男性62岁，咳嗽30年，近日咯大量脓痰、气憋，诊为慢性阻塞性肺疾病。此种呼吸困难应如何护理最好()。A.祛痰剂B.超声雾化C.插管吸痰D.呼吸器E.缩唇腹式呼吸

缩唇呼气：在呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出，称缩唇呼气。其作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。病人将缩唇呼气，融入腹式呼吸之中，便能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜能。
腹式呼吸：通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。选项中缩唇腹式呼吸最有效。

1.考点：慢性阻塞性肺疾病的诊断；精析：患者有咳嗽30年的病史，近日咳大量脓痰，表明有肺部感染。气憋，下肢水肿，表明有心功能不全。诊断考虑：慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，心功能不全。应该选B。支气管扩张应该临床表现其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血；支气管哮喘主要为突发的呼气性呼吸困难伴哮鸣音；肺癌应该有痰中带血；肺脓肿应该有起病急、畏寒、高热、咳嗽、咳大量黄或黄绿色脓痰的临床表现。慢性肺脓肿没有大量脓痰咳出。所以选B。避错：本题易错选A，考生应仔细审题，患者咳嗽30年，出现下肢水肿，表明心功能受累，可出现心功能不全的并发症肺源性疾病为B。A想有咯血的表现；C选项应主要以呼吸困难为临床症状，D选项不会出现下肢水肿；E选项可有题干中的症状，但有咯血等症状，做此诊断较牵强。故选B。

1.首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者老年男性，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。为慢性阻塞性肺疾病的一些症状。
2.下肢水肿应考虑由于慢性阻塞性肺疾病而导致肺心病，右心功能衰竭所致水肿。