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某患儿，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的临床诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄

题目

某患儿，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的临床诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

相似考题

1.患儿2岁，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后，有杵状指。胸骨左缘第2肋间有连续性杂音，该患儿可能的诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症

2.王××，女，2岁半。自幼口唇发绀，易感冒，生长发育落后于同龄儿，活动后喜蹲踞。因腹痛、腹泻半天入院。体检：T38.8℃，R40次/分，P120次/分，体重10kg，身高78cm。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，杵状指。初步诊断为：①先天性心脏病(法洛四联症);②小儿肠炎。1.写出一份针对患儿患有法洛四联症的护理计划。2.患儿入院后2小时，哭闹后突然出现呼吸困难，继而出现抽搐、昏厥，此时对患儿应如何护理?

3.患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、房间隔缺损

4.某患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

更多“某患儿，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵 ”相关问题

  • 第1题：

    3岁患儿，l岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有晕厥史。查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，心脏摄片显示“靴形心”影。最可能的诊断为

    A．房间隔缺损

    B．室间隔缺损

    C．法洛四联症

    D．动脉导管未闭

    E．动脉脉瓣狭窄


    正确答案：C

  • 第2题：

    患儿男，6岁。出生后有发绀，6个月后发绀明显，平时喜欢蹲踞，哭泣时有突发性呼吸急促和青紫加重。临床表现符合下列疾病中的

    A.室间隔缺损

    B.室间隔缺损并肺动脉高压

    C.法洛四联症

    D.动脉导管未闭

    E.肺动脉口狭窄


    正确答案：C

  • 第3题：

    2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史．查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音．x 线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心．此患儿的诊断应是

    A.法洛四联症

    B.动脉导管未闭

    C.肺动脉狭窄

    D.室间隔缺损

    E.房间隔缺损


    正确答案：A
    根据症状“生后4个月出现发绀，有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及H1级左右收缩期的喷射音，X线胸片示：肺血少，靴形心。”符合典型“法洛四联症”改变。本题应选择A选项B，动脉导管未闭，胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期。选项C，肺动脉狭窄，胸骨左缘第2～3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。选项D，室间隔缺损，胸骨左缘第3--4肋间可闻及3／6～4／6级粗糙的全收缩期杂音。选项E，房间隔缺损，左第2肋间近胸骨旁可闻及2／3～3／6级喷射性收缩期杂音。考点：先天性心脏病的诊断

  • 第4题：

    某患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显;心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是

    A: 房间隔缺损
    B: 室间隔缺损
    C: 动脉导管未闭
    D: 法洛四联症
    E: 肺动脉狭窄

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    左向右分流型先天性心脏病患儿平时无发绀，但剧烈运动或受到不良刺激则会出现右向左分流而发绀。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    患儿女，2岁，出生后即有发绀，生长发育差。查体：中央性发绀。胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，杵状指（趾）。为明确诊断应检查的项目包括（）

    • A、胸部X线片
    • B、心电图
    • C、心脏彩色超声
    • D、心血管造影
    • E、CT
    • F、MRI

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。右心室肥大时，心尖搏动位置（）

    • A、向左下移位
    • B、向右移位
    • C、向右上移位
    • D、向左上移位
    • E、向左移位

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    小儿2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）
    A

    法洛四联症

    B

    动脉导管未闭

    C

    肺动脉狭窄

    D

    室间隔缺损

    E

    房间隔缺损


    正确答案： C
    解析： 动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先心病，患儿不应出现明显的发绀，且患儿有阵发性缺氧发作史，是法洛四联症的特异性临床表现，故选A。

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，18个月，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是（　　）。
    A

    法洛四联症

    B

    室间隔缺损

    C

    肺动脉狭窄

    D

    动脉导管未闭

    E

    房间隔缺损


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，2岁。生长发育落后，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，有杵状指。医生考虑该患儿为法洛四联症，为确诊首选的检查是（）.
    A

    心包镜

    B

    心电图

    C

    X线检查

    D

    超声心动图

    E

    心导管检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的临床诊断考虑是（）
    A

    法洛四联症

    B

    动脉狭窄

    C

    动脉导管未闭

    D

    室间隔缺损

    E

    房间隔缺损


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，2岁。生长发育落后，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，有杵状指。医生考虑该患儿为法洛四联症，为确诊首选的检查是

    A．心包镜

    B．心电图

    C．X线检查

    D．超声心动图

    E．心导管检查


    正确答案：D

  • 第14题：

    2岁患儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应为

    A．房间隔缺损

    B．室间隔缺损

    C．法洛四联症

    D．肺动脉狭窄

    E．动脉导管未闭


    正确答案：C

  • 第15题：

    患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。
    [问题3][单选题]
    与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是

    A、智力测试
    B、血常规
    C、头颅CT
    D、脑脊液
    E、脑电图

    答案：E
    解析：
    对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。

  • 第16题：

    2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是

    A、法洛四联症
    B、动脉导管未闭
    C、肺动脉狭窄
    D、室间隔缺损
    E、房间隔缺损

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的临床诊断考虑是（）

    • A、法洛四联症
    • B、动脉狭窄
    • C、动脉导管未闭
    • D、室间隔缺损
    • E、房间隔缺损

    正确答案:A

  • 第18题：

    患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。追问病史．有哪项症状曾经出现的可能性较大（）

    • A、经常发热
    • B、反复肺炎
    • C、蹲踞动作
    • D、水肿
    • E、气急、多汗

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%，心电图显示右心室肥大。下列哪项与该病例符合（）
    A

    体格发育落后

    B

    皮肤、黏膜青紫，杵状指

    C

    智力障碍

    D

    蹲踞动作

    E

    易并发感染性心内膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    判断题
    左向右分流型先天性心脏病患儿平时无发绀，但剧烈运动或受到不良刺激则会出现右向左分流而发绀。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）
    A

    法洛四联症

    B

    动脉导管未闭

    C

    肺动脉狭窄

    D

    室间隔缺损

    E

    房间隔缺损


    正确答案： B
    解析： 动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先天性心脏病，患儿不应出现明显的发绀，且患儿有阵发性缺氧发作史，是法洛四联症的特异性临床表现，故选A。

  • 第22题：

    多选题
    患儿女，2岁，出生后即有发绀，生长发育差。查体：中央性发绀。胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，杵状指（趾）。为明确诊断应检查的项目包括（）
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    心脏彩色超声

    D

    心血管造影

    E

    CT

    F

    MRI


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    3岁患儿，1岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有昏厥史。查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，心脏摄片示“靴型心”影，最可能的诊断为（　　）。
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    法洛四联症

    D

    动脉导管未闭

    E

    脉动脉瓣狭窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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