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患者女,51岁。胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施不正确的是A、术后3~7天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征B、术前充分的胃肠道准备,预防感染C、维持有效的胃肠减压,以减轻吻合口张力D、纠正营养不良,预防低蛋白血症E、如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊

题目

患者女,51岁。胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施不正确的是

A、术后3~7天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征

B、术前充分的胃肠道准备,预防感染

C、维持有效的胃肠减压,以减轻吻合口张力

D、纠正营养不良,预防低蛋白血症

E、如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊


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  • 第1题:

    因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,术后4天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,钡餐示可通过吻合口无梗阻,最可能的并发症是

    A、胃大部切除术后并发残胃无力

    B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻

    C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征

    D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

    E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流


    参考答案:C

  • 第2题:

    若患者行胃大部切除术.术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是

    A.急性胃扩张

    B.胃肠吻合口瘘

    C.残胃蠕动无力

    D.吻合口梗阻

    E.切口裂开


    正确答案:B
    答案:B 【解析】急性胃扩张以大量呕吐为主,一般腹膜刺激征不明显;残胃蠕动无力多发生于术后7~ 10天,进食后出现腹胀、腹痛,继而出现呕吐,呕吐物包括食物和胆汁;吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀,呕吐,呕吐物为食物.不含胆汁。切口裂一。开多有二定诱因,如营养不良、腹压突然增加等;胃肠吻合口瘘多发生在术后5~7日,表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状,与题干信息相符, 故选B。

  • 第3题:

    若患者行胃大部切除术,术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是

    A、胃肠吻合口瘘
    B、残胃蠕动无力
    C、吻合口梗阻
    D、切口裂开
    E、急性胃扩张

    答案:A
    解析:
    E选项急性胃扩张以大量呕吐为主,一般腹膜刺激征不明显;B选项残胃蠕动无力多发生于术后7~10天,进食后出现腹胀、腹痛,继而出现呕吐,呕吐物包括食物和胆汁;C选项吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀,呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。D选项切口裂开多有一定诱因,如营养不良、腹压突然增加等;A选项胃肠吻合口瘘多发生存术后5~7日,表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状,与题干信息相符,故选A。

  • 第4题:

    患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。常发生该并发症的情况是()

    • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
    • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
    • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
    • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。术后第1天,护士应重点观察以下哪项内容()。

    • A、胃排空延迟
    • B、吻合口瘘
    • C、倾倒综合征
    • D、肛门排气
    • E、术后出血

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了()。

    • A、胰瘘
    • B、胆瘘
    • C、吻合口瘘
    • D、术后感染
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:A

  • 第7题:

    毕Ⅰ式胃大部切除术后不可能的并发症是()

    • A、胃肠吻合口瘘
    • B、吻合口梗阻
    • C、残胃癌
    • D、十二指肠残端瘘
    • E、残胃出血

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,45岁,近2个月来出现持续上腹闷痛、反酸、嗳气等症状,并明显加重,经诊断为胃癌,拟行胃大部切除术,术后拔除胃管后第3日,下列患者的饮食中正确的是()。
    A

    面条

    B

    蛋汤

    C

    牛奶

    D

    豆浆

    E

    米饭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,51岁,胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施哪项不正确()。
    A

    术后3~7天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征

    B

    术前充分的胃肠道准备,预防感染

    C

    维持有效的胃肠减压,以减轻吻合口张力

    D

    纠正营养不良,预防低蛋白血症

    E

    如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    毕Ⅰ式胃大部切除术后不可能的并发症是()
    A

    胃肠吻合口瘘

    B

    吻合口梗阻

    C

    残胃癌

    D

    十二指肠残端瘘

    E

    残胃出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。

    术后第1天,护士应重点观察以下哪项内容

    A.胃排空延迟

    B.吻合口瘘

    C.倾倒综合征

    D.肛门排气

    E.术后出血


    正确答案:E
    胃排空延迟、倾倒综合征多发生在患者可以进食后,肛门排气发生在术后3天,吻合口瘘多发生在术后3~7天,故应选术后出血,胃大部切除术后可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出。

  • 第12题:

    某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外,护士最应重点观察的是

    A:神志
    B:尿量
    C:肠鸣音
    D:腹胀
    E:胃管引流液

    答案:E
    解析:
    胃大部切除术患者术后应注意观察生命体征及胃管,注意观察引流液的颜色、量及是否通畅。

  • 第13题:

    患者女,51岁。胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施不正确的是

    A.术后3~7天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征
    B.术前充分的胃肠道准备,预防感染
    C.维持有效的胃肠减压,以减轻吻合口张力
    D.纠正营养不良,预防低蛋白血症
    E.如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊

    答案:E
    解析:
    胃大部切除术后吻合口瘘多发生在术后3~7天,多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。为预防其发生,术前应充分胃肠道准备,预防感染;术后维持有效胃肠减压,减轻吻合口张力;纠正营养不良,B、C、D正确。吻合口瘘发生可有体温升高,上腹疼痛和腹膜刺激症状,胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加,故A正确,E错误。本题选E。解题关键:胃大部切除术后发生吻合口瘘可有体温升高,上腹疼痛和腹膜刺激征,胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加。

  • 第14题:

    患者,女,45岁,近2个月来出现持续上腹闷痛、反酸、嗳气等症状,并明显加重,经诊断为胃癌,拟行胃大部切除术,术后拔除胃管后第3日,下列患者的饮食中正确的是()。

    • A、面条
    • B、蛋汤
    • C、牛奶
    • D、豆浆
    • E、米饭

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,女,51岁,胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施哪项不正确()。

    • A、术后3~7天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征
    • B、术前充分的胃肠道准备,预防感染
    • C、维持有效的胃肠减压,以减轻吻合口张力
    • D、纠正营养不良,预防低蛋白血症
    • E、如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊

    正确答案:E

  • 第16题:

    不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是()

    • A、胃肠吻合口瘘
    • B、吻合口梗阻
    • C、残胃癌
    • D、十二指肠残端破裂
    • E、胃出血

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    患者,女,51岁,胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施哪项不正确
    A

    术后30天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征

    B

    术前充分的胃肠道准备,预防感染

    C

    维持有效的胃肠减压,以减轻吻合口张力

    D

    纠正营养不良,预防低蛋白血症

    E

    如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊


    正确答案: C
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了()。
    A

    胰瘘

    B

    胆瘘

    C

    吻合口瘘

    D

    术后感染

    E

    急性腹膜炎


    正确答案: A
    解析: 患者症状发生在术后1周左右,表现为患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,应为胰瘘。

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。常发生该并发症的情况是()
    A

    胃底溃疡行胃大部切除术后

    B

    幽门口溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D

    十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,56岁,胃窦部多发溃疡,今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,术后送返病房。病区护士在术后的12小时内,应注意观察的并发症是(   )
    A

    吻合口瘘

    B

    吻合口炎症

    C

    吻合口出血

    D

    近侧空肠段梗阻

    E

    十二指肠残端瘘


    正确答案: E
    解析: