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患者女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难,气促、咳嗽加重,咳血性泡沫样痰。下述处理措施中不妥的是A、停止输液B、氧气吸入C、给予缩血管药物D、可使用镇静剂E、必要时四肢轮扎你应立即给病人安置的体位是A、平卧位B、左侧卧位C、头高足低位D、端坐位E、休克卧位考虑患者是A、哮喘再次发作B、循环负荷过重C、输液浓度过高D、静脉空气栓塞E、对药物过敏

题目

患者女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难,气促、咳嗽加重,咳血性泡沫样痰。下述处理措施中不妥的是A、停止输液

B、氧气吸入

C、给予缩血管药物

D、可使用镇静剂

E、必要时四肢轮扎

你应立即给病人安置的体位是A、平卧位

B、左侧卧位

C、头高足低位

D、端坐位

E、休克卧位

考虑患者是A、哮喘再次发作

B、循环负荷过重

C、输液浓度过高

D、静脉空气栓塞

E、对药物过敏


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  • 第1题:

    患者女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难,气促、咳嗽加重,咳血性泡沫样痰。

    下述处理措施中不妥的是
    A.停止输液
    B.氧气吸入
    C.给予缩血管药物
    D.可使用镇静剂
    E.必要时四肢轮扎

    答案:C
    解析:
    1.肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加,本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,根据症状表明患者出现肺水肿,说明患者循环负荷过重所致。故选择B。
    2.发生肺水肿时采取端坐位,把双足下垂于床沿,用布条轮流结扎四个肢体(左右大腿及上臂)中的任意三个,每隔5分钟轮流放松一次,持续5分钟。这样做可减少回流到右心的血量,从而起到减轻左心负担、减轻气急、避免发生急性肺水肿的作用,所以选项D是正确答案。
    3.在护理肺水肿患者时,应该停止输液。给予氧气吸入,使用镇静剂,必要时四肢轮扎,但不可以使用缩血管的药物,所以此题选C。解题关键:在发生肺水肿时,使用缩血管药物可加重病情。

  • 第2题:

    张某,女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。

    你考虑病人是

    A、循环负荷过重
    B、输液浓度过高
    C、静脉空气栓塞
    D、对药物过敏
    E、哮喘再次发作

    答案:A
    解析:
    “呼吸困难,咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难,但不会出现咳血性泡沫样痰;输入液体浓度过高容易引起静脉炎。因此,选项A为正确答案。

  • 第3题:

    患者女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难,气促、咳嗽加重,咳血性泡沫样痰。

    考虑患者是
    A.哮喘再次发作
    B.循环负荷过重
    C.输液浓度过高
    D.静脉空气栓塞
    E.对药物过敏

    答案:B
    解析:
    1.肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加,本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,根据症状表明患者出现肺水肿,说明患者循环负荷过重所致。故选择B。
    2.发生肺水肿时采取端坐位,把双足下垂于床沿,用布条轮流结扎四个肢体(左右大腿及上臂)中的任意三个,每隔5分钟轮流放松一次,持续5分钟。这样做可减少回流到右心的血量,从而起到减轻左心负担、减轻气急、避免发生急性肺水肿的作用,所以选项D是正确答案。
    3.在护理肺水肿患者时,应该停止输液。给予氧气吸入,使用镇静剂,必要时四肢轮扎,但不可以使用缩血管的药物,所以此题选C。解题关键:在发生肺水肿时,使用缩血管药物可加重病情。

  • 第4题:

    张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解,今天输液1小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯血性泡沫样痰

    你考虑病人是
    A.静脉空气栓塞
    B.输液浓度过高
    C.对药物过敏
    D.哮喘再次发作
    E.循环负荷过重

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,40岁,因支气管哮喘发作急诊入院。

    经静脉输入药物治疗1天后患者症状有所改善,今天输液2小时后,患者突然面色苍白,呼吸困难,气促、咳嗽加重,咳血性泡沫样痰。患者可能发生了
    A.哮喘再次急性发作
    B.药物过敏
    C.循环负荷过重
    D.静脉空气栓塞
    E.输液浓度过高

    答案:C
    解析:
    3.此患者在输液2小时后,突然面色苍白,呼吸困难,气促、咳嗽加重,咳血性泡沫样痰,为循环负荷过重引起急性肺水肿的临床表现。

  • 第6题:

    张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。

    考虑患者可能的诊断是
    A.哮喘再次发作
    B.循环负荷过重
    C.输液浓度过高
    D.静脉空气栓塞
    E.对药物过敏

    答案:B
    解析:

    患者有基础心肺疾病,输液后突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰,考虑因大量输液导致循环负荷过重诱发急性左心衰竭可能性大。需立即进行抢救!抢救措施包括:端坐位,乙醇湿化面罩加压给氧,吗啡静脉注射,快速利尿呋,静脉滴注血管扩张剂、必要时四肢轮扎等。