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女，38岁。胃溃疡行胃大部切除术，现为术后第6天，病人突然出现右上腹疼痛，伴呕吐。体格检查：体温37.5℃，右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。对该患者应首先考虑A．输出襻梗阻B．吻合口出血C．输入襻梗阻D．十二指肠残端破裂E．腹腔脓肿
题目
女，38岁。胃溃疡行胃大部切除术，现为术后第6天，病人突然出现右上腹疼痛，伴呕吐。体格检查：体温37.5℃，右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。
对该患者应首先考虑
A．输出襻梗阻
B．吻合口出血
C．输入襻梗阻
D．十二指肠残端破裂
E．腹腔脓肿
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第1题：
病人，男性，37岁，胃穿孔，行毕Ⅱ式胃大部分切除术后第7日，突发右上腹剧痛，局部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。对该病人首先应考虑并发了（ ）
正确答案：E
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第2题：
(130～132题共用题干) 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反珧痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。 130、此情况多见于
A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除后
B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D.胃窦溃疡行胃大部切除术后
E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后
正确答案：A
略 -
第3题：
男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后答案：A解析：十二指肠残端漏易发生在十二指肠溃疡部，做胃BillrothⅡ式手术时，断端位于十二指肠溃疡瘢痕中心，炎性水肿，血运不良，使残端愈合不佳。 -
第4题：
男,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(＋),全腹肌紧张。最可能的诊断是A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、胃肠吻合口破裂
D、十二指肠残端破裂
E、腹内疝形成
参考答案：D
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第5题：
胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因
A.术后胃滞留
B.术后胃肠吻合口梗阻
C.术后输出袢空肠口梗阻
D.术后胃肠吻合口输入袢梗阻
E.术后麻痹性肠梗阻答案：C解析：毕Ⅱ氏手术后，输入袢通畅，胆汁可进出，而输出袢由于粘连、炎症、水肿、痉挛等原因，引起输出袢梗阻，临床特点是呕吐物含大量胆汁。