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诊断慢性骨髓炎的最可靠依据为A、高热B、局部红肿C、局部皮温高D、剧痛E、X线片发现留有死骨
题目
诊断慢性骨髓炎的最可靠依据为
A、高热
B、局部红肿
C、局部皮温高
D、剧痛
E、X线片发现留有死骨
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第1题：
早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是（ ）
A．急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛
B．X线平片
C．CT
D．核素扫描
E．局部分层穿刺
正确答案：E
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第2题：
急性血源性骨髓炎早期表现是A.高热、寒战
B.局部红肿
C.X线片见骨破坏
D.病理性骨折
E.局部窦道形成答案：A解析：急性化脓性骨髓炎发病急骤。早期出现高热、寒战等全身中毒症状，严重时发生感染性休克；患处(干骺端)持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限；几天后可出现明显的局部红、肿，或有波动感。早期X线无改变，往往在2周后才见骨质破坏。 -
第3题：
【单选题】患者半年前曾患急性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有一窦道形成，常有少许脓液流出，近日窦道闭合，出现高热，局部红肿压痛，X线片示有死骨存留，包壳形成，应考虑的诊断是（）
A．急性骨髓炎
B．慢性骨髓炎
C．急性风湿热
D．尤文肉瘤
D [考点]化脓性骨髓炎的治疗 [分析]本例为右股骨慢性骨髓炎，有窦道死骨，包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛。应考虑为急性发作，此时的治疗除全身用抗生素等治疗外，局部应行切开引流术，急性期过后，可行病灶清除，肌瓣填塞术。 -
第4题：
共用题干
7岁，男孩。突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛(+)。早期确诊最可靠的依据是
A:病儿高热、肢体肿痛
B:X线摄片
C:局部CT检查
D:化验WBC升高
E:局部分层穿刺抽得脓液答案：E解析：凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。化脓性膝关节炎常表现有局部红肿热痛明显，浮髌试验阳性。早期化脓性骨髓炎局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并做细菌培养、药敏试验。急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。 -
第5题：
早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是
A.急骤高热，脓毒血症，疼痛症状和局部压痛
B. X线平片
C. CT
D.核素扫描
E.局部分层穿刺答案：E解析：早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是局部分层穿刺。抽出液涂片检查有多数脓细胞或细菌即可诊断。穿刺液还可作细菌培养及药敏试验，以帮助选用抗生素。