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为预防患者发生其他并发症,指导家属学会的主要护理技术是A.鼻饲灌食B.皮下注射C.测量血压D.被动活动E.更换敷料

题目

为预防患者发生其他并发症,指导家属学会的主要护理技术是

A.鼻饲灌食

B.皮下注射

C.测量血压

D.被动活动

E.更换敷料


相似考题
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  • 第1题:

    治疗护理不恰当的是

    A.严格控制血压到正常范围

    B.吸氧,发热患者使用冰帽

    C.意识不清可行留置导尿

    D.意识不清可行鼻饲

    E.加强护理,预防并发症


    正确答案:A

  • 第2题:

    为预防病人发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是

    A.测量血压

    B.皮下注射

    C.更换敷料

    D.被动活动

    E.鼻饲灌食


    正确答案:D
    发生压疮病人由于长期卧床,活动减少,会发生呼吸道、泌尿系等系统的并发症,因此要鼓励家属协助病人进行被动活动,护士应教给家属被动活动的方法。

  • 第3题:

    长期鼻饲的患者,更换胃管应( )

    A.饭前拔,立即插入后灌食

    B.早上拔,晚上插

    C.晚上拔,第二天早上插

    D.饭后拔,下次进食前插

    E.在护理间隙完成即可


    正确答案:C

  • 第4题:

    不适合鼻饲病人护理的做法是

    A.每次灌食前检查胃管是否在胃内

    B.鼻饲间隔时间不少于2小时

    C.每次灌毕注入少量温开水

    D.灌食后应协助病人翻身

    E.每日做好口腔护理


    正确答案:D
    解析:灌食后应保持原卧位20~20分钟.不可翻身,以免胃内容物反流。

  • 第5题:

    患者男,78岁,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色为预防患者发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是A、鼻饲灌食

    B、皮下注射

    C、测量血压

    D、被动活动

    E、更换敷料

    给予的护理措施哪项不妥A、每2小时翻身

    B、保持衣裤及床铺干燥

    C、尿湿后用温水擦净皮肤

    D、每天按摩尾骶部

    E、使用气垫床

    该患者尾骶部皮肤表现为哪一期压疮A、淤血红润期

    B、淤血浸润期

    C、炎性浸润期

    D、浅层溃疡期

    E、深层溃疡期


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C

  • 第6题:

    预防该并发症的发生的主要护理措施是( )。A.早期进行床上活动B.定时观察,早期发现S

    预防该并发症的发生的主要护理措施是( )。

    A.早期进行床上活动

    B.定时观察,早期发现

    C.预防性应用抗菌药

    D.抬高患肢

    E.热敷、理疗


    正确答案:A
    手术后期病人的护理

  • 第7题:

    为预防病人发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是

    A、皮下注射
    B、测量血压
    C、被动活动
    D、更换敷料
    E、鼻饲灌食

    答案:C
    解析:
    发生压疮病人由于长期卧床,活动减少,会发生呼吸道、泌尿系等系统的并发症,因此要鼓励家属协助病人进行被动活动,护士应教给家属被动活动的方法。

  • 第8题:

    共用题干
    吴老先生因脑溢血已在家卧床两个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不退色。

    为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是
    A:鼻饲灌肠
    B:皮下注射
    C:测量血压
    D:被动活动
    E:更换辅料

    答案:D
    解析:
    炎性浸润期患者受压部位表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水泡。根据吴先生病情骶尾部皮肤呈紫红色,压之不退色,因此属于炎性浸润期。

    处于炎性浸润期患者此期应保护皮肤,避免感染。因此不应每天按摩骶尾部。

    根据吴老先生的病情,长期卧床,应着重指导家属学会被动活动的方法,从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。

  • 第9题:

    患者老年男性,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,有水泡形成。
    为预防患者发生其他并发症,指导家属学会的主要护理技术是

    A.鼻饲灌食
    B.皮下注射
    C.测量血压
    D.被动活动
    E.更换敷料

    答案:D
    解析:

  • 第10题:

    吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。

    为预防患者发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是
    A.鼻饲灌食
    B.皮下注射
    C.测量血压
    D.被动活动
    E.更换敷料

    答案:D
    解析:
    1.考点:压疮的临床分期;精析:压疮分为三期:①淤血红润期:局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛。②炎性浸润期:受压表面皮色转为紫红,出现水疱,极易破溃,显露出潮湿红润的创面。③溃疡期:轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。吴先生尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色,属炎性浸润期。故本题选C避错:部分考生容易错选B项,考生未掌握压疮的三个临床分期,淤血红润期、炎性浸润期、溃疡坏死期。解答此类考题,需要熟悉掌握压疮的临床分期及各期处理原则。此知识点为考察重难点。
    2.考点:压疮的护理;精析:患者处于炎性浸润期,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,应注意保护皮肤,避免不必要的摩擦和损伤,防止发生感染。因此不应每天按摩尾骶部。A、B、C、E均为正确的护理措施。故本题选D。避错:本题容易出错,部分考生容易错选E项。此前提到压疮护理中,使用橡胶气圈及棉垫容易引起溃疡,所以部分粗心的考生容易混淆,当患者处于压疮炎性浸润期时,需要避免不必要的摩擦和损伤,所以D项不妥。
    3.考点:压疮的护理;精析:压疮患者定时翻身。吴先生长期卧床,应着重指导家属学会被动活动的方法,经常翻身变换体位从而防止局部组织长期受压,产生其他并发症。故本题选D。避错:部分考生容易错选选项E,考生未深刻理解压疮的发生机制及预防处理原则。压疮患者需要接触压力因素才可以达到预防及护理作用。经常翻身变换体位可预防并发症,所以应该指导家属学会。

