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患者,男性,32岁,既往有胃病史,近1周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔E、急性肠梗阻

题目
患者,男性,32岁,既往有胃病史,近1周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡穿孔

E、急性肠梗阻

相似考题

1.一青年男性，暴饮暴食后，突然发生上腹部剧烈疼痛，查体腹肌紧张呈“板样”强直，叩诊肝浊音界缩小，站立位X线检查有膈下新月状游离气体。最可能的诊断是( )。A、急性肠梗阻B、急性胃十二指肠溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性阑尾炎

2.某男性患者，36岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.胆管结石C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔E.肾结石

3.男性，32岁，既往有胃病史。近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性肠梗阻E．消化性溃疡急性穿孔

4.男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔E、急性肠梗阻

更多“患者,男性,32岁,既往有胃病史,近1周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    病人男性，35岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（ ）。

    A．急性肠梗阻

    B．胆道结石

    C．急性胰腺炎

    D．溃疡穿孔

    E．缺血性肠炎


    正确答案：D
    解析：消化性溃疡的临床表现

  • 第2题：

    患者，男，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

    A、急性阑尾炎穿孔

    B、胆囊炎穿孔

    C、急性胰腺炎

    D、溃疡病穿孔

    E、急性肠梗阻


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

    A:急性阑尾炎穿孔
    B:胆囊炎穿孔
    C:消化性溃疡穿孔
    D:急性胰腺炎
    E:急性肠梗阻

    答案：C
    解析：
    【考点】消化性溃疡的并发症【精析】溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔，是临床常见的并发症，患者剧烈腹痛，多自上腹开始迅速蔓延至全腹，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱或消失，部分患者出现休克：本题患者的表现符合消化性溃疡合并穿孔的临床表现，因此，选C。【避错】本题部分考生易误选A，由腹部压痛推断为急性阑尾炎，由于患者有胃病史，当合并有穿孔时，应首先想到是消化性溃疡穿孔。因此，本题选C。

  • 第4题：

    患者女，50岁，既往有胃病史。最近一个月常感上腹部不适，1小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：腹肌强直，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失。X线检查可见膈下游离气体。根据现有资料，首先考虑（ ）。

    A.急性阑尾炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性肠梗阻
    E.消化性溃疡急性穿孔

    答案：E
    解析：
    患者有胃病史，突发“上腹部剧烈疼痛”，出现腹膜刺激征，腹肌紧张强直，肝浊音界消失，X线检查可见膈下游离气体，故考虑为消化性溃疡急性穿孔。

  • 第5题：

    患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）。

    • A、上腹部剧痛
    • B、肠鸣音消失
    • C、上腹部压痛明显，有反跳痛
    • D、叩诊肝浊音界缩小
    • E、腹透示：膈下新月形游离气体
    • F、板样腹
    • G、面色苍白，恶心，呕吐

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    患者，男性，35岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）

    • A、急性肠梗阻
    • B、胆管结石
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡穿孔
    • E、肾结石

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）。

    • A、急性阑尾炎穿孔
    • B、胆囊炎穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡病穿孔

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）。
    A

    上腹部剧痛

    B

    肠鸣音消失

    C

    上腹部压痛明显，有反跳痛

    D

    叩诊肝浊音界缩小

    E

    腹透示：膈下新月形游离气体

    F

    板样腹

    G

    面色苍白，恶心，呕吐


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    白先生，32岁，既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见隔下游离气体，首先考虑（）
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡病穿孔

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）。
    A

    急性肠梗阻

    B

    胆道结石

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡穿孔

    E

    缺血性肠炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡病穿孔

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： B
    解析： 该题考察的是临床分析，该患者既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，符合溃疡病穿孔的诊断标准，故选择D。

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）
    A

    急性肠梗阻

    B

    胆道结石

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡穿孔

    E

    缺血性肠炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，38岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

    A．急性阑尾炎穿孔

    B．胆囊炎穿孔

    C．急性胰腺炎

    D．溃疡病穿孔

    E．急性肠梗阻


    正确答案：D

  • 第14题：

    杨女士，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有呕心、呕吐。查体腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

    A.急性肠梗阻
    B.急性胃肠炎
    C.急性胰腺炎
    D.胆道结石
    E.溃疡穿孔

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是

    A.胆囊炎穿孔
    B.溃疡穿孔
    C.急性阑尾炎穿孔
    D.急性肠梗阻
    E.急性胰腺炎

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）

    • A、急性肠梗阻
    • B、胆道结石
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡穿孔
    • E、缺血性肠炎

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。最可能的诊断是（）

    • A、胃溃疡穿孔
    • B、急性心肌梗死
    • C、急性胰腺炎
    • D、肠梗阻
    • E、胆囊炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女性，40岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）

    • A、急性肠梗阻
    • B、胆道结石
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡穿孔
    • E、肾结石

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。 诊断的依据有（）

    • A、上腹部剧痛
    • B、肠鸣音消失
    • C、上腹部压痛明显，有反跳痛
    • D、叩诊肝浊音界缩小
    • E、腹透示：膈下新月形游离气体
    • F、板样腹

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）。
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡病穿孔


    正确答案： D
    解析： 患者溃疡病史，结合腹膜炎表现和膈下游离气体，最可能的诊断是溃疡穿孔。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，32岁。既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，体格检查：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先应考虑为（）
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡病穿孔

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    白先生，32岁，既往有胃病史，近l周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心.呕吐，查体：腹部压痛.肌紧张，肝浊音界缩小，x线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡病穿孔

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，32岁。既往有胃病史，近l周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心.呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    胃溃疡穿7L

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见隔下游离气体，首先考虑的是（）
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    胃溃疡穿孔

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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