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患者，男性，36岁。因采矿时矿石砸伤5小时入院，伤后感下腹部疼痛，腹胀不能行走，未排尿。查体16/9kPa(120/70mmHg)，心率102次/分，神志清楚，痛苦面容，骨盆部皮肤青紫肿胀，骨盆挤压征阳性，腹部穿刺抽出淡血色液体，行导尿管检查能顺利插入膀胱，并有少许淡血色尿液引出。该患者最可能的医疗诊断是()。A.肾损伤B.尿道损伤C.会阴部软组织损伤D.骨盆骨折并膀胱破裂E.骨盆骨折

题目

患者，男性，36岁。因采矿时矿石砸伤5小时入院，伤后感下腹部疼痛，腹胀不能行走，未排尿。查体16/9kPa(120/70mmHg)，心率102次/分，神志清楚，痛苦面容，骨盆部皮肤青紫肿胀，骨盆挤压征阳性，腹部穿刺抽出淡血色液体，行导尿管检查能顺利插入膀胱，并有少许淡血色尿液引出。该患者最可能的医疗诊断是()。

A.肾损伤

B.尿道损伤

C.会阴部软组织损伤

D.骨盆骨折并膀胱破裂

E.骨盆骨折

相似考题

1.病例摘要：男性司机，38岁，车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1.5小时。1.5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤，伤后左髋关节疼痛活动受限，不能站立行走。查体：左下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，未见反常活动，未触及骨擦感。患肢感觉未见异常。辅助检查：双侧髋关节正位片示：左侧髋关节空虚，股骨头脱于髋臼上缘（见X线片所示）。

2.男性，48岁，2小时前被巨木砸伤髋部，伤后下肢活动受限，不能自行排尿。查体：下腹部可触及膀胱，叩实音，骨盆挤压试验阳性，导尿失败A.尿道膜部挫伤B.膀胱腹膜外破裂C.尿道球部断裂D.尿道球部挫伤E.尿道膜部断裂

3.患者，男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是A．下腹疼痛B．潜在呼吸道感染C．体液过多D．尿潴留E．有皮肤完整性受损的危险

4.患者，男性，72岁，因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16小时未排尿。下述护理中正确的是()。A.让患者坐起排尿B.用温水冲洗会阴部C.行导尿术D.听流水声E.下腹部置热水袋

更多“患者,男性,36岁。因采矿时矿石砸伤5小时入院,伤后感下腹部疼痛,腹胀不能行走,未排尿。查体16／9kP ”相关问题

  • 第1题：

    男,31岁,行走不慎跌人下水井缘骑跨伤后6小时,会阴区疼痛剧烈,不能坐和行走。伤后未排尿,解不出小便不能查尿常规,检查:骨盆挤压、分离试验(＋),最可能出现骨折或脱位的部位是

    A、尾骨

    B、骶骨

    C、髂骨

    D、耻骨及耻骨联合

    E、骶髂关节


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，31岁。行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，不能查尿常规。检查：骨盆挤压、分离试验(+)。

    A.最可能出现骨折或脱位的部位是

    B.髂骨

    C. 尾骨

    D.耻骨及耻骨联合

    E.骶髂关节


    正确答案：D

  • 第3题：

    共用题干
    男性矿工，井下作业发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

    如果患者伤后腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于
    A:肾脏损伤
    B:直肠损伤
    C:膀胱损伤
    D:尿道损伤
    E:腹膜后血肿刺激

    答案：E
    解析：
    根据该患者临床表现，考虑为脊柱骨折和脊髓损伤，首选X线摄片，通常要拍摄正侧位片。急救运送的方法是，不宜用软担架，易用木板搬运。两人将其躯干成一体滚动至木板上。脊髓休克又称脊髓震荡。损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能可不完全丧失。弛缓性瘫痪可在数小时自行恢复。腹膜后血肿对腹腔神经节刺激，肠蠕动减慢，可使患者腹胀、腹痛、大便秘结。

  • 第4题：

    某男性老年患者，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留已16小时未排尿。正确的护理是

    A.让患者坐起排尿

    B.听流水声助排尿

    C.温水冲洗会阴部

    D.下腹部置热水袋帮助排尿

    E.行导尿术


    正确答案：E

  • 第5题：

    男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果病人伤后腹胀、腹痛、粪便密节，可能是由于：

    A. 肾脏损伤
    B. 直肠损伤
    C. 膀胱损伤
    D. 尿道损伤
    E. 腹膜后血肿刺激

    答案：E
    解析：

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