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患者女,35岁。患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为A、继续抗结核治疗B、继续石膏背心固定C、病灶清除术D、病灶清除+椎体间植骨融合术E、后路植骨融合术及抗结核治疗

题目

患者女,35岁。患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为

A、继续抗结核治疗

B、继续石膏背心固定

C、病灶清除术

D、病灶清除+椎体间植骨融合术

E、后路植骨融合术及抗结核治疗


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  • 第1题:

    女性,40岁,有肺结核病史,腰痛1年,X片提示L2~L3两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄,有死骨及椎旁脓肿形成,治疗应选择

    A.抗结核药物治疗

    B.平板床卧位,抗结核药物治疗

    C.椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗

    D.立即行病灶切除术

    E.用抗结核药2~4周后行病灶清除术


    正确答案:E
    解析:中年女性,有结核病史,慢性腰痛1年,X片示典型的椎体结核改变。患者有死骨和脓肿,为病灶清除术的适应证。手术应在行抗结核治疗2~4周后进行,以免结核扩散。

  • 第2题:

    男性,30岁,腰椎3-4结核经非手术治疗半年遗留腰痛。X线示:无死骨和脓肿,病灶边缘清晰。影像学显示,患椎有不稳。宜采用的治疗是:

    A. 继续抗结核药物治疗
    B. 石膏背心固定
    C. 病灶清除术
    D. 脊柱植骨融合
    E. 病灶清除+冲洗术

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性,40岁,有肺结核病史,腰痛1年,X片提示两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄,有死骨及椎旁脓肿形成,治疗应选择()
    A.抗结核药物治疗
    B.平板床卧位,抗结核药物治疗
    C.椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗
    D.立即行病灶切除术
    E.用抗结核药2~4周后行病灶清除术


    答案:E
    解析:
    中年女性,有结核病史,慢性腰痛1年,X片示典型的椎体结核改变。患者有死骨和脓肿,为病灶清除术的适应证。手术应在行抗结核治疗2~4周后进行,以免结核扩散。

  • 第4题:

    女,38岁。腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸,z、腰.椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是()

    • A、抗结核治疗+石膏背心固定
    • B、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
    • C、立即行病灶清除、椎体间植骨融合十术后抗结核治疗
    • D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
    • E、脓肿穿刺吸脓后,注入抗结核药物

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    女性,35岁,患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰,过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为()
    A

    继续抗结核治疗

    B

    继续石膏背心固定

    C

    病灶清除术

    D

    病灶清除+椎体间植骨融合术

    E

    后路植骨融合术及抗结核治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,38岁,患L1-2结核,经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈活动时疼痛加重,X线片示无死骨及脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰,过屈过伸位X线片示患椎不稳定。最合适的疗法为().
    A

    继续抗结核治疗

    B

    继续石膏背心固定

    C

    病灶清除术

    D

    病灶清除+椎体间植骨融合术

    E

    后路植骨融合术及抗结核治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    女性,35岁,患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,屈伸加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为

    A.继续抗结核治疗

    B.继续石膏背心固定

    C.病灶清除术

    D.病灶清除+椎体间植骨融合术

    E.后路植骨融合术及抗结核治疗


    正确答案:E
    答案:E
    【解析】病人患腰椎结核,经治疗后明显好转,但有腰痛,说明抗结核治疗疗程不够,一般抗结核用药需满2年。故仍需抗结核治疗,故B、C不正确。病人X线片无死骨及脓肿,无需做病灶清除术,故D不正确。病人过屈过伸位X线片患椎不稳定,故应行植骨融合术,故E正确。

  • 第8题:

    女,38岁,腰痛1年,伴低热盗汗,血沉为90mm/H,X线平片示腰1-2椎间隙破坏,诊断为腰椎结核,治疗方法错误:

    A. 支持治疗
    B. 立即应用抗结核药物
    C. 局部制动
    D. 应用抗结核药物期间应复查肝功
    E. 应用抗结核药物2天后手术

    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    女性,35岁,患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰,过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为()

    • A、继续抗结核治疗
    • B、继续石膏背心固定
    • C、病灶清除术
    • D、病灶清除+椎体间植骨融合术
    • E、后路植骨融合术及抗结核治疗

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,35岁,腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块,X线平片示胸12腰1椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿,最好的治疗方案为(  )。
    A

    脓肿穿刺吸脓后,注入抗结核药物

    B

    抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流

    C

    立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗

    D

    术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗

    E

    抗结核治疗+石膏背心固定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,38岁,肺结核病史10年,曾间断抗结核治疗,近1个月颈痛,咽不适,吞咽不畅,有梗塞感。初诊为咽后脓肿若X线检查发现,C3椎体内有高密度影,骨皮质部分破坏,应采取()。
    A

    经口切开排脓,清除死骨

    B

    颈外切开排脓,清除死骨

    C

    经口穿刺抽脓,注入抗结核药物

    D

    经颈穿刺抽脓,注入抗结核药物

    E

    全身抗结核治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,30岁,腰痛10个月。经检查诊断为腰椎3~4结核,经非手术治疗半年症状明显好转,但仍遗留腰痛,屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为( )
    A

    继续抗结核药物治疗

    B

    后路植骨脊柱融合术

    C

    病灶清除术

    D

    石膏背心固定

    E

    以上都不对


    正确答案: B
    解析: 暂无解析