心脏手术后发生肺不张与下列原因有关的是()A、不恰当的气管内吸引B、定时进行深呼吸及咳嗽训练C、定时变更体位D、据痰培养选用合适的抗生素E、机械通气时加湿化

术后肺不张常发生于胸、腹大手术后。肺泡和支气管内分泌物积聚，又不能很好咳出，堵塞支气 管，造成肺不张。可见肺不张的根本病因是痰液堵塞支气管，因此其主要治疗方法是鼓励病人深呼吸及 咳嗽，帮助病人多翻身，解除支气管堵塞，使不张的部分肺尽快重新膨胀。

术后紧紧固定或绑扎胸、腹部切口将限制胸廓的舒张与收缩，影响呼吸，易导致肺部感染。因此是不恰当的。咳嗽、咳痰可促进肺内痰液及时排出，以免引起肺部感染和肺不张。术前锻炼深呼吸可改善呼吸功能。术中防止呕吐不仅可以减少窒息发生的可能性，而且可大大降低术后肺炎、肺不张的发生率。为使患者呼吸道分泌物减少,术前应禁烟2周。

预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动，如何保持呢?主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以免引起误吸。故D项的做法是不恰当的。