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患儿，4岁。自8个月起发现口唇青紫，哭闹后加重，会走后常有蹲踞，平时懒动，胸骨左缘第2～4肋间可听到III级喷射性收缩期杂音，杵状指趾，可能的诊断是()。A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

题目

患儿，4岁。自8个月起发现口唇青紫，哭闹后加重，会走后常有蹲踞，平时懒动，胸骨左缘第2～4肋间可听到III级喷射性收缩期杂音，杵状指趾，可能的诊断是()。

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

相似考题

1.患儿9岁，平时经常咳嗽、气急。体检时发现胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，下半身青紫，杵状趾，应考虑( )。A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄

2.男婴，3岁，发育落后，少动，发绀，有蹲踞现象．胸骨左缘第2～4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音，x线胸片示心脏外形呈靴形。应诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

3.女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾）。血压12/8kPa。胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为A.房间隔缺损伴肺动脉高压B.室间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.单纯性肺动脉狭窄

4.4岁男孩，自1岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史、喜欢蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄

更多“患儿，4岁。自8个月起发现口唇青紫，哭闹后加重，会走后常有蹲踞，平时懒动，胸骨左缘第2～4肋间可听到III级喷射性收缩期杂音，杵状指趾，可能的诊断是()。A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，4岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、指（趾）甲床青紫，哭闹时加重。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音。X线检查右心室增大，肺动脉凹陷。最可能的诊断是

    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.肺动脉瓣狭窄
    E.法洛四联症

    答案：E
    解析：
    青紫为法洛四联症的主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。由于血氧含量下降，活动耐力差，即可出现气急及青紫加重。体格检查，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ级收缩期杂音，为肺动脉狭窄所致，肺动脉第二心音减弱。X线检查右心室增大，肺动脉凹陷。故选择E。

  • 第2题：

    患儿3岁，自幼青紫，2岁会走路，经常走几步下蹲。查体：胸骨左缘第3肋间闻粗糙收缩期杂音，P2音减弱，有杵状指、趾，该患儿最可能的诊断是

    A.室间隔缺损
    B.房间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.肺动脉狭窄
    E.法洛四联症

    答案：E
    解析：
    根据患儿自幼青紫，有蹲距现象，查体心脏有杂音，P音减弱，有杵状指、趾，该患儿可能的疾病是法洛四联症。

  • 第3题：

    4岁男孩，自1岁起青紫，逐渐加重， 哭后明显，有昏厥、抽搐史，喜欢蹲 踞。査体：胸骨左缘第3肋间有3级 收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状 指。最可能的诊断是

    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.法洛四联症
    E.肺动脉狭窄


    答案：D
    解析：
    患儿1岁起青紫，喜欢蹲踞，有杵状指，有缺氧发作，属于青紫型先天性心脏病。查体胸骨左缘第3肋间收缩期喷射性杂音，P2减弱，结合症状和体征符合法 洛四联症诊断。

  • 第4题：

    患儿男，2岁。生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。

    最可能的原因是
    A.室间隔缺损
    B.房间隔缺损
    C.法洛四联症
    D.动脉导管未闭
    E.肺动脉瓣狭窄

    答案：C
    解析：
    1.法洛四联症的典型表现有青紫、缺氧发作、踞蹲症状、杵状指，体检可发现患儿生长发育迟缓。心前区可稍隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音减弱或消失。故选C。解题关键：法洛四联症的四种畸形有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
    2.患儿晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥，考虑为缺氧发作，缺氧发作是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。每次发作可持续数分钟至数小时，常能自行缓解。故本题选A。解题关键：法洛四联症长期缺氧、红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢引起脑栓塞。
    3.患儿需采用胸膝卧位减轻心脏负担。故选C。

  • 第5题：

    男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P减弱，有杵状指(趾)。 最可能的诊断是以下哪一项（　）

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、风湿性心脏病
    • D、法洛四联症
    • E、动脉导管未闭

    正确答案:D

  • 第6题：

    5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。该女孩子最可能的诊断是（）

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:E

  • 第7题：

    患儿，女性，2岁，体格瘦小，平常甲床、口唇等部位发绀，活动、哭闹时加重。活动时有蹲踞现象；胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。正确的医疗诊断是（）

    • A、动脉导管未闭
    • B、房间隔缺损
    • C、法洛四联症
    • D、室间隔缺损
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:C

  • 第8题：

    4岁男孩，自1岁起出现青紫，逐渐加重，哭闹时明显，有昏厥、抽搐史，喜蹲踞。体检：胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是（）

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:D

  • 第9题：

    患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。该患儿可能的诊断（）。

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:D

  • 第10题：

    病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。此患者可能的疾病为：（）

    • A、动脉导管未闭
    • B、房间隔缺损
    • C、室间隔缺损
    • D、法乐氏四联症
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女性，2岁，体格瘦小，平常甲床、口唇等部位发绀，活动、哭闹时加重。活动时有蹲踞现象；胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。正确的医疗诊断是（）
    A

    动脉导管未闭

    B

    房间隔缺损

    C

    法洛四联症

    D

    室间隔缺损

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    4岁男孩，自1岁起出现青紫，逐渐加重，哭闹时明显，有昏厥、抽搐史，喜蹲踞。体检：胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。

    最可能的诊断是( )
    A.室间隔缺损
    B.动脉导管未闭
    C.法洛四联症
    D.肺动脉狭窄
    E.房间隔缺损

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。

    该患儿最可能是
    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.法洛四联症
    E.肺动脉狭窄

    答案：D
    解析：
    根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，由于本身疾病有肺动脉狭窄，其次瓣膜合并漏斗部狭窄，第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛，血氧供应严重缺乏所引起。本病未经治疗者，平均存活年龄12岁，患儿已超过1岁，加上病情较严重，因此应近期采取根治手术。

  • 第15题：

    患儿，女，1岁，生后3个月起青紫加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。

    该患儿可能的诊断
    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.法洛四联症
    E.肺动脉狭窄

    答案：D
    解析：
    4.法洛四联症患儿，若重度发绀、肺血管发育不良，应在新生儿期先做姑息性分流术，1岁以后完整的矫正手术是最佳选择。

  • 第16题：

    4岁男孩，自1岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史，喜欢蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间有3级收缩期喷射性杂音，P减弱，有杵状指。最可能的诊断是

    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.法洛四联症
    E.肺动脉狭窄

    答案：D
    解析：
    患者1岁起青紫，喜欢蹲踞，有杵状指，有缺氧发作，属于青紫型先天性心脏病。查体胸骨左缘第3肋间收缩期喷射性杂音，P减弱，结合症状和体征符合法洛四联症。

  • 第17题：

    男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)。最可能的诊断是

    • A、房间隔缺损 
    • B、室间隔缺损 
    • C、法洛四联症 
    • D、风湿性心脏病 
    • E、动脉导管未闭

    正确答案:C

  • 第18题：

    男孩，6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。口唇、指（趾）甲青紫，杵状指、趾。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为（）

    • A、肺动脉狭窄
    • B、法洛四联症
    • C、大动脉转位
    • D、室间隔缺损
    • E、房间隔缺损

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。此患儿最可能的诊断为（）

    • A、大动脉转位
    • B、单纯肺动脉狭窄
    • C、法洛四联症
    • D、室间隔缺损伴重度肺动脉高压
    • E、房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

    正确答案:C

  • 第20题：

    6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。最可能的诊断为（）

    • A、单纯肺动脉狭窄
    • B、室间隔缺损伴重度肺动脉高压
    • C、法洛四联症
    • D、大动脉转位
    • E、房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

    正确答案:C

  • 第21题：

    5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是（）

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男，2岁，生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。最可能的原因是（）。
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    法洛四联症

    D

    动脉导管未闭

    E

    肺动脉瓣狭窄


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。此患儿最可能的诊断为（）
    A

    大动脉转位

    B

    单纯肺动脉狭窄

    C

    法洛四联症

    D

    室间隔缺损伴重度肺动脉高压

    E

    房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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