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患者男性，73岁，2h前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng/ml。根据资料回答第41~44题。患者最可能的诊断是A．高血压脑病B．高血压危象C．急性心肌梗死D．心脏神经官能症E．肺梗塞

题目

患者男性，73岁，2h前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng/ml。根据资料回答第41~44题。

患者最可能的诊断是

A．高血压脑病

B．高血压危象

C．急性心肌梗死

D．心脏神经官能症

E．肺梗塞

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1.根据下列内容，回答题。患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。患者最可能的诊断是 查看材料A.高血压脑病B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.肺梗死

2.患者女，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛，伴呕吐、冷汗及濒死感入院。查体：神志清，合作，心率112次/分，心律齐，交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要的护理问题是 A.活动无耐力 B.心排血量减少 C.体液量过多 D.潜在心律失常 E.潜在感染

3.患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。 患者最可能的诊断是 A.高血压脑病 B.高血压危象 C.急性心肌梗死 D.心脏神经官能症 E.肺梗死

4.(2~3题共用题干)患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次分，律不齐，血压165/100 mmHG，心电图示V1～v4导联ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5 ng/ml。患者最可能的诊断为A．高血压脑病B．高血压危象C．急性心肌梗死D．心脏神经官能症E．肺梗死

更多“患者男性,73岁,2h前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体:心率130 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。
    该患者出现哪项心律失常，需立即消除

    A.房扑
    B.室上性心动过速
    C.室性心动过速
    D.窦性心动过速
    E.二度工型房室传导阻滞

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。
    解除患者疼痛的药物应选用

    A.吗啡
    B.654-2
    C.消炎痛
    D.阿司匹林
    E.布洛芬

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。

    该患者一旦出现需立即消除的心律失常是
    A.心房扑动
    B.室上性心动过速
    C.室性心动过速
    D.窦性心动过速
    E.二度I型房室传导阻滞

    答案：C
    解析：
    9题考查了急性心肌梗死的诊断。患者的临床表现、心电图的特征性表现及肌钙蛋白(TNI)超过1ng/ml，可以判断发生了急性心肌梗死。10题考查了急性心肌梗死的处理。A～D项均是心肌梗死的治疗措施，只有E项不符合该心肌梗死患者的治疗,因患者并没有出现低血压或休克的症状，故不需要进行扩容升压。11题考查了心肌梗死后心律失常的处理。心肌梗死后心律失常发生心室颤动的先兆包括：期前收缩为频发、成对、多源、RonT，短阵室性心动过速，故应及时处理室性心动过速。

  • 第4题：

    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


      正确答案:B

    • 第5题：

      患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。应首先考虑可能发生（）

      • A、急性胃肠炎
      • B、食物中毒
      • C、胃癌
      • D、急性心肌梗死
      • E、急性胰腺炎

      正确答案:D

    • 第6题：

      患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。解除患者疼痛的药物应选用（）

      • A、吗啡
      • B、654-2
      • C、吲哚美辛
      • D、阿司匹林
      • E、布洛芬

      正确答案:A

    • 第7题：

      患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。给予该患者的处理措施中，哪项不妥（）

      • A、心电监护
      • B、消除恶性心律失常
      • C、减轻疼痛
      • D、抗凝治疗
      • E、扩容升压

      正确答案:E

    • 第8题：

      患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体：心率130次/分，律不齐，血压165/100mmHg。心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。给予该患者的处理措施，不妥的是（）。

      • A、心电监护
      • B、消除恶性心律失常
      • C、减轻疼痛
      • D、抗凝治疗
      • E、扩容升压

      正确答案:E

    • 第9题：

      单选题
      患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。上述患者绝对卧床的时间应该是（）
      A

      1天

      B

      2天

      C

      3天

      D

      4天

      E

      5天


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体：心率130次/分，律不齐，血压165/100mmHg。心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。根据评估内容，分诊护士对患者病情的判断为（）。
      A

      高血压脑病

      B

      高血压危象

      C

      急性心肌梗死

      D

      心脏神经症

      E

      肺梗死


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。给予该患者的处理措施，哪项不妥（）。
      A

      心电监护

      B

      消除恶性心律失常

      C

      减轻疼痛

      D

      抗凝治疗

      E

      扩容升压


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。解除患者疼痛的药物应选用（）。
      A

      吗啡

      B

      山茛菪碱（654-2）

      C

      消炎痛

      D

      阿司匹林

      E

      布洛芬


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。
      给予该患者的处理措施，哪项不妥

      A.心电监护
      B.消除恶性心律失常
      C.减轻疼痛
      D.抗凝治疗
      E.扩容升压

      答案：E
      解析：

    • 第14题：

      患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。

      上述患者绝对卧床的时间应该是
      A.1天
      B.2天
      C.3天
      D.4天
      E.5天

      答案：C
      解析：
      1.心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，老年人多见，心梗最早最突出的症状为疼痛，多无明显诱因，且时常伴恶心、呕吐和上腹胀痛，心肌广泛坏死后，心排量急剧下降。
      2.前3天绝对卧床休息，第4天关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床边使用坐便器。

    • 第15题：

      主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


      正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
      鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
      主要诊疗措施：
      1、卧床休息、吸氧；
      2、急诊心电图检查和监护；
      3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
      3、心梗三联；肌钙蛋白；
      4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
      5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
      6、介入治疗（再灌注疗法）；
      7、手术治疗（再灌注疗法）；
      8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
      9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

    • 第16题：

      患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。上述患者绝对卧床的时间应该是（）

      • A、1天
      • B、2天
      • C、3天
      • D、4天
      • E、5天

      正确答案:C

    • 第17题：

      患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为（）

      • A、高血压脑病
      • B、高血压危象
      • C、急性心肌梗死
      • D、心脏神经症
      • E、肺梗死

      正确答案:C

    • 第18题：

      患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。患者最可能的诊断为（）

      • A、高血压脑病
      • B、高血压危象
      • C、急性心肌梗死
      • D、心脏神经官能症
      • E、肺梗死

      正确答案:C

    • 第19题：

      患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体：心率130次/分，律不齐，血压165/100mmHg。心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。该患者出现哪项心律失常需立即消除（）。

      • A、心房扑动
      • B、室上性心动过速
      • C、室性心动过速
      • D、窦性心动过速
      • E、第二度Ⅰ型房室传导阻滞

      正确答案:C

    • 第20题：

      单选题
      患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。首要的护理措施是（）
      A

      吸氧

      B

      监测生命体征

      C

      建立静脉通路

      D

      绝对卧床休息

      E

      心理护理


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。该患者最可能的诊断为（）
      A

      高血压脑病

      B

      高血压危象

      C

      急性心肌梗死

      D

      心脏神经官能症

      E

      肺梗死


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。该病人出现哪项心律失常需立即消除（）
      A

      房扑

      B

      室上性心动过速

      C

      室性心动过速

      D

      窦性心动过速

      E

      二度Ⅰ型房室传导阻滞


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。 该患者一旦出现需立即消除的心律失常是（）
      A

      心房扑动

      B

      室上性心动过速

      C

      室性心动过速

      D

      窦性心动过速

      E

      二度Ⅰ型房室传导阻滞


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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