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  • 第1题:

    简述局麻药毒性反应的临床表现。


    答案:临床主要表现为中枢神经系统和心血管系统毒性。(1)中枢神经系统:通常是抑制作用,但中毒时多表现为先兴奋后抑制。初期为眩晕、烦躁、肌震颤,进一步发展为神志错乱及全身性强直-阵挛性惊厥,最后转入昏迷、呼吸麻痹。(2)心血管系统:有直接抑制作用,使心肌收缩性减弱、不应期延长、传导减慢及血管平滑肌松弛等。中毒初期血压上升及心率加快,以后表现为心率减慢、血压下降、传导阻滞直到心搏停止。

  • 第2题:

    局麻时,如将局麻药注入血管中可发生

    A.休克

    B.晕厥

    C.药物过敏

    D.药物中毒

    E.中枢神经麻醉


    正确答案:D
    局麻药注入血管后会引起血药浓度过高,进而引发中毒反应,所以D选项正确。休克是发生严重的循环障碍的情况,局麻药一般不会引发循环障碍,所以A选项错误;晕厥是由紧张、恐惧、焦虑等精神因素引发的,一般发生于针穿刺、出血等不良视觉刺激之后,所以B选项错误;药物过敏反应是药物与个体的冲突引发的,与药物进入血管无关,所以C选项错误;局麻药一般只会引起中枢神经系统的各种临床反应,而不是中枢神经麻醉,所以E选项错误;故本题选D。考点:局麻的并发症

  • 第3题:

    【论述题】临床常用局麻药有哪些?各局麻药的特点是什么?


    常用药物:普鲁卡因、利多卡因、丁卡因作用特点:普鲁卡因(奴佛卡因):亲脂性低,粘膜穿透力弱,不能用于表面麻醉。常用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。药液中常加入肾上腺素。本品毒性小,安全范围大。丁卡因(地卡因):作用快、强、持久, 粘膜穿透力强,常用于表面麻醉,也可用于传导麻醉、腰麻、硬膜外,不用于浸润麻醉。本品毒性大,安全范围小,而且代谢慢,易发生毒性反应。利多卡因(赛罗卡因):与普鲁卡因比,作用快、强、持久,粘膜穿透力较强,局麻时间、效应及毒性与药物浓度有关。全能麻醉药,表面、浸润、传导、腰麻及硬膜外麻均有效。本品毒性较小,安全范围较大,对组织无刺激,无局部血管扩张作用。

  • 第4题:

    试述局麻药毒性反应的临床表现。


    正确答案:局麻药毒性反应的主要临床表现有:轻度反应时,常有嗜睡、寒战、多言和惊恐不安等,进而可发生头昏、头痛、烦躁不安和肌肉震颤等;重者可出现全身抽搐和惊厥、心率加快、血压上升,甚至导致呼吸循环衰竭而致死。

  • 第5题:

    局麻药有哪些不良反应?


    答案:
    解析:
    (1)毒性反应:又可分为逾量毒性反应和高敏反应。逾量毒性反应是因用药超过病人所能耐受的剂量而引起;高敏反应则是用药并未超过限量,但病人对局麻药的耐受力过低,因而发生毒性反应。
    (2)过敏反应:轻者不适或荨麻疹,重者可发生咽喉水肿,支气管痉挛,低血压以及血管神经性水肿,过敏性休克,甚至死亡。