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患儿，男，l岁，1周前患上呼吸道感染，近2天仍发热，体温波动于38．5～39．5℃，烦躁，抽搐，脑膜刺激征阳性，拟“化脓性脑膜炎”收入院。为明确诊断，应进行以下哪项检查A．血常规B．血培养C．腰穿D．头颅CTE．头部MRI

题目

患儿，男，l岁，1周前患上呼吸道感染，近2天仍发热，体温波动于38．5～39．5℃，烦躁，抽搐，脑膜刺激征阳性，拟“化脓性脑膜炎”收入院。

为明确诊断，应进行以下哪项检查

A．血常规

B．血培养

C．腰穿

D．头颅CT

E．头部MRI

相似考题

1.患儿，女性，4个月。因发热3天、抽搐一天入院，体温波动于38~39.5℃，无咳嗽，1天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，由外而导游脓性分泌物，凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是()。A.体温过高所致B.上呼吸道感染所致C.中耳炎所致D.频繁抽搐所致E.频繁呕吐所致

2.某男，43岁。一直喜爱喂养信鸽，1周前开始感头痛、恶心呕吐并伴发热，体温波动在38.5℃，为不规则发热。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液墨汁涂片染色发现大量隐球菌，应选用下列哪种药物治疗A．青霉素GB．氧氟沙星C．阿奇霉素D．氟康唑E．阿昔洛韦

3.患儿，男，5个月。因发热2天、抽搐伴喷射性呕吐1天入院。体格检查：体温39．2℃，精神萎靡，右外耳道有脓性分泌物，凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是A．体温过高所致B．频繁抽搐所致C．上呼吸道感染所致D．中耳炎所致E．频繁呕吐所致

4.患儿，男，9个月。发热1天，伴咳嗽流涕，体温骤升时短暂抽搐一次，热退后自止。检查：体温39．5℃，颈软，咽红，脑膜刺激征(一)，面神经征(一)，血清钙正常。应考虑是 ( )A．病毒性脑炎B．感冒夹惊C．化脓性脑膜炎D．结核性脑膜炎E．婴儿手足搐搦症

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  • 第1题：

    患儿，女，3个月。主因发热2天，抽搐l天就院，入院时体温39．3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐。体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×106／L，中性粒细胞为主。该患儿可能

    A．高热惊厥

    B．电解质紊乱

    C．低钙惊厥

    D．癫痫发作

    E．化脓性脑膜炎


    正确答案：E
    化脓性脑膜炎可分为2种：1．暴发型：患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑、意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，进行性休克的症状，治疗若不及时24小时内死亡。2．亚急型：发病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染的症状，年长儿可诉头痛、肌肉酸痛，婴幼儿则表现发热、呕吐、烦躁、易激惹、精神萎靡、目光凝视、惊厥、昏迷。病原菌常见于流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。新生儿化脓性脑膜炎缺乏典型的症状和体征，起病时表现可与新生儿败血症相似，有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖、心率慢、青紫、惊厥。神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。病原菌以大肠埃希菌、葡萄球菌多见，所以新生儿患败血症时应警惕化脓性脑膜炎的发生。辅助检查脑脊液：压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106／L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。

  • 第2题：

    患儿男，4岁。发热半天，1月份发病。体检：体温39.5℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。

    该患儿的临床分期为

    A、前驱期
    B、上呼吸道感染期
    C、潜伏期
    D、败血症期
    E、脑膜炎期

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患儿，1岁半，高热3天，体温39~E，抽搐1次伴呕吐，神志恍惚，查体：脑膜刺激征阳性，以化脓性脑膜炎收入院。

    该患儿确诊为化脓性脑膜炎，此病的主要传播途径为( )
    A.胃肠道
    B.皮肤黏膜感染
    C.中耳炎蔓延至脑
    D.呼吸道
    E.脑外伤直接感染

    答案：D
    解析：
    腰穿行脑脊液检查，根据脑脊液的压力，外观，白细胞计数，糖、蛋白质含量，及细菌培养可以确诊。

  • 第4题：

    患儿男，7岁。发热4天，体温39.6℃，伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征，考虑乙型脑炎。对该患者应施行

    A、呼吸道隔离

    B、接触隔离

    C、昆虫隔离

    D、保护性隔离

    E、消化道隔离


    参考答案：C

  • 第5题：

    李某，男，8岁，发热4天，体温39.6℃，伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征，考虑乙型脑炎，对该病人应施行

    A:呼吸道隔离
    B:接触隔离
    C:昆虫隔离
    D:保护性隔离
    E:消化道隔离

    答案：C
    解析：
    乙脑的传播是由昆虫传播的，应该实行昆虫隔离。

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