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患儿,34周早产,生后6小时出现呼吸性呻吟,三凹症,鼻扇,发绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有A、新生儿肺炎B、肺透明膜病C、呼吸衰竭D、新生儿化脑E、缺血缺氧性脑病

题目
患儿,34周早产,生后6小时出现呼吸性呻吟,三凹症,鼻扇,发绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有

A、新生儿肺炎

B、肺透明膜病

C、呼吸衰竭

D、新生儿化脑

E、缺血缺氧性脑病


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    患儿男,孕34周早产,生后6h出现进行性呼吸困难、发绀、呻吟,时而发生呼吸暂停,拒食,两肺呼吸音低,肺部可闻及细湿啰音

    应重点检查的项目是( )

    A.血气分析

    B.分娩前羊水检查

    C.X线检查

    D.胃液振荡试验

    E.肺功能检测


    正确答案:A

  • 第2题:

    一胎龄31周的早产儿,出生后4小时出现呼吸困难,并进行性加重,伴发绀,吸气时胸骨凹陷,呼气性呻吟:X线检查显示支气管充气症。该患儿可能患有

    A、新生儿肺炎

    B、新生儿窒息

    C、新生儿破伤风

    D、新生儿肺透明膜病

    E、新生儿颅内出血


    参考答案:D

  • 第3题:

    患儿,34周早产,生后6小时出现呼吸性呻吟,三凹症,鼻翼扇动,发绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有

    A.新生儿肺炎

    B.肺透明膜病

    C.呼吸衰竭

    D.新生儿化脓性脑膜炎

    E.缺血缺氧性脑病


    正确答案:B
    新生儿肺透明膜病多见于早产儿,出生时可无窒息,在生后6~12小时内出现进行性呼吸困难;支气管充气征是其典型的X线表现;因此该患儿可能患有肺透明膜病。

  • 第4题:

    33周早产儿,生后5小时出现呼吸性呻吟,三凹征,发绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征,该患儿可能发生了

    A.新生儿化脓性脑膜炎
    B.呼吸衰竭
    C.新生儿肺透明膜症
    D.缺氧缺血性脑病
    E.新生儿肺炎

    答案:C
    解析:
    新生儿肺透明膜症临床表现:患儿出生时或生后2~6小时内即出现呼吸困难,呈进行性加重,出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷,伴呼气时呻吟。呼气时呻吟是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。严重时呼吸暂停,肌张力低下危及生命。X线检查:生后24小时X线有特征表现:①毛玻璃样改变:两肺呈普遍性透光度降低,可见弥漫性均匀网状颗粒阴影;②支气管充气征;③“白肺”:见于重症。结合患儿的临床表现所以选择C。

    【该题针对“专业知识-新生儿肺透明膜病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第5题:

    患儿,女,为早产儿,生后四小时出现进行性呼吸困难,呼吸频率大于60次/分,紫绀伴呼气性呻吟,患儿末梢循环不良,肌张力低下。两肺可听到细小水泡音,胸骨左缘可闻及收缩期杂音。X线检查:支气管充气征。最可能的诊断是()。

    • A、新生儿肺透明膜病
    • B、新生儿缺血缺氧性脑病
    • C、新生儿颅内出血
    • D、新生儿肺炎
    • E、新生儿败血症

    正确答案:A

  • 第6题:

    患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。该患儿摄胸片可表现为()

    • A、胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液,多伴有肺气肿,心胸比例增大
    • B、胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸
    • C、胸片缺乏特异性改变,初期肺纹理增粗,亦可呈局灶性改变,条索状阴影或大块实变征
    • D、胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿
    • E、胸片显示两肺透亮度普遍降低,可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征,重者呈"白肺"

    正确答案:F

  • 第7题:

    患儿,男,胎龄33周,顺产,生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难,并进行性加重来院急诊,护理体检:面色青灰,呼吸急促,鼻翼扇动,呻吟,腹软,脐部无渗血,X线胸片表示两肺透明度降低,有细小颗粒,伴支气管充气征。请问:该患儿的临床诊断?主要的护理诊断是什么?简述护理要点


    正确答案: 新生儿呼吸窘迫综合征。
    护理诊断:①气体交换受损:与肺泡表面的活性物质缺乏,肺组织发育不成熟有关;②营养失调:低于机体有需要量,与早产呼吸困难有关;③焦虑(家长):与患儿病情危重有关。
    护理要点:①加强病情观察:患儿在监护室监护,随时掌握病情变化动态,定期对患儿进行评估,与医生密切联系;②供氧:采用鼻塞式持续气道正压给氧,定期监测血气分析,使血氧分压维持在6.7~10.7KPa之间;③尽早使用肺表面活性物质:将抽吸的药液,分别以患儿4个不同的体位(平卧,左侧卧,右侧卧,再平卧)通过气管插管滴入肺内,然后用复苏囊加压吸氧,使药液充分弥散,用药后4~6小时内禁止吸痰;④保证营养供给:不能吸乳者用鼻饲法和静脉高营养液;⑤做好家长心理护理:让家长了解治疗和护理过程,减轻他们焦虑程度,取得最佳配合。

  • 第8题:

    单选题
    早产儿生后6h开始出现呼吸困难,青紫,呈进行性加重,呼气伴呻吟,有鼻扇及三凹征,呼吸深,有少量湿啰音,X线胸片:肺野透亮度低,并有细小斑点及网状阴影应考虑(  )。
    A

    吸入性肺炎

    B

    新生儿颅内出血

    C

    胎粪吸入

    D

    呼吸窘迫综合征

    E

    充血性心衰


    正确答案: D
    解析:
    新生儿呼吸窘迫综合征多发于早产儿,是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起。患儿出生时或生后2~6小时内即出现呼吸困难,呈进行性加重,出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷,伴呼气时呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。严重时呼吸暂停,肌张力低下。

  • 第9题:

    单选题
    患儿34周早产,生后6小时出现呼吸性呻吟,三凹症,鼻翼扇动,发绀,X线检查可见两肺透过度降低,支气管充气征。该患儿可能患有(  )。
    A

    新生儿肺炎

    B

    肺透明膜病

    C

    呼吸衰竭

    D

    新生儿化脓性脑膜炎

    E

    缺血缺氧性脑病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,生后12小时。出现呼吸困难,鼻扇,呻吟,胸部X片示:两肺呈毛玻璃样改变,支气管充气征(+),应诊断为(  )。
    A

    新生儿湿肺

    B

    新生儿窒息

    C

    新生儿肺透明膜病

    D

    新生儿肺炎

    E

    新生儿呼吸暂停


    正确答案: C
    解析:
    新生儿肺透明膜病生后24小时X线有特征表现:①毛玻璃样改变:两肺呈普遍性透光度降低,可见弥漫性均匀网状颗粒阴影;②支气管充气征;③“白肺”:见于重症。根据该患儿的症状和X线检查可考虑为新生儿肺透明膜病。

  • 第11题:

    单选题
    早产儿,胎龄31周,生后6小时,于生后不久出现呼吸困难,呻吟,发绀,并进行性加重。查体:反应差,呼吸70次/分,三凹征阳性,口周及面色青紫,两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是()
    A

    两肺普遍透亮度减低

    B

    两肺散在细小颗粒和网状影

    C

    支气管充气征

    D

    可呈白肺样

    E

    部分肺泡代偿性气肿


    正确答案: A
    解析: 从临床表现该病儿应为新生儿呼吸窘迫综合征。该病为肺表面活性物质缺乏引起的肺泡膨胀不全,不会有肺气肿表现。

  • 第12题:

    单选题
    一胎龄31周的早产儿,出生后4小时出现呼吸困难,并进行性加重,伴发绀,吸气时胸骨凹陷,呼气性呻吟:X线检查显示支气管充气症。该患儿可能患有()。
    A

    新生儿肺炎

    B

    新生儿窒息

    C

    新生儿破伤风

    D

    新生儿肺透明膜病

    E

    新生儿颅内出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男婴,胎龄32周,生后6小时出现呼吸困难伴发绀,两肺呼吸音低,无啰音,X线胸片示两肺透亮度降低,有支气管充气征。最可能的诊断是

    A.湿肺

    B.胎粪吸入综合征

    C.生后感染性肺炎

    D.新生儿肺透明膜病

    E.宫内感染性肺炎


    正确答案:D

  • 第14题:

    患儿,男,早产儿,生后6h开始出现呼吸困难,青紫,呈进行性加重,呼气伴呻吟,有鼻扇及三凹征,呼吸深,有少量湿啰音,×线胸片:肺野透亮度低,并有细小点及阴影。应考虑为( )

    A.新生儿败血症

    B.新生儿颅内出血

    C.胎粪吸入

    D.新生儿肺透明膜病

    E.新生儿肺炎


    正确答案:D

  • 第15题:

    患儿,34周早产,生后6b出现呼吸性呻吟,三凹征,鼻翼扇动,发绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有

    A.新生儿肺炎
    B.肺透明膜病
    C.呼吸衰竭
    D.新生儿化脓性脑膜炎
    E.缺血缺氧性脑病

    答案:B
    解析:
    新生儿肺透明膜病多见于早产儿,出生时可无窒息,在生后6~12小时内出现进行性呼吸困难,支气管充气征是其典型的X线表现,因此该患儿可能患有肺透明膜病。

  • 第16题:

    患儿34周早产,生后6小时出现呼吸性呻吟,三凹症,鼻扇,发绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有()

    • A、新生儿肺炎
    • B、肺透明膜病
    • C、呼吸衰竭
    • D、新生儿化脓性脑膜炎
    • E、缺血缺氧性脑病

    正确答案:B

  • 第17题:

    患儿,34周早产,生后6小时出现呼吸性呻吟,三凹征,鼻翼扇动,发绀,X线检查可见两肺透过度降低,支气管充气征。该患儿可能患有()。

    • A、新生儿肺炎
    • B、肺透明膜病
    • C、呼吸衰竭
    • D、新生儿化脓性脑膜炎
    • E、缺血缺氧性脑病

    正确答案:B

  • 第18题:

    新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现不包括()

    • A、一般出生时发绀明显
    • B、生后6小时出现呼吸窘迫
    • C、呼吸急促、鼻扇
    • D、明显的呼气呻吟
    • E、吸气性三凹征

    正确答案:A

  • 第19题:

    早产儿,胎龄31周,生后6小时,于生后不久出现呼吸困难,呻吟,发绀,并进行性加重。查体:反应差,呼吸70次/分,三凹征阳性,口周及面色青紫,两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是()

    • A、两肺普遍透亮度减低
    • B、两肺散在细小颗粒和网状影
    • C、支气管充气征
    • D、可呈白肺样
    • E、部分肺泡代偿性气肿

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患儿,34周早产,生后6小时出现呼吸性呻吟,三凹征,鼻翼扇动,发绀,X线检查可见两肺透过度降低,支气管充气征。该患儿可能患有()。
    A

    新生儿肺炎

    B

    肺透明膜病

    C

    呼吸衰竭

    D

    新生儿化脓性脑膜炎

    E

    缺血缺氧性脑病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    患儿,男,胎龄33周,顺产,生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难,并进行性加重来院急诊,护理体检:面色青灰,呼吸急促,鼻翼扇动,呻吟,腹软,脐部无渗血,X线胸片表示两肺透明度降低,有细小颗粒,伴支气管充气征。请问:该患儿的临床诊断?主要的护理诊断是什么?简述护理要点

    正确答案: 新生儿呼吸窘迫综合征。
    护理诊断:①气体交换受损:与肺泡表面的活性物质缺乏,肺组织发育不成熟有关;②营养失调:低于机体有需要量,与早产呼吸困难有关;③焦虑(家长):与患儿病情危重有关。
    护理要点:①加强病情观察:患儿在监护室监护,随时掌握病情变化动态,定期对患儿进行评估,与医生密切联系;②供氧:采用鼻塞式持续气道正压给氧,定期监测血气分析,使血氧分压维持在6.7~10.7KPa之间;③尽早使用肺表面活性物质:将抽吸的药液,分别以患儿4个不同的体位(平卧,左侧卧,右侧卧,再平卧)通过气管插管滴入肺内,然后用复苏囊加压吸氧,使药液充分弥散,用药后4~6小时内禁止吸痰;④保证营养供给:不能吸乳者用鼻饲法和静脉高营养液;⑤做好家长心理护理:让家长了解治疗和护理过程,减轻他们焦虑程度,取得最佳配合。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿34周早产,生后6小时出现呼吸性呻吟,三凹症,鼻扇,发绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有()
    A

    新生儿肺炎

    B

    肺透明膜病

    C

    呼吸衰竭

    D

    新生儿化脓性脑膜炎

    E

    缺血缺氧性脑病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,34周早产,生后6h出现呼吸性呻吟,三凹征,鼻翼扇动,发绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有()
    A

    新生儿肺炎

    B

    肺透明膜病

    C

    呼吸衰竭

    D

    新生儿化脓性脑膜炎

    E

    缺血缺氧性脑病


    正确答案: C
    解析: 新生儿肺透明膜病多见于早产儿,出生时可无窒息,在生后6~12小时内出现进行性呼吸困难,支气管充气征是其典型的X线表现,因此该患儿可能患有肺透明膜病。