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患者,女性,51岁。不规则阴道流血、流液半年。检查发现宫颈有菜花样组织,宫体正常大小,活动差,拟诊宫颈癌。为确证需做的检查是()。A.宫颈刮片检查B.阴道镜检查C.分段诊断性刮宫D.宫颈活体组织检查E.碘试验

题目

患者,女性,51岁。不规则阴道流血、流液半年。检查发现宫颈有菜花样组织,宫体正常大小,活动差,拟诊宫颈癌。为确证需做的检查是()。

A.宫颈刮片检查

B.阴道镜检查

C.分段诊断性刮宫

D.宫颈活体组织检查

E.碘试验


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  • 第1题:

    患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。

    确诊宫颈癌,应做哪项检查
    A.宫颈刮片细胞学检查
    B.阴道镜检查
    C.分段诊刮
    D.宫颈和颈管活组织检查
    E.碘试验

    答案:D
    解析:
    1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检,故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查;分段诊刮主要用于子宫内膜病变;碘试验可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,但不能确诊;故A、B、C、E错误。
    2.宫颈癌早期常无症状,也无明显体征,性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状,故选A。晚期病灶可有大量出血,老年患者常诉绝经后不规则阴道流血,阴道排液和血性白带多在阴道流血后,均不是宫颈癌的早期典型表现,故B、C、D、E错误。解题关键:宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
    3.宫颈癌的护理措施包括:①协助患者接受各种诊治方案,与护理对象共同讨论问题,解除其顾虑,缓解其不安情绪,使患者能以积极态度接受诊治过程,A正确;②鼓励患者摄入足够的营养,E正确;③指导患者维持个人卫生,每天冲洗会阴2次,D正确;④以最佳身心状态接受手术治疗;⑤协助术后康复,高热患者给予物理降温是属于基础护理,C是正确的;⑥做好出院指导,定期复查;⑦提供预防保健知识。对于B选项,疼痛即给予止痛剂是不科学的, B是错误的。

  • 第2题:

    王女士,50岁,不规则阴道流血、流液半年。检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌

    确诊宫颈癌,应做哪项检查
    A.分段诊刮
    B.碘试验
    C.阴道镜检查
    D.宫颈和颈管活组织检查
    E.宫颈刮片细胞学检查

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    王女士,50岁,不规则阴道流血、流液半年。检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌

    宫颈癌最常见的早期症状是
    A.阴道水样排液
    B.血性白带
    C.阴道大出血
    D.接触性出血
    E.绝经后出血

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    王女士,50岁,不规则阴道流血、流液半年。检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌,应作哪项检查

    A.宫颈刮片细胞学检查
    B.阴道镜检查
    C.分段诊刮
    D.宫颈和颈管活组织检查
    E.碘试验

    答案:D
    解析:
    考点:宫颈癌的辅助检查;精析:宫颈刮片细胞学检查适用于普查及检查的最先步骤,故不选A,B、C、E项均为辅助检查,无法达到确诊的目的。患者已出现典型的菜花样组织并有不规则阴道流血流液半年,符合外生型的特点。故应做确诊检查,即选D。避错:本题应掌握宫颈癌及一些妇科的辅助检查。宫颈刮片细胞学检查适用于普查及检查的最先步骤;阴道镜可在镜下选择病变部位进行活检,提高诊断率;怀疑宫颈病变时,应对颈管和宫腔分别进行诊断性刮宫;碘实验可发现病变部位未着色;故应选择D项进行进一步确诊。

  • 第5题:

    王女士,50岁,不规则阴道流血、流液半年。检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌

    护理措施中哪项错误
    A.保持外阴清洁
    B.疼痛即给予止痛药
    C.补充营养增强机体抵抗力
    D.鼓励病人树立战胜疾病信心
    E.高热可行物理降温

    答案:B
    解析: