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患者,男性,42岁,在全麻下行胆总管切开取石,“T”管引流。术后2h病人意识模糊,生命体征稳定。目前最重要的护理措施是A、监测生命体征B、肢体保暖C、保持呼吸道通畅D、防止病人坠床E、保持输液通畅

题目
患者,男性,42岁,在全麻下行胆总管切开取石,“T”管引流。术后2h病人意识模糊,生命体征稳定。目前最重要的护理措施是

A、监测生命体征

B、肢体保暖

C、保持呼吸道通畅

D、防止病人坠床

E、保持输液通畅

相似考题

1.患者，女，46岁。全麻下行子宫切除术后。患者已拔除气管插管，但意识模糊，护士目前为其采取的护理措施中最重要的是A.保持呼吸道通畅B.观察肠蠕动情况C.防止输液针头脱出D.监测生命体征E.观察尿量

2.患者女，36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是A、用无菌生理盐水冲洗T管B、继续观察，暂不处理C、用注射器抽吸T管D、准备T管造影E、检查T管是否受压扭曲

3.假如该病人接受了胆总管切开取石+T管引流术，手术后T管的护理不正确的是A．妥善固定B．保持通畅C．定时更换引流袋D．引流7日后拔管E．拔管前夹管1～2天

4.患者，男性，50岁，在全麻下行胆总管切开取石、T形管引流术。术后返回病房，患者全麻未清醒，生命体征平稳。此时患者宜取的体位是()。A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半卧位C.头高足高位D.头高足低位E.头低足高位

更多“患者,男性,42岁,在全麻下行胆总管切开取石,“T”管引流。术后2h病人意识模糊,生命体征稳定。目前最重要的护理措施是 ”相关问题

  • 第1题：

    孙某，41岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊。目前最重要的护理是( )。

    A．保持呼吸道通畅

    B．约束肢体活动

    C．防止输液针头脱出

    D．监测生命体征

    E．做好保暖


    正确答案：A
    解析：全身麻醉后护理

  • 第2题：

    患者男性.30岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。该患者目前最重要的护理是

    A、约束肢体活动

    B、防止输液针头脱出

    C、监测生命体征

    D、保持呼吸通畅

    E、遵医嘱给药


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，28岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是

    A、约束肢体活动

    B、防止输液针头脱出

    C、监测生命体征

    D、保持呼吸通畅

    E、遵医嘱给药


    参考答案：D

  • 第4题：

    可用T形管引流的疾病是

    A、胆囊切除术后

    B、胆囊造口术后

    C、高位胆管切开取石术后

    D、胆总管探查术后

    E、胆肠内引流


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，女性，56岁。行胆总管切开取石术后，留置T管及腹腔引流管。两种引流管的护理措施有何不同

    A．每天更换引流袋

    B．保持引流管通畅

    C．拔管前夹管观察1～2天

    D．观察引流量和性质

    E．引流袋不得高于引流出El


    正确答案：C

  • 第6题：

    患者，男性，52岁。吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是

    A、防坠床
    B、观察神志的变化
    C、密切观察生命体征的变化
    D、保暖
    E、保持呼吸道通畅

    答案：E
    解析：
    患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。

  • 第7题：

    患者，男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石T管引流术，放置T管的目的不包括

    A:引流胆汁
    B:引流残余结石
    C:引流腹腔渗液
    D:经T管造影
    E:支撑胆道

    答案：C
    解析：
    腹腔渗液不可以经过T管引流，可经腹腔引流管引流出。

  • 第8题：

    患者，男性，56岁。因“慢性胆囊炎、肝内胆管结石”行胆囊切除术、胆总管切开取石及引流术，术后胆道T形管的护理，下列措施错误的是

    A.妥善固定、保持通畅
    B.观察胆汁引流量
    C.每日更换引流瓶
    D.每日按时冲洗
    E.观察记录胆汁性状

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    患者女性，66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术，术后观察胆汁引流量突然减少，护理措施不正确的是（）

    • A、连接无菌生理盐水持续冲洗
    • B、协助患者变换体位
    • C、检查引流管位置，有无脱出
    • D、检查引流袋是否低于引流口
    • E、检查引流管有无压迫、扭曲

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分钟，血压105／65mmHg，唇稍干燥。 该患者目前最主要的护理诊断或问题是（）.

    • A、疼痛
    • B、焦虑
    • C、体液过多
    • D、体液不足
    • E、活动无耐力

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，47岁，诊断为胆石症，行胆囊切除，胆总管切开取石，“T”管引流术。 “T”管引流的护理评估要点中不包括：（）
    A

    评估病情、生命体征及腹部体征

    B

    评估有无发热、腹痛、黄疸等

    C

    “T”管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用氧化锌软膏保护

    D

    评估患者的皮肤，巩膜黄染消退情况及大便颜色

    E

    观察引流液的颜色、性质和量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，47岁，诊断为胆石症，行胆囊切除，胆总管切开取石，“T”管引流术。以下“T”管引流护理的知道要点不正确的是：（）
    A

    告知患者更换体位或下床活动时保护“T”管的措施

    B

    告知患者出现不适及时通知医护人员

    C

    引流量少时可自行拔除“T”管

    D

    指导患者及家属管路护理及自我监测的方法

    E

    指导患者进清淡饮食


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，44岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气管插管，患者意识模糊。目前最重要的护理是

    A、保持呼吸道通畅

    B、约束肢体活动

    C、做好保暖

    D、监测生命体征

    E、防止输液针头脱出


    参考答案：A

  • 第14题：

    男性，50岁，全麻下行胆总管切开取石、 T型管引流术，术后2小时，病人生命体征稳定，呼之能应，答非所问。病人宜取的体位是

    A．去枕平卧位，头偏向一侧

    B．半卧位

    C．头高足高位

    D．头高足低位

    E．头低足高位


    正确答案：B
    解析：病人生命体征平稳，呼之能应但答非所问说明意识尚未完全清醒，应采取半卧位。

  • 第15题：

    患者，女性，56岁。行胆总管切开取石术后，留置T管及腹腔引流管。两种引流管的护理措施有何不同

    A、每天更换引流袋

    B、保持引流管通畅

    C、拔管前夹管观察1～2天

    D、观察引流量和性质

    E、引流袋不得高于引流出口


    参考答案：C

  • 第16题：

    患者男，41岁。有吸烟史21年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，拔除气管插管，患者意识模糊。目前最重要的护理措施是

    A、保持呼吸道通畅

    B、约束肢体活动

    C、防止输液针头脱出

    D、监测生命体征

    E、做好保暖


    参考答案：A

  • 第17题：

    患者，男性，50岁，全麻下行胆总管切开取石、“T’’形管引流术。术后2小时，患者生命体征稳定，呼之能应，答非所问。患者宜取的体位是

    A.去枕平卧位，头偏向一侧

    B.半卧位

    C.头高足高位

    D.头高足低位

    E.头低足高位


    正确答案：C

  • 第18题：

    患者男，41岁。有吸烟史21年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，拔除气管插管，患者意识模糊。目前最重要的护理措施是

    A.保持呼吸道通畅
    B.约束肢体活动
    C.防止输液针头脱出
    D.监测生命体征
    E.做好保暖

    答案：A
    解析：
    因为此患者行全麻未清醒，所以在护理过程中首先保持呼吸道通畅防止窒息。同时监测生命体征，做好保暖，为了防止输液针头脱出给予肢体约束。因此此题选择A。

  • 第19题：

    患者，男性，28岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是

    A.约束肢体活动
    B.防止输液针头脱出
    C.监测生命体征
    D.保持呼吸通畅
    E.遵医嘱给药

    答案：D
    解析：
    全麻患者清醒前，由于意识未清醒，吞咽和咳嗽反射未恢复，一旦有反流物到达咽喉部，即可发生误吸，无论误吸物是固体还是液体，都可引起急性呼吸道梗阻，如不能及时有效进行抢救，可导致患者窒息甚至死亡。患者有吸烟史，并已拔出气管插管，且出现意识模糊，为防止患者呼吸道分泌物反流引起窒息死亡，因此目前最重要的护理是保持呼吸通畅。【该题针对“实践能力-全身麻醉（护理措施）”知识点进行考核】

  • 第20题：

    患者，男性，42岁，在全麻下行胆总管切开取石，“T”管引流。术后2h病人意识模糊，生命体征稳定。目前最重要的护理措施是

    A.监测生命体征
    B.肢体保暖
    C.保持呼吸道通畅
    D.防止病人坠床
    E.保持输液通畅

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    患者，男性，47岁，诊断为胆石症，行胆囊切除，胆总管切开取石，“T”管引流术。以下“T”管引流护理的知道要点不正确的是：（）

    • A、告知患者更换体位或下床活动时保护“T”管的措施
    • B、告知患者出现不适及时通知医护人员
    • C、引流量少时可自行拔除“T”管
    • D、指导患者及家属管路护理及自我监测的方法
    • E、指导患者进清淡饮食

    正确答案:C

  • 第22题：

    患者，男性，47岁，诊断为胆石症，行胆囊切除，胆总管切开取石，“T”管引流术。 “T”管引流的护理评估要点中不包括：（）

    • A、评估病情、生命体征及腹部体征
    • B、评估有无发热、腹痛、黄疸等
    • C、“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用氧化锌软膏保护
    • D、评估患者的皮肤，巩膜黄染消退情况及大便颜色
    • E、观察引流液的颜色、性质和量

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    患者女，36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是（）
    A

    用无菌生理盐水冲洗T管

    B

    继续观察，暂不处理

    C

    用注射器抽吸T管

    D

    准备T管造影

    E

    检查T管是否受压扭曲


    正确答案： B
    解析： 胆总管切开术的术后要定期观察并记录引流管引出胆汁的量、颜色及性质。正常成人每日分泌胆汁的量约为800～1200ml，呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。术后24小时内引流量约为300～500ml，恢复进食后，每日可有600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。术后1～2日胆汁的颜色可呈淡黄色混浊状，以后逐渐加深、清亮。若胆汁突然减少甚至无胆汁引出，提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠或脱出，应及时查找原因和处理；若引出胆汁量过多，常提示胆管下端梗阻，应进一步检查，并采取相应的处理措施。故E为正确答案。解题关键：胆汁减少，提示引流管阻塞、受压等，若胆汁量过多，提示胆管下端梗阻。 【考点】：胆总管切开术的术后护理

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