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患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是A、头孢他啶B、青霉素C、解热镇痛药D、胃肠道解痉剂E、庆大霉素

题目
患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

A、头孢他啶

B、青霉素

C、解热镇痛药

D、胃肠道解痉剂

E、庆大霉素


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更多“患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男37岁平素体健,淋雨后突发寒战高热咳嗽,咳铁锈色痰。X线胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影。引发患者肺部病变最可能的病原体是( )

    A.病毒

    B.细菌

    C.真菌

    D.衣原体

    E.支原体


    正确答案:B
    解析:铁锈色痰提示肺炎链球菌。

  • 第2题:

    男,25岁,淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是

    A.哑铃状阴影

    B.卷发状阴影

    C.斑点状阴影

    D.毛糙的结节状阴影

    E.大片均匀致密阴影


    正确答案:E
    青壮年男性,有明显的诱因(淋雨),出现典型的表现(高热、铁锈色痰),可诊断为肺炎球菌性肺炎。铁锈色痰,提示病变已经进入实变期,所以其胸部X线表现最可能的是大片均匀致密阴影。

  • 第3题:

    患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,经治疗后病情进一步发展,体检:体温40℃,脉搏120次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

    A、肺炎球菌肺炎

    B、休克性肺炎

    C、右侧胸膜炎

    D、右侧气胸

    E、肺脓肿


    参考答案:B

  • 第4题:

    男,25岁,淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是A.哑铃状阴影

    男,25岁,淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是

    A.哑铃状阴影

    B.卷发状阴影

    C.斑点状阴影

    D.毛糙的结节状阴影

    E.大片均匀致密阴影


    正确答案:E
    青壮年男性,有明显的诱因(淋雨),出现典型的表现(高热、铁锈色痰),可诊断为肺炎球菌性肺炎。铁锈色痰,提示病变已经进入实变期,所以其胸部X线表现最可能的是大片均匀致密阴影。

  • 第5题:

    金先生,25岁。饮酒后突然高热、继之出现咳嗽,咳铁锈色痰伴左侧胸痛3天,胸部X线显示:左下肺大片状致密阴影。首选治疗药物为

    A.环丙沙星
    B.喹诺酮类
    C.链霉素
    D.更昔洛韦
    E.青霉素

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者男性,29岁。受凉后出现畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是

    A、肺结核
    B、支气管哮喘
    C、肺炎伴中毒性休克
    D、急性原发性肺脓肿
    E、肺炎球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    铁锈色痰为肺炎球菌肺炎特异性特点,并且结合肺炎球菌肺炎胸部X线检查,血象检查:白细胞计数多数在10~20×109/L,中性粒细胞比例增多,在80%以上。故选E肺炎球菌肺炎。

  • 第7题:

    患者男,37岁,平素体健。淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。X胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影,引发患者肺部病变最可能的病原体是

    A.病毒
    B.细菌
    C.真菌
    D.衣原体
    E.支原体

    答案:B
    解析:
    根据症状和体征,该患者最可能由肺炎球菌引起的大叶性肺炎。

  • 第8题:

    男性,28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊,伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上 叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项

    A.青霉素
    B.红霉素
    C.头孢唑啉
    D.头孢哌酮

    答案:D
    解析:
    [考点]肺炎球菌肺炎的诊断和抗生素 的选用
    [分析]病史和X线片所示,为典型肺 炎球菌肺炎,头孢哌酮对革兰阴性菌,特别是对绿脓杆菌敏感,所以不宜选用此药治疗可能为肺炎球菌感染的炎症性疾病。其他几种抗生素均可能对革兰阴性双球菌有效。

  • 第9题:

    患者,男性,29岁。受凉后出现畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×10/L。最可能的诊断是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.肺结核
    C.支气管哮喘
    D.肺炎伴中毒性休克
    E.急性原发性肺脓肿

    答案:A
    解析:

  • 第10题:

    患者,男性,25岁。发热3天,伴咳嗽、胸痛,呼吸急促,可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是()

    • A、叩诊呈浊音
    • B、肋间饱满
    • C、呼吸音减弱
    • D、胸片大片阴影
    • E、咳铁锈色痰

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    男性,25岁。3天前雨淋后出现高热伴寒战,自测体温波动于39~40℃,咳嗽有痰,伴有右侧胸痛。胸部X线检查示右上肺大片状阴影,该患者咳出的痰最可能的性状是()
    A