  • 第11题:

    吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是()。

    • A、鼻饲灌食
    • B、皮下注射
    • C、测量血压
    • D、被动活动
    • E、更换敷料

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色为预防病人发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是()。
    A

    鼻饲灌食

    B

    皮下注射

    C

    测量血压

    D

    被动活动

    E

    更换敷料


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,62岁,因脑梗后遗症需长期采用鼻饲饮食,在护理该患者时下列哪一项不妥()

    A.每次灌食前抽取胃液,检查胃管是否在胃内

    B.注毕应协助患者翻身

    C.每次灌毕注入少量温开水

    D.鼻饲间隔时间不少于2小时

    E.每天做好口腔护理


    【答案】:B
    【解析】:考查鼻饲的注意事项,每次鼻饲后不宜马上翻身。

  • 第14题:

    为患者鼻饲灌食后,再注入少量温开水的目的是

    A.使患者胃内温暖,避免胀气

    B.冲洗胃管,避免堵塞

    C.防止患者恶心、呕吐

    D.防止鼻饲液反流

    E.便于测量和记录灌食量


    正确答案:B
    为患者鼻饲灌食后需再注入少量温开水冲净胃管,避免鼻饲液积存在管腔内变质,造成胃炎或堵塞管腔。

  • 第15题:

    为预防病人发生其他并发症,护士应着重指导家属学会

    A.鼻饲灌

    B.皮下注射

    C.测量血压

    D.被动活动

    E.更换敷料


    正确答案:D
    运动受限病人,家属给予被动活动以维持关节可动性,防止关节挛缩和粘连形成,恢复和改善关节功能。

  • 第16题:

    为预防患者发生其他并发症,指导家属学会的主要护理技术是

    A. 鼻饲灌食

    B. 皮下注射

    C. 测量血压

    D. 被动活动

    E. 更换敷料


    正确答案:D

  • 第17题:

    为该患者进行饮食护理,下列措施中错误的是

    A.鼻饲液成分以高蛋白低胆固醇为主

    B.注意适量补充植物蛋白

    C.每次灌食前检查胃管是否在胃内

    D.胃管每周更换1次

    E.每日行2次口腔护理


    正确答案:A

  • 第18题:

    为鼻饲患者灌食后,再注入少量温开水的目的是

    A.使胃内温暖,避免胀气

    B.防止鼻饲液反流

    C.防止患者恶心呕吐

    D.冲洗胃管,避免堵塞

    E.便于测量和记录灌食量


    正确答案:D
    每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以避免堵塞胃管。

  • 第19题:

    某患者因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是()。

    A.更换敷料
    B.测量血压
    C.被动运动
    D.鼻饲营养
    E.皮下注射

    答案:C
    解析:
    患者卧床2个月,不能自行翻身,骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色,故目前最应预防压疮。压疮最重要的预防措施是经常更换体位。该患者因脑出血失去主动运动的运动,故应指导患者家属学会帮助患者被动运动。

  • 第20题:

    吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。
    为预防病人发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是

    A.鼻饲灌食
    B.皮下注射
    C.测量血压
    D.被动活动
    E.更换敷料

    答案:D
    解析:
    发生压疮病人由于长期卧床,活动减少,会发生呼吸道、泌尿系等多系统的并发症,因此要鼓励家属协助病人进行被动活动,护士应教给家属学会被动活动的方法。

  • 第21题:

    预防长期卧床患者肌肉萎缩的护理措施是

    A.局部热敷
    B.定时更换体位
    C.温水擦拭
    D.防止局部受压
    E.肢体被动运动

    答案:E
    解析:

  • 第22题:

    患者男,78岁,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色

    为预防患者发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是
    A.鼻饲灌食
    B.皮下注射
    C.测量血压
    D.被动活动
    E.更换敷料

    答案:D
    解析:
    1.压疮分为三期:①淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛;②炎性浸润期:如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面;③溃疡期:静脉血液回流受到严重障碍,局都淤血致血栓形成,组织缺血缺氧;轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。根据患者病情,应属炎性浸润期。故此题选C。解题关键:表面皮色转为紫红,皮肤现水疱,且易破溃,显露出潮湿红润的创面是炎性浸润期的典型表现。考生应掌握压疮的分期。
    2.患者处于炎性浸润期,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,为避免不必要的摩擦和损伤,保护皮肤,不应每天按摩尾骶部。故本题选 D。按摩是预防压疮的重要手段,对于已经患有压疮的患者,按摩有可能加重病情以及疼痛。解题关键:此期应注意对出现水疱的皮肤进行护理,未破的小水疱应尽量减少摩擦,防止水疱破裂、感染,使其自行吸收;大水疱可用注射器抽出疱内液体,不必剪去表皮。
    3.根据患者病情,长期卧床,应着重指导家属学会被动活动方法;经常翻身变换体位,凸出的部位可垫上松软的衬垫或棉圈,从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。故本题答案为D。解题关键:鼻饲灌肠,皮下注射,测量血压以及更换敷料都是护理人员的专业操作。指导家属帮助患者被动活动是健康教育的一部分。

  • 第23题:

    单选题
    吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是()。
    A

    鼻饲灌食

    B

    皮下注射

    C

    测量血压

    D

    被动活动

    E

    更换敷料


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    某患者因为脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压制不褪色,为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是(  )
    A

    更换敷料

    B

    测量血压

    C

    被动运动

    D

    鼻饲营养

    E

    皮下注射


    正确答案: E
    解析: