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患者,20岁。因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧偏瘫。最可能的诊断是A、脑震荡B、脑挫裂C、脑内血肿D、右侧硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿

题目

患者,20岁。因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧偏瘫。最可能的诊断是

A、脑震荡

B、脑挫裂

C、脑内血肿

D、右侧硬脑膜外血肿

E、硬脑膜下血肿


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更多“患者,20岁。因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大,对光反射消 ”相关问题
  • 第1题:

    朱某,男,20岁,囚车祸头部撞伤,昏迷 20min后清醒,2h后再度昏迷不醒,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧偏瘫,应诊断为( )。

    A.脑震荡

    B.脑挫裂伤

    C.脑内血肿

    D.右侧硬脑膜外血肿

    E.硬脑膜下血肿


    正确答案:D
    解析:脑损伤

  • 第2题:

    患者,20岁。因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧偏瘫。最可能的诊断是

    A.脑震荡
    B.脑挫裂
    C.脑内血肿
    D.右侧硬脑膜外血肿
    E.硬脑膜下血肿

    答案:D
    解析:
    右侧硬脑膜外血肿是指出血积聚于硬脑膜外腔与颅骨之间。临床表现为意识障碍;患侧瞳孔可先缩小,对光反应迟钝,随着动眼神经和中脑受压,该侧瞳孔旋即表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。锥体束征正常;进行性的血压升高、心率减慢和体温升高。本病例因外伤所致,临床症状符合右侧硬脑膜外血肿诊断。故选D。

  • 第3题:

    【单选题】朱某,20岁,因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧偏瘫。初步诊断为

    A.脑震荡

    B.脑挫裂伤

    C.脑内血肿

    D.右侧硬脑膜外血肿

    E.硬脑膜下血肿


    D

  • 第4题:

    45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,入院后查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。

    采取检查为

    A、X线颅片
    B、脑电图
    C、脑血管造影
    D、CT
    E、ECT

    答案:D
    解析:
    CT可以明确头颅是否有骨折,颅内是否有血肿,明确病因的解剖部位,为后期手术治疗提供重要依据。

  • 第5题:

    患者,女,20岁。头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷,20分钟后清醒,头痛,呕吐2次。半小时前又出现昏迷。检查:右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是()。

    A.应用脱水剂
    B.应用利尿剂
    C.紧急手术治疗
    D.冬眠低温疗法
    E.应用糖皮质激素

    答案:C
    解析:
    依据患者受伤后意识障碍、瞳孔改变、肌力减退考虑诊断为颅内血肿。其处理原则是一经确诊应立即手术治疗。