选项E，患者宜进食高蛋白、低脂饮食，脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重血栓形成。
3.该患者目前右侧上下肢瘫痪，不能言语，最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。 -
第4题：
患者男性，62岁。有高血压、糖尿病病史20年。今晨起床突然发现右侧上、下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。该患者最可能的诊断是A、帕金森病
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、短暂性脑缺血发作
E、蛛网膜下腔出血
下列护理措施不妥的是A、保持安静的休息环境
B、使用溶栓药物时注意观察有无出血
C、发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋
D、注意观察瞳孔大小及对光发射
E、进食高蛋白、低盐、低热量饮食
目前该患者最主要的护理诊断是A、焦虑
B、躯体活动障碍
C、有感染的危险
D、有受伤的危险
E、吞咽障碍
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：C
问题 3 答案：B
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第5题：
急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是
A. 询问有无溶栓的禁忌证
B. 准确迅速地配制溶栓药物
C. 观察有无过敏
D. 观察患者有无发生出血
E. 患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生
正确答案：E