护理重度营养不良患儿时，应特别注意观察的情况是A．重度贫血B．低血糖C．低血钠D．低血钾E．继发感染

【考点】营养不良的护理措施【精析】营养不良并发症包括：①营养性小细胞性贫血；②各类维生素缺乏；③感染；④自发性低血糖，该并发症若未能及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。因此，在营养不良护理工作中，特别是重读营养不良患儿，我们要密切关注患儿血糖情况。故本题应选D。【避错】本题部分考生会选择A，但比起低血糖引起的呼吸衰竭更为危急，是首要处理的症状，重度贫血可致皮肤黏膜苍白，患儿易疲乏，但并非危及生命。

护士需密切观察营养不良尤其是重度营养不良患儿的病情变化，患儿早晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现以及呼吸暂停，应及时报告并做好抢救准备。

重度营养不良患儿在凌晨时最易发生自发性低血糖，是造成死亡的重要原因。护理时应特别警惕低血糖的发生。

密切观察重度营养不良患儿的病情变化。患儿早晨容易出现低血糖，表现出冷汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克症状以及呼吸暂停，出现此种情况，需立即注射25%～50%的葡萄糖溶液进行抢救。