    铁锈色痰

    B

    粉红色泡沫样痰

    C

    砖红色胶冻样痰

    D

    黄绿色痰


    正确答案: C
    解析: 根据患者有淋雨史,后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰。考虑患者是大叶性肺炎,患者可见痰液为铁锈色痰。

  • 第12题:

    单选题
    患者男,35岁。淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛,咳铁锈色痰。体检:神志清楚T 38 6℃,P100次/分,B 24次/分,BP 100/72mmHg胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是(    )
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    头孢菌素

    D

    左氧氟沙星

    E

    苯唑西林


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    男性,21岁,淋雨后出现寒战发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体:右下肺叩浊,语颤增强,白细胞计数20×109/L,胸片示右下肺大片致密阴影。

    该患者诊断首先考虑

    A.阻塞性肺炎

    B.肺脓肿

    C.干酪样肺炎

    D.肺炎链球菌肺炎


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男,35岁。淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛.咳铁锈色痰。体检:神志清楚.T 38.6℃,P100次/分,R 24次/分,BP 100/72mmHg。胸部 X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是

    A、青霉素

    B、红霉素

    C、头孢菌素

    D、左氧氟沙星

    E、苯唑西林


    参考答案:A

  • 第15题:

    患者男,18岁。平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/70mmHg,心率100次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

    A、头孢他啶

    B、青霉素

    C、解热镇痛药

    D、胃肠道解痉剂

    E、庆大霉素


    参考答案:B

  • 第16题:

    男性,28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊,伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥( )

    A.青霉素
    B.红霉素
    C.头孢唑啉
    D.头孢哌酮

    答案:D
    解析:
    病史和X线片所示,为典型肺炎球菌肺炎,头孢哌酮对革兰阴性菌,特别是对绿脓杆菌敏感,所以不宜选用此药治疗可能为肺炎球菌感染的炎症性疾病。其他几种抗生素均可能对革兰阴性双球菌有效。

  • 第17题:

    患者男,18岁。平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/70mmHg,心率100次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

    A.头孢他啶
    B.青霉素
    C.解热镇痛药
    D.胃肠道解痉剂
    E.庆大霉素

    答案:B
    解析:
    患者为青年男性,淋雨后出现右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,应考虑为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌应首选青霉素治疗。

  • 第18题:

    患者,37岁,平常体健,淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰,X线胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影,引发肺部病变最可能的病原体是

    A:病毒
    B:细菌
    C:真菌
    D:衣原体
    E:支原体

    答案:B
    解析:
    细菌性肺炎起病急,寒战、高热、咳铁锈色痰,X线显示肺叶或肺段突变。发病前常有受凉、淋雨、疲劳、病毒感染史等。

  • 第19题:

    患者,男性,27岁。既往体健。某日淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40.5℃,血压110/70mmHg,心率102次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

    A:头孢他啶
    B:青霉素
    C:解热镇痛药
    D:胃肠道解痉剂
    E:庆大霉素

    答案:B
    解析:
    患者为青年男性,淋雨后出现右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,应考虑为肺炎链球菌肺炎,肺炎链球菌应首选青霉素治疗。

  • 第20题:

    患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

    A.头孢他啶
    B.青霉素
    C.解热镇痛药
    D.胃肠道解痉剂
    E.庆大霉素

    答案:B
    解析:

  • 第21题:

    患者,男,35岁。淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛,咳铁锈色痰。体检:神志清楚,T38.6℃.P100次/分,R24次/分,血压100/72mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是

    A.头孢菌素
    B.青霉素
    C.红霉素
    D.左氧氟沙星
    E.苯唑西林

    答案:B
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    男性,40岁,平素体健,受凉后突发高热、咳嗽、咳铁锈色痰,体检左下肺实变体征,胸片显示“左下肺大片模糊阴影”,以下哪项措施不妥当:()
    A

    首选青霉素

    B

    首选头孢他啶

    C

    应用抗生素直到体温正常后3天

    D

    注意休息,补充营养

    E

    青霉素过敏可改选第一代头孢菌素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,35岁。淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛,咳铁锈色痰。体检:神志清楚,T38.6℃.P100次/分,R24次/分,血压100/72mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是()。
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    头孢菌素

    D

    左氧氟沙星

    E

    苯唑西林


    正确答案: D
    解析: 暂无解析