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患者，男性，70岁，主因“呼吸困难2年，加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年，否认家族遗传性心血管疾病病史，慢性支气管炎病史10年，半年前发现血脂异常，一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为A．糖尿病B．高血压C．高血脂D．慢性支气管炎E．肺部感染
题目
患者，男性，70岁，主因“呼吸困难2年，加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年，否认家族遗传性心血管疾病病史，慢性支气管炎病史10年，半年前发现血脂异常，一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为
A．糖尿病
B．高血压
C．高血脂
D．慢性支气管炎
E．肺部感染
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第1题：
患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。针对患者缓解期，最佳的护理措施是
A.排除痰液
B.超声雾化
C.插管吸痰
D.用呼吸器
E.腹式呼吸
正确答案：E
解析:COPD在缓解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。 -
第2题：
患者男，57 岁。既往患慢支，近来呼吸困难加重，夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋; 喘憋明显，略有烦躁，心悸。入院诊断为肺源性心脏病患者。在治疗过程中慎用镇静药是为了避免()。
A、造成低氧血症
B、加重感染
C、药物中毒
D、诱发肺性脑病
E、加重心力衰竭
正确答案：D
-
第3题：
患者,男性,70岁,小学文化,农民。既往有高血压、咳嗽的病史,近日咳嗽加重,入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为A、15～16℃
B、16～18℃
C、18～22℃
D、22～24℃
E、24～26℃
参考答案：C
-
第4题：
患者，男性，70岁，小学文化，农民。既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为A.15～16℃
B.16～18℃
C.18～22℃
D.22～24℃
E.24～26℃答案：C解析：一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。 -
第5题：
患者，男性，60岁。主因“血压升高3年，加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于
A.3g
B.4g
C.5g
D.6g
E.7g答案：D解析：1.高血压急症病人首先应注意：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】
2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g，因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】
3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应，首选的降压药物是硝普钠，为了做好用药护理，必须牢记用药剂量，硝普钠的初始剂量为10～25μg/min，以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量，因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】 -
第6题：
患者，男，72岁，小学文化，农民。既往有高血压、慢性支气管炎病史，近日咳嗽加重入院，诊断为慢性支气管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收集资料，准备与患者话，你认为： 应怎样开始交谈?
正确答案: 开始交谈：要有真诚的态度，高度的责任心、同情心以便得到患者的信任。应注意：①有礼貌地称呼对方，同时自我介绍；②解释交谈的目的及所需的时间；③交谈中允许患者随时提问及澄清问题。 -
第7题：
患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为（）
- A、慢性支气管炎急性加重期
- B、慢性支气管炎缓解期
- C、慢性阻塞性肺病急性加重期
- D、慢性阻塞性肺疾病缓解期
- E、支气管哮喘急性发作期
正确答案:C -
第8题：
单选题患者男性，70岁。小学文化，农民，既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为A15～16℃
B16～18℃
C18～22℃
D22～24℃
E24～26℃
正确答案： C解析： 一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。 -
第9题：
问答题患者，男，72岁，小学文化，农民。既往有高血压、慢性支气管炎病史，近日咳嗽加重入院，诊断为慢性支气管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收集资料，准备与患者话，你认为： 应怎样开始交谈?正确答案： 开始交谈：要有真诚的态度，高度的责任心、同情心以便得到患者的信任。应注意：①有礼貌地称呼对方，同时自我介绍；②解释交谈的目的及所需的时间；③交谈中允许患者随时提问及澄清问题。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时 。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史 。初步诊断：急性胰腺炎正确答案：解析： -
第11题：
单选题患者，男性，58岁。高血压病史10年，反复呼吸困难2年，加重3个月收入院，诊断为“心力衰竭”，既往还有胃溃疡病史4年，慢性本次药物治疗选用氢氯噻嗪.卡托普利.地高辛和氯化钾.法莫替丁关于本例中的地高辛，下列说法错误的是A需要监测电解质紊乱，防止中毒
B需要监测地高辛血药浓度
C可引起室性心律失常
D可引起缓慢性心律失常
E可以改善患者存活率和预后
正确答案： B解析： -
第12题：
男性患者，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是
A、支气管哮喘
B、肺栓塞
C、左心衰竭
D、右心衰竭
E、慢性支气管炎急性发作
参考答案：C
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第13题：
请根据以下材料作答：
患者，男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T37.4，P96次/分，R22次/分，BP130/90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。
作业名称：请写出(1)该患者呼吸衰竭的类型及依据。
(2)请写出该患者2个主要护理诊断：
(3)该患者氧疗的原则及依据。
参考答案：
-
第14题：
共用题干
患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者
A:少盐饮食
B:避免肺部感染
C:低脂饮食
D:戒酒
E:卧床休息答案：B解析： -
第15题：
患者，男性，57岁。反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年。诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺疾病，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，结果与其病情相符的是A.PaO
正常，PaCO
降低
B.PaO
正常，PaCO
升高
C.PaO
升高，PaCO
正常
D.PaO
升高，PaCO
降低
E.PaO
降低，PaCO
升高答案：E解析：慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20，在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，而不应出现氧分压正常或增高结果。 -
第16题：
患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时，进行鉴别诊断应做的检查是（）。
A肺活检
B腹部CT
C头颅CT
D肺功能
E腹部B超
F盆腔CT
G下肢血管B超
A,B,C,D,F,G
略 -
第17题：
患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。患者经补液后中心静脉压24mmHg，患者出现呼吸困难，考虑为（）
- A、血容量不足
- B、心力衰竭
- C、急性肾衰竭
- D、肝衰竭
- E、心肌梗死
正确答案:B -
第18题：
患者男性，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年”入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，该患者应诊断为（）
- A、慢性阻塞性肺病
- B、慢性支气管炎
- C、慢性肺源性心脏病
- D、型呼吸衰竭、肺性脑病
- E、急性脑血管病
正确答案:D -
第19题：
单选题患者女，55岁。有高血压病史12年，主因胸前区不适4年，加重2天入院。患者不能平卧，尤其夜间呼吸困难加重。入院查体：T36.5℃，P120次/分，R23次/分Bp155/95mmHg；入院后遵医嘱服用地高辛0.125mg每日一次。患者最可能的诊断是（）A慢性心力衰竭
B冠状动脉性心脏病
C急性心力衰竭
D急性心肌梗死
E心绞痛
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题患者，男，72岁，小学文化，农民。既往有高血压、慢性支气管炎病史，近日咳嗽加重入院，诊断为慢性支气管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收集资料，准备与患者话，你认为： 交谈前护士应做什么准备?正确答案： 交谈前的准备：①了解病史，尤其既往住院时的病历记录、医疗诊断、护理诊断和护理计划；②查阅此次住院的治疗情况；③必要时向曾为患者治疗、护理的医护人员了解情况；④明确此次交谈的目的，并列出准备提问的问题；⑤安排良好、幽静的环境，并考虑患者的隐私权；⑥交谈前注意患者是否舒适。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者，男性，58岁。高血压病史10年，反复呼吸困难2年，加重3个月收入院，诊断为“心力衰竭”，既往还有胃溃疡病史4年，慢性本次药物治疗选用氢氯噻嗪.卡托普利.地高辛和氯化钾.法莫替丁关于卡托普利用药说法错误的是A可以改善高血压病人的肾功能
B可引起急性肾衰竭
C具有调血脂作用
D可降低心衰患者的死亡率
E无症状心力衰竭患者无需使用
正确答案： C解析： -
第22题：
单选题患者，男性，77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（）.A少盐饮食
B避免肺部感染
C低脂饮食
D戒酒
E卧床休息
正确答案： C解析： 暂无解析