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患者男性,42岁,剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率为20ml/min,既往有慢性肾炎病史,应考虑为A.高血压病B.慢性肾炎C.肾结石D.尿毒症E.隐匿性肾炎

题目

患者男性,42岁,剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率为20ml/min,既往有慢性肾炎病史,应考虑为

A.高血压病

B.慢性肾炎

C.肾结石

D.尿毒症

E.隐匿性肾炎


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  • 第1题:

    肾功能代偿期可出现的症状是

    A.一般无症状,内生肌酐清除率>50%

    B.乏力.多尿.轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%

    C.尿少.端坐呼吸.两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%

    D.皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率<10%

    E.厌食.恶心呕吐,内生肌酐清除率10%~25%


    正确答案:A

  • 第2题:

    尿毒症心力衰竭表现

    A、一般无症状,内生肌酐清除率,50%

    B、乏力、多尿、轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%

    C、尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%

    D、皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率<10%

    E、厌食、恶心呕吐,内生肌酐清除率10%~25%


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男性,40岁。既往有慢性肾小球肾炎病史。剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率20ml/min。该患者应考虑为

    A、原发性高血压

    B、慢性肾小球肾炎

    C、肾结石

    D、尿毒症

    E、隐匿型肾小球肾炎


    参考答案:D

  • 第4题:

    患者,男性,41岁。近期出现夜尿增加,24小时尿量1200ml,夜尿量850ml,比重1.010~1.015,内生肌酐清除率为27ml/min。该病人可能为

    A.肾功能正常
    B.肾功能不全失代偿期
    C.轻度肾功能损害
    D.中度肾功能损害
    E.重度肾功能不全

    答案:B
    解析:
    肾功能不全失代偿期临床表现1、肾功能不全失代偿期患者血液中氮质代谢产物显著增多,血尿素氮大于20mmo1/L(56mg/d1)以上,肌酐清除率下降至20%以下,临床症状会有明显加重的现象,同时还会伴有酸中毒和水、电解质紊乱等表现的发生。2、肾功能不全前期患者有明显氮质潴留,血中尿素氮多大于9mmo1/L(25.2mg/d1)以上,血肌酐清除率下降至25%左右,此时临床上除了原发疾病的表现外,常有代偿性多尿、夜尿现象,尿比重降低,并伴有乏力、头痛、食欲减退和不同程度贫血,这些都是肾功能不全发病的前期主要的表现,如果出现一定要注意。

  • 第5题:

    下列检查结果提示肾衰竭患者进入尿毒症期的是

    A.内生肌酐清除率降至50ml/min以下
    B.内生肌酐清除率降至30ml/min以下
    C.内生肌酐清除率降至20ml/min以下
    D.血肌酐达到445μmmol/L以上
    E.血肌酐达到707μmmol/L以上

    答案:E
    解析:
    本题考查肾衰竭的临床分期。按照肌酐清除率,肾功能分为代偿期(Ccr>50ml/min,Scr正常)、氮质血症期(Ccr25~50ml/min,Scr正常值~450μmol/L)、肾衰竭期(Ccr10~25ml/min,Scr450~707μmol/L)、尿毒症期(Ccr<10ml/min,Scr>707μmol/L)。

  • 第6题:

    患者,男性,56岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来,患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体:贫血外貌,颜面浮肿,精神萎靡。实验室检查:血清内生肌酐清除率为lOmlmin,此时应考虑为()

    A.肾功能正常
    B.肾功能不全氮质血症期
    C.早期肾衰竭
    D.晚期肾衰竭
    E.终末期肾衰竭代偿期

    答案:D
    解析:
    患者既往有慢性肾炎病史。近l周出现了尿毒症的临床症状,查体有贫血外貌,且精神萎靡,颜面浮肿;血清内生肌酐清除率降至为10ml/rain,故应考虑晚期肾衰竭。

  • 第7题:

    患者,男性,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。

    上述病例实验室检查首选的项目是
    A.尿镜检+血清补体
    B.尿三胆试验+血清补体
    C.肾功能检查
    D.内生肌酐清除率
    E.肾活检

    答案:C
    解析:
    1.少尿是指24h尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)。生理性少尿:多见于机体缺水或出汗过多,少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿:如急性肾衰、慢性肾病。
    2.少尿的病因常见于:①肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致;②肾后性少尿:多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起;③肾性少尿:因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。
    3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因(约占98%),如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。
    4.①少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿,造成病理性少尿的原因通常是急性肾衰、慢性肾病等。②血尿:泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因,约占98%,如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。患者同时具有少尿和血尿的症状,所以,首先应该进行肾脏的检查。

  • 第8题:

    筛检泌尿系统疾病首选的项目为()。

    • A、尿液一般检查
    • B、尿比重
    • C、尿渗量
    • D、血尿素氮及肌酐
    • E、内生肌酐清除率

    正确答案:A

  • 第9题:

    成年男性,近日出现少尿,恶心,呕吐,内生肌酐清除率为15ml/min,应考虑()

    • A、尿毒症期
    • B、肾衰失代偿期
    • C、肾功正常
    • D、肾功轻度损害
    • E、肾衰期

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,42岁,剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率为12ml/min。既往有慢性肾炎病史,应考虑为()
    A

    高血压病

    B

    慢性肾炎

    C

    肾结石

    D

    尿毒症

    E

    隐匿性肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    成年男性,近日出现少尿,恶心,呕吐,内生肌酐清除率为15ml/min,应考虑()
    A

    尿毒症期

    B

    肾衰失代偿期

    C

    肾功正常

    D

    肾功轻度损害

    E

    肾衰期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列检查结果提示肾衰病人进入尿毒症期的是(  )。
    A

    内生肌酐清除率降至50ml/min以下

    B

    内生肌酐清除率降至30ml/min以下

    C

    内生肌酐清除率降至20ml/min以下

    D

    血肌酐达到445μmol/L以上

    E

    血肌酐达到707μmol/L以上


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    尿毒症(早期)

    A、一般无症状,内生肌酐清除率,50%

    B、乏力、多尿、轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%

    C、尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%

    D、皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率<10%

    E、厌食、恶心呕吐,内生肌酐清除率10%~25%


    正确答案:E

  • 第14题:

    肾衰竭氦质血症期

    A、一般无症状,内生肌酐清除率>50%

    B、乏力,多尿,轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%

    C、尿少,端坐呼吸,两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%

    D、皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率<10%

    E、厌食、恶心、呕吐,内生肌酐清除率为10%~25%


    参考答案:B

  • 第15题:

    男性,42岁。剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史,应考虑为

    A、慢性肾炎
    B、肾结石
    C、尿毒症
    D、隐匿性肾炎
    E、高血压病

    答案:C
    解析:
    本题考查慢性肾衰的诊断。我国慢性肾炎是慢性肾衰的常见病因。病例中患者为中年男性,有慢性肾炎的病史,明显的消化道症状,少尿,等比重尿,肌酐清除率显著下降,已经达到肾功能分期的第4期,属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰的诊断。病例中内生肌酐清除率在20ml/min,达到尿毒症期的标准,但答案中只有C与题干最为相符,故C为正确答案。

  • 第16题:

    患者,男性,42岁,剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率为12ml/min(,既往有慢性肾炎病史,应考虑为

    A:高血压病
    B:慢性肾炎
    C:肾结石
    D:尿毒症
    E:隐匿性肾炎

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,42岁,剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率为12ml/min。既往有慢性肾炎病史,应考虑为

    A.高血压病
    B.隐匿性肾炎
    C.慢性肾炎
    D.尿毒症
    E.肾结石

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    患者,男性,患肾炎已3年,近日发现尿少,展起眼睑肿胀,内生肌酐清除率为45ml/min。

    内生肌酐清除率试验结果提示
    A.早期肾功能不全
    B.肾功能轻度损害
    C.肾功能中度损害
    D.肾功能重度损害
    E.晚期肾功能不全

    答案:C
    解析:
    2.试验前3天应进食低蛋白饮食,并禁食肉类。

  • 第19题:

    33岁男性患者,夜尿增多、高血压2年,恶心、呕吐、厌食、少尿1周,血肌酐1070μmol/L,内生肌酐清除率为10.5ml/min。关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的( )

    A.
    B.血浆肾素水平正常或升高
    C.甲状腺功能降低
    D.红细胞生成素降低

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是()

    • A、内生肌酐清除率降至50ml/min以下
    • B、内生肌酐清除率降至30ml/min以下
    • C、内生肌酐清除率降至20ml/min以下
    • D、血肌酐达到445μmol/L以上
    • E、血肌酐达到707μmol/L以上

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,55岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来,患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体:贫血外貌,颜面浮肿,精神萎靡。实验室检查:血清内生肌酐清除率为10ml/min,此时其诊断应考虑为(  )。
    A

    肾功能正常

    B

    肾功能不全氮质血症期

    C

    早期肾衰竭

    D

    晚期肾衰竭

    E

    终末期肾衰竭代偿期


    正确答案: E
    解析:
    患者既往有慢性肾炎病史。近1周出现了尿毒症的临床症状,查体有贫血外貌,且精神萎靡,颜面浮肿;血清内生肌酐清除率降至为10ml/min,故应考虑晚期肾衰竭。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,56岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来,患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体:贫血外貌,颜面浮肿,精神萎靡。实验室检查:血清内生肌酐清除率为10ml/min,此时应考虑为(  )。
    A

    肾功能正常

    B

    肾功能不全氮质血症期

    C

    早期肾功能衰竭

    D

    晚期肾功能衰竭

    E

    终末期肾功能衰竭代偿期


    正确答案: C
    解析:
    患者既往有慢性肾炎病史。近1周出现了尿毒症的临床症状,查体有贫血外貌,且精神萎靡,颜面浮肿;血清内生肌酐清除率降至为:10ml/min,故应考虑晚期肾功能衰竭。

  • 第23题:

    单选题
    下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是()
    A

    内生肌酐清除率降至50ml/min以下

    B

    内生肌酐清除率降至30ml/min以下

    C

    内生肌酐清除率降至20ml/min以下

    D

    血肌酐达到445μmol/L以上

    E

    血肌酐达到707μmol/L以上


    正确答案: D
    解析: 暂无解析