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患者,男性,28岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:心率120次/分,血压70/50mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。该患者首要的急救措施是()。A.胸腔穿刺抽气减压B.气管插管辅助呼吸C.立即剖胸检查D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛等对症处理

题目

患者,男性,28岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:心率120次/分,血压70/50mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。该患者首要的急救措施是()。

A.胸腔穿刺抽气减压

B.气管插管辅助呼吸

C.立即剖胸检查

D.补液、输血抗休克

E.镇静、止痛等对症处理


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  • 第1题:

    患者,男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。

    最可能的诊断是
    A.血胸
    B.肺挫裂伤
    C.肋骨骨折
    D.张力性气胸
    E.创伤性窒息

    答案:D
    解析:
    3.该患者为张力性气胸,纵隔向健侧移位,因此不会出现纵隔扑动。

  • 第2题:

    男14岁,从高处不慎跌落,脉搏细速,血压下降,呼吸急促,发绀。X线显示骨盆骨折,Hb80g/L。

    患者目前血压70/50mmHg下列治疗中首先应

    A、手术治疗
    B、吸氧
    C、静脉输液
    D、输血
    E、强心药物

    答案:C
    解析:
    患者目前处于失血性休克,Hb80g/L,暂时不需要输血,应该积极抗休克,同时准备手术治疗。

  • 第3题:

    患者,女,58岁,夜间从噩梦中醒来,感胸骨后压榨性闷痛,伴呼吸困难,胸痛及呼吸困难持续不能缓解,患者出现面色苍白,冷汗淋漓,血压明显下降,皮肤发绀,此发绀属于

    A.心性混血性发绀
    B.肺性发绀
    C.缺血性发绀
    D.混合性发绀
    E.淤血性发绀

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。

    此时,首选的治疗措施是
    A.气管插管辅助呼吸
    B.剖胸探查
    C.胸腔穿刺抽气减压
    D.补液、输血抗休克
    E.镇静、止痛等对症处理

    答案:C
    解析:
    1.张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等,题干描述符合张力性气胸,故正确答案选D。
    2.由于病情严重危急,必需紧急进行减压处理。常采用胸腔穿刺抽气减压。故正确答案选C。

  • 第5题:

    患者,男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。

    此时,首选的治疗措施是
    A.气管插管辅助呼吸
    B.剖胸探查
    C.胸腔穿刺抽气减压
    D.补液、输血抗休克
    E.镇静、止痛等对症处理

    答案:C
    解析:
    3.该患者为张力性气胸,纵隔向健侧移位,因此不会出现纵隔扑动。