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患者,男性,18岁,支气管扩张史1年,反复出现咳嗽,咳大量黄脓痰,护士为病人进行体位引流排出痰液,不正确的是()。A.确定引流体位很重要B.引流必须在进餐前C.每天可引流1~3次D.每次引流时间可持续15分钟E.引流过程中观察病人反应

题目

患者,男性,18岁,支气管扩张史1年,反复出现咳嗽,咳大量黄脓痰,护士为病人进行体位引流排出痰液,不正确的是()。

A.确定引流体位很重要

B.引流必须在进餐前

C.每天可引流1~3次

D.每次引流时间可持续15分钟

E.引流过程中观察病人反应


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  • 第1题:

    护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是

    A.引流前向病人讲解配合方法
    B.根据病变的部位选择合适的体位
    C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病人情况进行调整
    D.痰液较多病人,应让其快速大量咳出
    E.若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流

    答案:D
    解析:
    体位引流是使痰液借重力顺体位引流,由气管排出。一般是根据X线检查,确定支气管扩张的部位,采取适当的体位,通常使病变处于高位,使引流的支气管开口向下。引流时若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流。痰量多的患者在做体位引流时应让痰液少量逐渐排出,以防痰量过多涌出,堵塞喉口而发生窒息。故选D。解题关键:痰量多的患者在做体位引流时应让痰液少量逐渐排出,以防痰量过多涌出,堵塞喉口而发生窒息。

  • 第2题:

    患者女性,35岁,常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,痰液分三层,为排除痰液医生建议体位引流,请问支气管扩张患者做体位引流,不正确的是

    A、依病变部位而采取合适的体位
    B、引流时鼓励患者适当咳嗽
    C、引流时间每次15~20分钟
    D、每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止
    E、引流多在饭前进行

    答案:D
    解析:
    考察支气管扩张的护理。引流宜在饭前进行,引流前向病人解释引流目的及配合方法;依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出;引流时间可从每次5~10分钟加到每次15~20分钟,嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰,同时叩患部以提高引流效果;引流完毕给予漱口并记录引流出痰液的量及性质。

  • 第3题:

    支气管扩张特点是

    A.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
    B.咳嗽剧烈时,痰中带血
    C.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
    D.低热、盗汗、咳鲜血痰
    E.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,40岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽,咳大量脓痰,静止分三层,并伴少量鲜血,治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括

    A、使用抗生素
    B、纤维支气管镜吸痰
    C、使用祛痰剂
    D、使用支气管舒张剂
    E、进行体位引流

    答案:A
    解析:
    考察支气管扩张病人的护理。用祛痰剂和支气管舒张剂稀释痰液,促进排痰,保持呼吸道引流通畅。体位引流有助于排除积痰,减少继发感染和全身中毒症状。体位引流无效时,可经纤维支气管镜吸痰及用生理盐水冲洗稀释痰液,必要时在支气管内滴入1/1000肾上腺素消除黏膜水肿,减轻阻塞,有利痰液排出。

  • 第5题:

    A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
    B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
    C.咳嗽剧烈时,痰中带血
    D.低热、盗汗、咳鲜血痰
    E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

    支气管扩张特点是

    答案:A
    解析:
    5.支原体肺炎剧咳时可有小血管破裂。