患者女，38岁。长期吸烟，患有滴虫性阴道炎。近来月经不规则，前来咨询避孕措施，护士应指导其选用()。A.口服避孕药B.长效避孕药C.阴茎套D.安全期避孕E.宫内节育器

略

【考点】选用避孕的方法【精析】因为40岁以上的妇女卵巢功能衰退，本身就容易出现月经紊乱或闭经，服避孕药后更易引起月经紊乱（如不规则出血）或闭经，故不选A、B。应该采用效果可靠的日常避孕方法，比如阴茎套。故本题选D。月经紊乱时安全期不准确，故不选C。放置宫内节育器会导致月经紊乱，故不选E。【避错】在所有避孕方法中，阴茎套（外用避孕工具）对身体影响最小，比起安全期避孕，失败率低，所以是较安全的避孕方式，尤其是对于一些有妇科疾病的患者是首选的避孕方式。

年龄＞45岁者不可以药物避孕，E错误。月经频发或经量过多者不宜选用长效避孕针，A错误。患者经期延长，安全期不准确，不宜选用安全期避孕，B错误。宫内节育器放置时间为月经干净后3～7天无性交，D错误。所以选择C。

月经稀少或年龄大于45岁者禁用口服药避孕，故A错误。月经频发或经量过多者不宜选用长效避孕针，故B错误。患者经期延长，安全期不准，不宜选用安全期避孕，故C错误。宫内节育器放置时间为月经干净后3～7天无性交，故E错误，所以正确答案是D。解题关键：年龄、月经紊乱、经期延长是解题关键。